Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

Abb.91: Schematische Darstellung der Bildung eines
myoplastischen Lappens
Alföldy, Direktor der Hals-Nasen-
Ohrenklinik der Medizinischen Uni-
versität in Pécs, Ungarn, veröffentlich-
te im Jahre 1965 eine Methode zur
operativen Behandlung beidseitiger
chronischer Stirnhöhlenentzündun-
gen, bei der er im Falle einer irrever-
siblen Erkrankung von der Seite der
größeren Stirnhöhle aus operierte. Er
führte die Radikaloperation beider
Seiten von dieser Seite aus durch,
obliterierte mit Hilfe einer Myoplastik
nur die größere Höhle und beschränk-
te sich auf die Drainage der kleineren Stirnhöhle durch die Nase. Den myoplastischen Lappen bil-
dete Alföldy aus der beidseitigen Frontalmuskulatur. Er konnte einen Fall auf diese Art und Weise
erfolgreich operieren; durch diesen gut durchbluteten gestielten Muskellappen konnte die anatomi-
sche Form der Stirngegend gewahrt werden, er war Infektionen gegenüber widerstandsfähiger und
schrumpfte nicht [88].
Bezüglich des zu verwendenden Materials zur Deckung von Stirndefekten herrschte im Jahre 1967
noch keine Einigkeit und dies obwohl allgemein die Regel galt, dass körpereigenes Gewebe, bei-
spielsweise körpereigener Knochen oder Knorpel, den
Vorzug verdiente. Es haben sich in den 40er und 50er
Jahren die verschiedensten organischen Gewebe und
anorganische Materialien für die Kranioplastik be-
währt: es wurde beispielsweise über Erfolge mit auto-
logem Knochen und Vitallium, autologem Knorpel,
homologem oder heterologem Knochen und Knorpel,
Tantal, rostfreiem Stahl oder Akrylaten berichtet [43,
109, 111, 117, 121, 126, 140, 196, 293].
Failla veröffentlichte im Jahre 1968 seine Erfahrungen
mit der Verwendung von Acryl zur Obliteration der
Stirnhöhle nach einer Fraktur. Er berichtete von 18
Patienten, denen er nach Entfernung der frakturierten
Stirnhöhlenvorderwand und Exzision der gesamten
Schleimhaut, schließlich eine Acryl-Mischung in die
Stirnhöhle einfüllte. Die Patienten wurden bis zu 72
Monate nachuntersucht und es ergaben sich keine
Komplikationen und keine Mukozelen. Er beschrieb
allerdings nicht seine Erfahrungen mit diesem Materi-
al bei Infektionen der Stirnhöhle [34, 143].
Abb.92: Einfüllen des Methylmetakrylat (Palacos)
zur Kalottenrekonstruktion
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