Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die endoskopische Betrachtung, Fortschritte in der Ent-
wicklung neuer Instrumente und die intraoperative Bildgebung kombiniert mit der sorgfältigen Be-
handlung der Stirnhöhle und ihrer umgebenen Höhlen bessere Ergebnisse mit geringerer Morbidi-
tät liefert. Weil diese endoskopischen Operationsmethoden eine zukünftige Obliteration nicht aus-
schließen; sind die meisten Autoren heutzutage der Ansicht, dass eine chronische Stirnhöhlener-
krankung, die nicht auf aggressive medikamentöse Therapie reagiert, in einer schrittweisen Steige-
rung der Operationstechnik, von einer einfachen bis hin zur radikalen Variante, therapiert werden
sollte. Trotz dieser Entwicklung in der Behandlung von Stirnhöhlenerkrankungen innerhalb des 20.
Jahrhunderts blieben zwei Grundvoraussetzungen unverändert:
1. Die Wahl der chirurgischen Behandlung von chronischen Stirnhöhlenerkrankungen liegt
zwischen Wiederherstellung des nasofrontalen Abflusses und der Ablation der Stirnhöhle.
2. Der chirurgische Zugang sollte einen guten Zugang zur Stirnhöhle bzw. den entsprechend
pathologisch veränderten Strukturen erlauben, sich dabei aber minimalster Invasivität be-
dienen.
Diese Überlegungen sollten die individuelle Anatomie des Patienten, die Rücksicht auf zukünftige
Operationen und den Allgemeinbefund des Patienten beinhalten. Im Jahre 2001 erfüllte laut Mc-
Laughlin keine dieser Operationsmethoden diese Kriterien [239].
„Hopefully, the next 100 years will bring solutions to the many problems of the last
100 years, some of which still remain unsolved.”
Jeremy Woodham im Jahre 1995 [85]
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