Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

durch. Die Arbeitsgruppe um Ogura wendete diese Methode in 21 Fällen mit 100 % igem Erfolg an
[268]. Damit war diese Methode eine weitere Modifikation der Sewall bzw. McNaught-Technik und
damit auch der Lynch-Howarth-Technik [137]. Guggenheim [165] berichtete, dass Ogura seine
Methode trotz exzellenter Ergebnisse wieder aufgab, da es seiner Ansicht nach keine Gründe für
die Existenz von mehr als einer Operationsmöglichkeit in Bezug auf die chronische Stirnhöhlener-
krankung gab.
Die Osteoplastik mit endogenem Fett erzielte schließlich den größten Erfolg bei der chirurgischen
Behandlung von Stirnhöhlenerkrankungen und –traumata [289] und war nach Ansicht von Donald
[34] Ende des 20. Jahrhunderts die populärste Operationsmethode. Schenck [289] führte dies auf
die sorgfältige experimentelle Entwicklung vor ihrem klinischen Einsatz zurück. Bergara und Itoiz
stellten fest, dass die guten Ergebnisse auf die Unterstützung der Antibiotika zurückzuführen waren
[108]. Enttäuscht von den Ergebnissen der Lynch-Operation mit 30,8 % Rezidiven bei 123 Eingrif-
fen nahm Goodale 1956 die osteoplastische Methode Tatos auf und trug zusammen mit Montgo-
mery dazu bei, dass diese Art der Stirnhöhlenoperation in den Vereinigten Staaten von Amerika
bevorzugt wurde [38, 137]. Goodale und Montgomery führten Ende der 50er Jahre die Forschun-
gen von Bergara und Itoiz fort: durch Studien an Katzen stellten sie fest, dass das Transplantat
eine minimale Absorption erfuhr und der Rest der Höhle mit fibrösem Gewebe und Osteoneogene-
se ausgefüllt wurde [34, 161, 162, 163]. Goodale und Montgomery übernahmen bei ihrer Technik
einige Grundsätze der bereits 1951 in Großbritannien veröffentlichten Methode von Gibson und
Walker [188]. In der amerikanischen Literatur wurde berichtet, dass in den Vereinigten Staaten von
Amerika die osteoplastische Methode zuerst von Goodale und Montgomery durchgeführt wurde
[56, 188, 239, 275].
Montgomery und Pierce berichteten 1963 ebenfalls detailliert über die Langzeitergebnisse von Fett
- Implantaten in der Stirnhöhle von Tieren und bestätigten mit ihren Studien die Ergebnisse von
Bergara und Itoiz [114, 249, 289]. Montgomery und Pierce wiesen zusätzlich nach, dass es trotz
der Einlage von Schaumstoffgelen, Ivalon-Schwämmen und Knochenspäne eine Osteoneogenese
gab, aber durch Zysten-Bildung eine vollständige Obliteration verhindert wurde [34, 135, 249, 289].
Durch diese tierexperimentellen Untersuchungen von Montgomery und seinen Mitarbeitern wurde
belegt, dass Fett für die Obliteration von schleimhaut-befreiten Knochenhöhlen das beste Material
ist [137]. Nach Schenck [289], Donald [34, 135] und Jacobs [188] waren Montgomery und Pierce
die ersten, die die Osteoplastik mit exogenem Material durchführten.
Alford war Anhänger der Fettobliteration. Bei einer Frau bildete er über einen Schnitt hinter dem
Haaransatz und beim Mann wegen der späteren Glatzenbildung in der Augenbraue einen Kno-
chendeckel und obliterierte den Sinus mit Fettgewebe aus der Bauchwand. Im Jahre 1965 berich-
tete Alford von insgesamt 10 Fällen, bei denen er in den vergangenen 2 ½ Jahren diesen oste-
oplastischen Eingriff durchführte und hervorragende kosmetische Resultate, ohne Komplikationen
und Rezidive erzielte [86, 87].
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Bergara, Gibson und Walker, Tato, McBeth, Bergara
und Itoiz, Goodale und Montgomery und Alford im Wesentlichen die osteoplastische Technik von
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