Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

des Orbitadaches; dies erklärt, warum Stirnhöhleneiterungen in die Orbita durchbrechen können.
Die Stirnhöhlenhinterwand ist ein Teil der vorderen Schädelbasis, aus diesem Grund besteht bei
Stirnhöhlenerkrankungen die Gefahr intrakranieller Komplikationen. Die Vorderwand entspricht den
supraorbitalen Stirnpartien. Die Stirnhöhle befindet sich im medialen Teil des Stirnbeines und kann
sich unterschiedlich weit nach lateral in den Arcus superciliaris und in das Orbitadach ausdehnen
[22].
Das Siebbein lässt sich in 3 Anteile gliedern, die Lamina cribrosa, eine horizontal stehende, durch-
löcherte Platte, die einen Teil des Nasendaches bildet, die Lamina perpendicularis, die am Aufbau
des knöchernen Nasenseptums beteiligt ist und das Labyrinthus ethmoidalis zwischen Augen- und
Nasenhöhle. Von der Mitte der Lamina cribrosa ragt die Crista galli in die vordere Schädelgrube,
sie dient der Befestigung der Falx cerebri. Das Labyrinthus ethmoidalis ist pneumatisiert und ent-
hält die Siebbeinzellen, die mit der Nasenhöhle in Verbindung stehen. Man unterscheidet die vor-
deren, mittleren und hinteren Siebbeinzellen und die Bulla ethmoidalis, die größte Siebbeinzelle,
die sich in den mittleren Nasengang vorbuchtet.
Die mediale Seite des Labyrinthus ethmoidalis ist ein wichtiger Bestandteil der lateralen Wand der
Nasenhöhle. Sie trägt 2 der 3 Nasenmuscheln: die Conchae nasales superiores et media [70]. Die
Nasenmuscheln teilen die Nasenhaupthöhle in den unteren, mittleren und oberen Nasengang [47].
Unter der mittleren Nasenmuschel befindet sich das Infundibulum ethmoidale mit seiner Öffnung,
dem Hiatus semilunaris [70, 188]. Der Hiatus semilunaris entspricht einem sichelförmigen Spalt
zwischen dem freien Rand des Processus uncinatus, ein hakenförmiger, nach unten gerichteter
Fortsatz des Siebbeins, und der Bulla
ethmoidalis [70]. In das Infundibulum
ethmoidale münden die Stirn- und die
Kieferhöhle sowie die vorderen Sieb-
beinzellen ein [47, 70, 188]. Nach
Kühnel und Hosemann [54] mündet
der Dustus nasofrontalis am häufigs-
ten direkt in den Recessus frontalis
oder oberhalb des Infundibulum
ethmoidale (86%), nur bei 14 % direkt
in das Infundibulum ethmoidale. In
diesem Spalt zwischen Processus
uncinatus und Bulla ethomidalis, dem
Infundibulum ethmoidale, oder am
Boden der Stirnbucht findet man einen
intranasalen Zugang zur Stirnhöhle
[42, 70].
Abb.4: Anatomische Varianten der Nasennebenhöhlen
Die Kieferhöhle hat die Form einer vierseitigen Pyramide, deren Basis die mediale (nasale) Wand
ist. Sie grenzt oben an die Orbita, medial an die Nasenhöhle, unten an die Oberkieferzähne bzw.
an den harten Gaumen und dorsal an die Fossa pterygopalatina. Der tiefste Punkt der Kieferhöhle
liegt über dem 2. Prä- und dem 1. Molaren [70]. Die Keilbeinhöhle liegt im Keilbein und wird durch
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