Saisonberichte - Arbeitsgemeinschaft Influenza - RKI

Land 2003 2004 2005 2006 2007 Total
Fälle Tote Fälle Tote Fälle Tote Fälle Tote Fälle Tote Fälle Tote
Aserbaidschan 0 0 0 0 0 0 8 5 0 0 8 5
Kambodscha 0 0 0 0 4 4 2 2 1 1 7 7
China 1 1 0 0 8 5 13 8 3 2 25 16
Djibouti 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
Ägypten 0 0 0 0 0 0 18 10 19 5 37 15
Indonesien 0 0 0 0 20 13 55 45 27 23 102 81
Irak 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 3 2
Laos 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2
Nigeria 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
Thailand 0 0 17 12 5 2 3 3 0 0 25 17
Türkei 0 0 0 0 0 0 12 4 0 0 12 4
Vietnam 3 3 29 20 61 19 0 0 2 0 95 42
Total 4 4 46 32 98 43 115 79 55 34 318 192
Tab. 9: Kumulierte Anzahl der bestätigten Fälle von A/H5N1-Infektionen beim Menschen seit Dezember 2003 (Quelle WHO;
11.07.2007)
18 menschliche Erkrankungen durch den Subtyp
A/H5N1 nachgewiesen, die vom Geflügel auf den
Menschen übertragen wurden. Sechs Patienten verstarben.
Bei einem Ausbruch von Geflügelpest, verursacht
durch den Subtyp A/H7N7, kam es 2003 in den Niederlanden
zu 89 humanen Erkrankungen, die sich in
erster Linie in Konjunktivitiden äußerten, aber auch
grippeartige Manifestationen traten auf. Ein Tierarzt
verstarb.
In Asien kam es im Februar 2003 wieder zu
menschlichen Fällen mit A/H5N1, dieses Mal in
einer Familie aus Hongkong, die in die südchinesische
Provinz Guangdong gereist war. Der Junge
überlebte die Infektion, sein Vater verstarb an den
Folgen einer Pneumonie.
Seit November 2003 bis zum Stichtag dieses Berichts
(15.07.2007) sind weltweit kontinuierlich sowohl
Ausbrüche aviärer Influenza bei Wildvögeln
bzw. Nutzgeflügel als auch Fälle von aviärer Influ-
enza mit A/H5N1- bzw. A/H7N7-Viren beim Menschen
aufgetreten. Im Jahr 2005 wurden die meisten
Fälle von A/H5N1-Infektionen beim Menschen
in Vietnam identifiziert, nach intensiven Bemühungen
zur Bekämpfung der Erkrankung beim Geflügel
wurden dort 2006 keine menschlichen Fälle
mehr gemeldet. Im Jahr 2006 verlagerte sich der
Fokus der aviären Influenza beim Menschen auf Indonesien.
Durch die geografischen Gegebenheiten
(13.000 Inseln) ist die Kontrolle der Ausbrüche
beim Geflügel dort besonders schwierig. Die Zahl
der von Dezember 2003 bis Mitte Juli 2007 labordiagnostisch
bestätigten A/H5N1-Infektionen beim
Menschen belief sich insgesamt auf 318 Fälle, von
denen 192 (60 %) starben (Tabelle 9). Neben der
Infektion von Menschen durch engen Kontakt zu
krankem oder totem Geflügel könnte in wenigen
Kleinherden (Clustern) eine Mensch-zu-Mensch-
Übertragung eine Rolle gespielt haben. Eine Übertragung
über zwei Infektionsgenerationen wird
in lediglich einem Cluster als wahrscheinlichster
Übertragungsmodus angenommen.
39