Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

Dickinson und seine Mitarbeiter berichteten
1969 über den Einsatz von autogenem Fett,
synthetischen Materialien, Akrylaten und Sili-
kon. Bei den Fetttransplantaten kam es infolge
von Schrumpfungen zu unbefriedigenden kos-
metischen Ergebnissen. Die synthetischen Ma-
terialien mussten bestimmte Anforderungen
erfüllen, damit sie zur Implantation verwendet
werden konnten: sterilisierbar, anti-allergisch,
nicht karzinogen, chemisch und physikalisch
stabil, nicht-entzündlich und außerdem sollten
sie keine Fremdkörperreaktion hervorrufen, ansonsten kam es zu Abstoßungsreaktionen. Die Ver-
wendung von Akrylimplantaten (seit 1952) war nach Ansicht von Dickinson et al. begrenzt, da bei
der Herstellung dieses Materials Wärme entstand, die das weiche Gewebe verletzen konnte. Der
Einsatz von Silikon öffnete den plastisch-rekonstruktiven Chirurgen bislang verschlossene Türen:
es gab nur sehr wenig Fremdkörperreaktionen und viele verschiedene Herstellungsarten und For-
men [130].
Günther stellte 1967 fest, dass die Diskussion bezüglich der verschiedenen Materialien zur Defekt-
deckung nicht die individuellen Gegebenheiten des Einzelfalles berücksichtigte. Er wies darauf hin,
dass bei der Indikationsstellung systematisch folgende Punkte berücksichtigt werden müssten: die
Ursache, das Alter, die Größe und die Lokalisation des Defektes, bestehende oder voraussehbare
Abb.94: Die Kranioplastik mit alloplastischem
Material bei einem 55-jährigen Mann
Abb.93: Die Eingabe von Silikon in die Stirnhöhle
Komplikationen, die Notwendigkeit, soziale
oder psychologische Gründe und auch das
persönliche Interesse des Patienten. Günther
berichtete von insgesamt 43 Fällen, die zwi-
schen 1944 und 1964 operiert wurden. Bei
einem gesunden 21 jährigen Mann, der bei
einem Verkehrsunfall, insbesondere in der
Stirnmitte, traumatisiert wurde, ergab sich die
Indikation zur Kranioplastik mit autogenem
Hüftknochen. Bei einem 55 jährigen Mann
mit einigen Vorerkrankungen, dem im Rah-
men eines Überfalles mit einem Ziegelstein
die Stirn eingeschlagen wurde, ergab sich
die Indikation für eine Kranioplastik mit ei-
nem alloplastischen Material (Akrylat), da
dem Patienten eine Rippen- oder Hüftkno-
chenentnahme mit konsekutiver Bettruhe
nicht zu zumuten war und es hier ausschließ-
lich auf den ästhetischen Effekt ankam [43].
Zusammenfassend lässt sich feststellen,
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