Dissertation Haußler - Universität zu Lübeck

knöcherne Hinterwand vollständig abgetragen, insbesondere bei Kriegsverletzungen, so war auf
die Einlage einer Paladonplatte zu verzichten [42].
McNally und Stuart gaben einen Überblick über 850 Patienten mit frontalen Sinusitiden, die in den
Jahren 1923 bis 1955 in Montreal, Quebec, stationär aufgenommen und chirurgisch über einen
Zugang von außen behandelt wurden. Der häufigste Eingriff war die Methode von Howarth-Lynch.
Bei 46 Patienten traten schwere Komplikationen auf, wobei am häufigsten die Osteomyelitis (5
Fälle vor und 5 nach 1938) auftrat. Zusammenfassend stellten McNally und Stuart fest, dass Kom-
plikationen häufiger bei akuten Stirnhöhlenentzündungen auftraten, hier aber auch eine Genesung
häufiger war. Bei den chronischen Fällen war es umgekehrt: es gab weniger Komplikationen, dafür
aber weniger zufrieden stellende Ergebnisse. Jedoch konnten McNally und Stuart keine bedeuten-
de Veränderung der Inzidenz von Komplikationen und auch keine Unterschiede der Behandlungs-
ergebnisse von akuten oder chronischen Sinusitiden vor und nach der Einführung der Antibiotika
demonstrieren. Dennoch waren sie der Ansicht, dass die richtige Anwendung einer Antibiotikathe-
rapie zusätzlich zur Operation wertvoll sei [240].
Bachmann, aus der HNO-Klinik des Hufeland-Krankenhauses Berlin-Buch, berichtete im Jahre
1957 von den Ergebnissen seiner Versuche, statt der starren Beck-Kanüle einen Polyvinylschlauch
zu verwenden. Durch diesen elastischen Schlauch wurden Verletzungen beim Spülen vermieden,
die Behandlung konnte ambulant durchgeführt werden, unter der Pflasterfixierung fiel der Schlauch
in der Öffentlichkeit nicht auf und wurde vom Patienten kaum empfunden [94].
Haas und Wagner aus der Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik Mainz beschäftigten sich speziell
mit den okulären Komplikationsmöglichkeiten bei Stirnhöhlenoperationen und stellten 1957 fest,
dass insbesondere die auftretenden Doppelbilder infolge einer Trochlearisläsion von großer klini-
scher Bedeutung waren [137, 166].
Abb.85: Hebung der eingefallenen
Stirn im Anschluss
an die Stirnhöhlenoperation
nach Riedel.
a Nach dem Stirndefekt geformte
Paladonplatte.
b Die durchgezogene Linie
zeigt den Hautschnitt, die
punktierte Linie den zu unterminierenden
Hautbezirk an.
c Einschieben der Platte.
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