Arbeitsmedizin 5c/1.04 - Doz. Dr. Robert Winker

HEINZ FUCHSIG
Alkoholprobleme von
Mitarbeitern –
eine Herausforderung
für Führungskräfte
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nach Forche, s 1/1 und/oder asbestverursachte
pleurale Veränderungen, siehe dazu Österr.
Meldekriterien f. BK 27a
4 nach Doll & Peto: Die Berechnung DE * FC
(= Asbestfaserjahre) ist immer der Berechnung
nur mit DE vorzuziehen!
Lung Cancer Risk
Risk 1 = DE * (Age/50) 3 * Smoking habits
Risk 2 = (DE * FC) * ( Age/50) 3 * Smoking
habits
DE = Duration of Exposure
FC = Fibre Concentration (mill./m 3 )
Age: given in years
Smoking habits: never = 0,1
Ex-smoker = 0,3 Current Smoker = 1
Hochrisiko für Raucher >30 (nach Doll & Peto)
Hochrisiko für Exraucher >10 (nach Doll &
Peto)
Hochrisiko für Nichtraucher >3 (nach Doll &
Peto)
5 Algorithmus für follow-up
Kalzifizierter Rundherd mit Benignitätskriterien:
CT nach 12 Monaten (Indeterminate
nodules are solid, smooth-edged, and do not
show “benign calcifications”, air-bronchograms,
or converging vessels. They are not
spiculated, and are of unknown chronicity.)
10 mm:- Consider biopsy of all of these
nodules (30–80 % malignant).
Alternatively they may be studied with PET
scanning or with CT contrast enhancement.
Beratung von Führungskräften bei Alkoholproblemen im Betrieb
„Haben Sie Mitarbeiter, die Ihnen Sorgen
machen?“ – Diese fast intime Frage im
Anschluss an die Begehungsbesprechung
der Abteilung kann die Türe öffnen, über
Alkohol- und andere Probleme zu beraten.
Der weitere Dialog: „Wie meinen Sie
das?“ – „Mitarbeiter, die häufig oder lange
im Krankenstand sind, deren Leistung
nicht mehr stimmt, die ständig Konflikte
mit den Kollegen haben oder von denen
sie vermuten, dass sie vielleicht zu viel
trinken.“ – „Jetzt muss ich aber die Türe
schließen!“
Gerade im Umgang mit Alkoholproblemen
sind Führungskräfte häufig unsicher,
oft alleine gelassen und daher für einen
konstruktiven Rat dankbar. Bis eine Maßnahme
aber wirklich gut läuft, bedarf es
der Mitwirkung aller betrieblichen Ebenen.
Die acht Erfolgskriterien
Bei einer Evaluation von Alkoholprogrammen
in der Schweiz wurden acht Erfolgskriterien
herausgefiltert:
• Das Vorliegen einer von der Geschäftsleitung
unterzeichneten schriftlichen
Vereinbarung, wie einerseits mit Alkohol
als Getränk (Kantine, Feiern etc.)
und andererseits mit missbrauchenden
Mitarbeitern umzugehen ist. Nur dann
trauen sich Führungskräfte, das Vorgehen
ohne Abweichung durchzuziehen.
Diese Regeln gelten für alle Hierarchiestufen.
Wenn der Chef selber trinkt, gewisse
Lieblinge oder Spezialisten mit
Samthandschuhen angegriffen werden
oder zum dritten Entzug wie auf Urlaub
fahren, weil ihr Arbeitsplatz nicht gefährdet
ist, scheitert jedes Konzept.
Besondere Vorschriften für sicherheitsrelevante
Tätigkeiten: 0,0 Promille gelten
von Gesetz wegen nur bei der Personenbeförderung
und im Krankenanstaltswesen,
können aber in einer Betriebsvereinbarung
oder nur durch Weisung des
Arbeitgebers überall fixiert werden.
Kontrolle der Einhaltung der Regeln.
Vorgesetzte, die im Zweifel nicht handeln,
verletzen ihre Fürsorgepflicht und ihre
Aufgabe, für die Leistung und das
Betriebsklima zu sorgen. 85% der Arbeitsunfälle
sind menschlichem Versagen zuzuordnen.
Einen wahrgenommenen Sicherheitsmangel
(mehrfach) zu tolerieren,
kann grob fahrlässig sein. Werden Ziele gesetzt
und regelmäßig evaluiert, so sind die
Erfolgschancen hoch (Untersuchung der
250 größten Betriebe der BRD mit durchschnittlich
12.000 Mitarbeitern).
Schulung aller Führungskräfte bis hinunter
zum kleinsten Meister. Die oberen