Aufnahmeantrag für Fachschulen in Rheinland Pfalz - der BBS ...
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E:\Aufnahmeanträge<strong>BBS</strong>\<strong>Aufnahmeantrag</strong> FSHW.doc<br />
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Der <strong>Aufnahmeantrag</strong> ist VRUJIlOWLJ YROOVWlQGLJ und GHXWOLFK OHVEDU <strong>in</strong> %ORFNVFKULIW auszufüllen.<br />
Er muß mit den gefor<strong>der</strong>ten beglaubigten Nachweisen <strong>für</strong> die Aufnahme am 1. August ELV ]XP 0lU] des laufenden<br />
Jahres bei unserer Schule e<strong>in</strong>gegangen se<strong>in</strong>.<br />
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1.1 Familienname: ________________________________________ 1.2 Vorname: ____________________<br />
1.3 Geburtsdatum: _______________________________________ 1.4 Geburtsort: ___________________<br />
1.5 Straße, Nr.: _____________________________1.6 Postleitzahl, Wohnort: ________________________<br />
1.7. Telefonnummer: _________________________ 1.8 Notfall-Telefonnr.: __________________________<br />
1.9 Geschlecht † 1.10 Konfession † 1.11 Staatsangehörigkeit: __________________<br />
männl. = 1, weibl. = 2 (ev.=1, kath.=2,<br />
sonstige=3)<br />
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$QJDEHQ EHU GLH (U]LHKXQJVEHUHFKWLJWHQ<br />
1.12 Familienname: ____________________ 1.13 Vorname: _________________/_____________________<br />
Vater Mutter<br />
1.14 Straße, Nr. ________________________ 1.15 Postleitzahl, Wohnort: _____________________________<br />
1.16 Telefonnummer: __________/________<br />
)DFKVFKXOH<br />
I U (UQlKUXQJ XQG +DXV<br />
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2.1 )DFKVFKXOH I U (UQlKUXQJ XQG +DXVZLUWVFKDIW<br />
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6FKZHUSXQNW 0HLVWHU 0HLVWHULQ GHU VWlGWLVFKHQ +DXVZLUWVFKDIW <strong>in</strong> Teilzeitform<br />
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Ich beantrage e<strong>in</strong>en Schulplatz nach Maßgabe me<strong>in</strong>er vorstehenden Angaben.<br />
Ich versichere, dass ich die Angaben <strong>in</strong> diesem Antrag nach bestem Wissen und Gewissen vollständig und richtig<br />
gemacht habe. Die gefor<strong>der</strong>ten Nachweise s<strong>in</strong>d beigefügt. Mir ist bekannt, dass fahrlässige o<strong>der</strong> vorsätzlich<br />
falsche Angaben ordnungswidrig s<strong>in</strong>d und zum Ausschluss vom Vergabeverfahren o<strong>der</strong> – bei Feststellung nach<br />
<strong>der</strong> Aufnahme – zum Wi<strong>der</strong>ruf <strong>der</strong> Aufnahme führen.<br />
______________________________, _____________________ _________________________________<br />
Ort Datum Unterschrift des Bewerbers
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4.1 Qualifizierter Sekundarabschluss I o<strong>der</strong> gleichwertiger Abschluss:<br />
- Halbjahreszeugnis †<br />
- Jahreszeugnis †<br />
- Abschlusszeugnis †<br />
- Abgangszeugnis † Zeugnisdatum:________________<br />
E:\Aufnahmeanträge<strong>BBS</strong>\<strong>Aufnahmeantrag</strong> FSHW.doc<br />
1) 3)<br />
4.2 Berufsschulzeugnis:<br />
- Zwischenzeugnis †<br />
- Jahreszeugnis †<br />
- Abschlusszeugnis † Zeugnisdatum:________________<br />
4.3 Berufsausbildung:<br />
- nach BBiG/HwO/ÖD als:_________________________ Zeugnisdatum:________________<br />
- schulisch als:___________________________________ Zeugnisdatum:________________<br />
Halbjahreszeugnis †<br />
Abschlusszeugnis †<br />
Nur von Bewerbern auszufüllen, die den qualifizierten Sekundarabschluss I gem. § 8 a Schulgesetz nachweisen:<br />
4.4 Abschlusszeugnis <strong>der</strong> Hauptschule o<strong>der</strong> gleichwertiger Abschluss: Zeugnisdatum:_________________<br />
4.5 Meister-/Fortbildungsprüfung als:_____________________ Zeugnisdatum:_________________<br />
4.6 Fachschulabschluss als:_____________________________ Zeugnisdatum:_________________<br />
- Halbjahreszeugnis †<br />
- Abschlusszeugnis †<br />
- Zwischenzeugnis †<br />
4.7 Berufsfachschulabschluss als:________________________ Zeugnisdatum:_________________<br />
(Berufsbezeichnung)<br />
- Halbjahreszeugnis †<br />
- Abschlusszeugnis †<br />
2) 3)<br />
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5.1 Wehrdienst † Zivildienst † Entwicklungshelfer: zweijährig †<br />
e<strong>in</strong>jährig †<br />
freiwilliges soziales Jahr †<br />
5.2 Haben Sie diesem <strong>Aufnahmeantrag</strong> e<strong>in</strong>en formlosen Antrag auf bevorzugte Zuteilung e<strong>in</strong>es Schulplatzes<br />
beigefügt? Ja † Ne<strong>in</strong> †<br />
5.3 S<strong>in</strong>d bei Ihnen außergewöhnliche Härten auf Grund <strong>der</strong> persönlichen, sozialen und/o<strong>der</strong> familiären Lage<br />
gegeben. Ja † Ne<strong>in</strong> †<br />
Wenn ja, welcher Art s<strong>in</strong>d diese Härten?<br />
5.4 Grad <strong>der</strong> Beh<strong>in</strong><strong>der</strong>ung nach dem Schwerbeh<strong>in</strong><strong>der</strong>tengesetz:<br />
- unter 30 †<br />
- ab 30 †<br />
- ab 50 †<br />
- ab 70 †<br />
5.5 Halbwaise ohne eigenes E<strong>in</strong>kommen †<br />
5.6 Vollwaise ohne eigenes E<strong>in</strong>kommen †<br />
5.7 Sonstige außergewöhnliche Härten † 4)<br />
1) Bitte bei allen Zeugnissen beglaubigte Zeugnisabschriften beifügen<br />
2)<br />
Bitte beglaubigte Nachweise beifügen<br />
3)<br />
Zutreffendes bitte ankreuzen<br />
4)<br />
Bitte auf geson<strong>der</strong>tem Blatt erläutern
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