Magazin 197303

Fortsetzung
von Umschlagseite 2
Anschaulichkeit und Vollkommenheit
eines Lehrund
übungsmodells neue
Wege gewiesen.
Das Bemühen um erfolgreiche
Unterrichtung immer
größerer Gruppen jener
Helfer, die zur Lebensrettung
bereit und am Ort
des Unfallgeschehens
spontan dazu gezwungen
sind, drängte nach der
Möglichke it, dem ausbildenden
Arzt eine
sichere Kontrolle über den
übenden Laienhelfer an
die Hand zu geben. Vor
allem aber blieb der
Wunsch nach einem Gerät
spürbar, das den Schüler
zwingt, relativ lange Zeit
die Technik der kombinierten
bzw. abwechse lnden
Wiederbelebung richtig zu
üben, ehe das Gerät die
Anzeichen wiederkehrenden
Lebens erkennen läßt.
Aus diesen überlegungen
li nd - weil Herzmassage
nur denkbar ist in
Verbindung mit Beatmung
- wurde der hier gezeigte
übungs· Thorax zu einem
Demonstrations- und
übungsgerät für die
kombinierte Wiederbelebung
gestal tet.
Dem Lernenden vermittelt
es klare Einsicht in die
Anatomie des Brustkorbs
und läßt den physikalischen
Kompressionsvo rgang des
He rzens zwischen Brustbein
und Brustwirbelsäule
auch aus größerer Entfernung
deutlich erkennen.
In einem Schauglas
erscheint bei sachgemäß
ausgeführter Herzmassage
ei n kräftiger nBlutstrom " I
der die Glaswand bespült.
Für das Auge des
des Beschauers
entsteht dadurch der
Eindruck· ei ner zum Gehirn
strömenden Blutmenge von
ca. 100 ml pro Kompression.
Die Erfahrung hat gezeigt,
daß Herzmassage bei
Kreislaufstillstand schwere
Schädigungen nach sich
ziehen kann, wenn sie nicht
fehlerfrei ausgeführt wird.
Dieser ü bungs-Thorax
bietet darum die Möglichkeit
Die auswechselbare Gesichtsmaske ist 5 0 gearbeitet,
daß sie eine der Lehre entsprechende spaltbreite
Öffnung des Mundes ebenso gestattet, wie ein leichtes
Schließen der natürlich geformten Nasenflügel bei der
Mund-zu-Mund-Beatmung. Der Kopf ist reklinierbar
und gibt die Atemwege nur bei vorschriftsmäßiger
Uberstreckung frei.
zur Demonstration und
Erkennung solcher
Gefahren im Unterricht -
wie z. B. Rippenbrüche mit
Lungenverletzung en,
Organverletzungen an
Leber, Magen, Milz usw.
Falsche Handhaltung, zu tief
oder zu hoch angesetzter
Druckpunkt, nicht senkrechte
Druckrichtung oder andere
Fehler beantwortet das
Modell mit Wirkungslosigkei
t im Kreislauf.
Im Schauglas erscheint
kei n oder nur ei n sehr
schwach e r FI Ü 55i9 ke i tss trom .
Der transparente Aufbau
des Modells läßt' auch die
Ventilations-Kapazität der
Lu ngen im Brustraum
deutlich sichtbar werden.
Das Gerät gestattet die
exakte Kontrolle des
Lernend en mit Hilfe eingebauter
Meßinstrumente,
die dem ausbildenden Arzt
die erreichten Druckwerte
getrennt voneinander
anzeigen :
1.
Den mittle ren Beatmungsdruck
in den Luftwege n bei
der Atemspende am Kopftei
l des Gerätes in
Zenti mete r IWasse rsäule.
Dieses Instrument kontrolliert
somit gleichzeitig den
festen Mundkontakt bzw.
den Sitz einer Beatmungsmaske
oder eines ORO­
Tubus.
2.
Den Druck in Kilopond (kp),
der bei jeder Kompression
auf das Brustbein ausgeübt
wi rd .
3.
Den Druck in Millimeter!
Quecksilbersäule (mm!Hg),
der sich be i erfolgreicher
Kompressionstechnik im
Minimalkreislauf allmählich
aufbaut und
während der ganzen Dauer
der Wiederbelebung
erhalte n werden muß, auch
wenn die Helfer sich gegenseitig
abwechseln.
Die farbigen Sektoren der
Instrumente lasse n den
cptim alen Bereich für ei ne
wirkung svolle Herzmassage
klar erkennen.
Der Versuch, diese W erte
zu erreichen, führt den
Schüler zwangsläufig zu
fehlerfreiem Handeln hinsichtlich
Dru ckrichtung,
Druckstärke und Frequenz.
Er soll mit wenig Druck
beginnen und diesen nach
und nach steigern, um sich
das nötige Feingefühl für
die Technik langsam abe r
sicher anzueignen.
Bei richtiger Körper· und
Armhaltung während der
äußeren He rzmassage blickt
der übende in ei n ca. 4 cm
großes Auge, dessen Pupille
sich bei korrekter Technik
nach einiger Zeit zu
verengen beginnt.
Das bisher nur theoretisch
vermittelte Wisse n um die
Pupil lenreakti on als zuver·
lässiges Zeichen wieder·
ke hrenden Lebens erfährt
an diesem Modell eine
wichtige praktische
Ergänzung .
Die nur langsam bei exakter
Technik eintretende
Verengung der Pupille
zwingt ihn, seine Tätigkeit
über ei nen längeren Zeit·
raum hinweg auszuführen
und erfüllt hierdurch eine
wesentliche Forderung im
Unterricht.
Die Verengung der Pupille
bleibt aus und die Zeiger
der In strumente fallen auf
Werte zurück, die unterhalb
der Wirksamkeit liegen ;
d. h. der Minimalkreislauf
ist nicht ausreichend, wenn
die Tech nik fehlerhaft oder
ungenügend ausgeführt
wird.
Neben der Meßbarkeit des
Beatmungsdruckes kann
der übende wie der
Betrachter die tatsächliche
Luftfüllung der Lunge bei
jedem Atemstoß wahrnehmen.
Auch der Ventilationsellekt
bei Anwendung beliebiger
Beatmungsgeräte kann
erprobt und gelehrt werden.
Die auswechselbare
Gesichtsmas ke ist so
gearbeitet, daß sie eine der
Lehre entsprechende spaltbreite
Ollnung des Mundes
ebenso gestattet wie ein
le ich tes Schließen der
natürlich geformten Nase n·
fl ügel bei der Mund-zu­
Mu nd-Beatmung.
Der Kopf ist reklin ierbar und
gibt die Atemwege nur bei
vorschriftsmäßiger überstrecku
ng frei.
Insbesondere wird am
übungs-Thorax deutlich,
wie wichtig eine Koordi·
nation zwischen Beatmung
und Herzmassage ist. Jede
unnötige Unte rbrechung
der Massage führt sofort zu
einem erhebl ichen
Druckabfall im Blutkreislauf.
Bei der Wiederbelebung
bedeutet eine mangelnde
Koordination eine
Verminderung der über·
lebenschancen.
Die Konstruktion dieses
inzwischen international
bekannten Gerätes basie rt
nicht zuletzt au f dem
Erfahrungs- und Gedankenaustausch
mit hervor·
ragenden Fachl euten der
Medizin und des Unfallrettu
ngswesens im In· und
Ausland.