Erich Rubitsch - Primarschule Zwingen

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Formular für Urlaubsgesuche
(bitte an die Klassenlehrkraft abgeben)
Name des/ der Gesuchstellers/Gesuchstellerin:
Adresse und Telefon:
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Name des Kindes / Klasse / Lehrperson
Datum des Urlaubes: ________________________________________
Vormittag Nachmittag ganzer Tag
Wird eine Ferienverlängerung beansprucht? Ja Nein
Mitbetroffene Geschwister:
Name/n: Klasse: Lehrkraft:
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Begründung:________________________________________________
Datum:_____________________Unterschrift:______________________
Stellungnahme der Klassenlehrkraft:______________________________
Entscheid der zuständigen Instanz:
bewilligt nicht bewilligt
Begründung:
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Datum: ___________Unterschrift:_______________________________