Antrag auf Neuerteilung einer Fahrerlaubnis - Landratsamt Waldshut
Antrag auf Neuerteilung einer Fahrerlaubnis - Landratsamt Waldshut
Antrag auf Neuerteilung einer Fahrerlaubnis - Landratsamt Waldshut
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<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Neuerteilung</strong> <strong>einer</strong> <strong>Fahrerlaubnis</strong><br />
Bitte <strong>Antrag</strong> mit Schreibmaschine oder Druckbuchstaben (leserlich) ausfüllen.<br />
< Geburtsdatum<br />
< Familienname<br />
< Vornamen<br />
< Geburtsname<br />
< Geburtsort<br />
Deutsche(r): andere Staatsangehörigkeiten: < Staatsangehörigkeit<br />
Ich beantrage<br />
< jetzige Anschrift:<br />
Ort, Straße<br />
< Telefon-Nummer<br />
die <strong>Neuerteilung</strong> der <strong>Fahrerlaubnis</strong> für die Klasse _________________________<br />
und versichere, dass ich weder im Besitz <strong>einer</strong> deutschen oder ausländischen <strong>Fahrerlaubnis</strong> bzw. eines Führerscheines bin.<br />
Mein entzogener Führerschein war ausgestellt von ________________________________________________<br />
(Ausstellungsbehörde)<br />
Ich habe keinen gleich lautenden <strong>Antrag</strong> bei <strong>einer</strong> anderen Behörde gestellt und bestätige die Richtigkeit vorstehender<br />
Angaben.<br />
_________________________________ _______________________________________________<br />
Ort, Datum Unterschrift (<strong>Antrag</strong>steller/in)<br />
Der <strong>Antrag</strong> ist beim Bürgermeisteramt einzureichen. Folgenden Unterlagen sind vorzulegen:<br />
1. Kopie der Geburtsurkunde oder Kopie des Personalausweises bzw. des Reisepasses<br />
2. Lichtbild (biometrisch nach der Passverordnung, mindestens 35x45 mm) [<strong>auf</strong> der Bildrückseite bitte Namen vermerken]<br />
3. Sehtestbescheinigung (Kl. A, B, M, L, T)<br />
Bescheinigung eines Augenarztes oder eines Betriebs-/Arbeitsmediziners oder ein augenärztliches Zeugnis (Kl. C1, C, D)<br />
4. Sofern die entzogene <strong>Fahrerlaubnis</strong> vor dem 01.08.69 erteilt worden ist:<br />
Bescheinigung über Sofortmaßnahmen am Unfallort (Kl. A, B, M, L, T) bzw. "Erste-Hilfe-Kurs" (Kl. C1, C, D)<br />
5. Führungszeugnis (beim Einwohnermeldeamt Ihres Wohnortes zu beantragen)<br />
6. Für Klasse C1, C zusätzlich: Zeugnis oder Gutachten über die ärztliche Untersuchung (gem. § 11 Abs. 9 FeV)<br />
7. Sofern die Entziehung während der Probezeit erfolgte: Teilnahmebescheinigung für normales / besonderes Aufbauseminar<br />
8. Einverständniserklärung zur Überprüfung der Kraftfahreignung<br />
9. Unterschrift des <strong>Antrag</strong>stellers <strong>auf</strong> der Rückseite (bitte wenden)<br />
Hinweis:<br />
<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> der Rückseite vom Bürgermeisteramt bestätigen lassen !<br />
Erläuterungen zu den <strong>Fahrerlaubnis</strong>klassen:<br />
Klasse A - Krafträder<br />
Klasse A1 - Leichtkrafträder<br />
Klasse B - Kraftfahrzeuge (Kfz) bis zu <strong>einer</strong> zulässigen Gesamtmasse (zG) von 3,5 t<br />
Klasse C1 - Kfz bis zu <strong>einer</strong> zG von 7,5 t<br />
Klasse C - Kfz mit <strong>einer</strong> zG von mehr als 3,5 t<br />
Klasse D - Kfz zur Personenbeförderung mit mehr als 8 Sitzplätzen<br />
Klasse E - berechtigt in Verbindung mit <strong>einer</strong> der og. Klassen zum Mitführen eines Anhängers mit <strong>einer</strong> zG von mehr als<br />
750 kg (hinsichtlich der Klasse BE gibt es großzügige Sonderregelungen)
Bestätigung durch die Stadt- / Gemeindeverwaltung als Ortspolizeibehörde:<br />
- Unterschrift des <strong>Antrag</strong>stellers innerhalb des Rahmens -<br />
(mit schwarzem Faserstift)<br />
1. Die/Der vorstehend genannte Führerscheinbewerber(in) wohnt seit _____________ in der hiesigen Gemeinde.<br />
Sie/Er ist mit 1. Wohnsitz polizeilich gemeldet. (bei Nebenwohnsitz ist eine Bearbeitung nicht möglich)<br />
Früherer Wohnsitz: _________________________________________________________________________<br />
2. Gegen die Erteilung bestehen keine -folgende- Bedenken: __________________________________________<br />
(z.B. Bedenken wegen schwerer oder wiederholter Vergehen gegen Strafgesetze, Neigung zum Trunke, zu Drogen, zu Ausschreitungen, insbesondere<br />
Rohheitsvergehen)<br />
_____________________ Siegel _____________________________________________________<br />
Datum Unterschrift (Stadt- / Gemeindeverwaltung als Ortspolizeibehörde)<br />
<strong>Landratsamt</strong> <strong>Waldshut</strong> * Straßenverkehrsamt * Postfach 1642 *<br />
*79744 <strong>Waldshut</strong>-Tiengen * Tel. 07751/86-2309 od. 2310*<br />
Führerscheinsache: _______________ EUR<br />
__________________ _______________ EUR<br />
______________________<br />
Gesamtsumme: EUR<br />
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