2040595_Kapitel 1 - K?benhavns Amt

Det foreslås således, at Amtssygehuset i Herlev tilføresmidler svarende til 16,0 mio. kr., og at indtægtsbudgettetopskrives med 6,0 mio. kr., jf. nedenfor:Mio. kr. Budget 2005Udgifter 16,0Indtægter 6,0Netto 10,0Forslag 3: Biologiske præparater til inflammatoriskesygdomme. Årlig merudgift 9,9 mio. kr.Leddegigt er en kronisk sygdom med et progressivt forløb,hvor patienterne med tiden udvikler et stigendeantal ledskader og dermed nedsat erhvervsevne. Hos10-20 % af patienterne har de seneste års forskningsresultaterøget behandlingsmulighederne på væsentligepunkter med anvendelse af biologiske præparater(Remicade, Enbrel, Humira og Kinereth).Udover anvendelsen til behandlingen af leddegigt erdet anerkendte indikationsområde udvidet til også atomfatte andre inflammatoriske gigtsygdomme somBechterews sygdom og psoreasisgigt. Effekten af debiologiske præparater er langt mere effektiv end vedanvendelse af konventionel medicin. Endvidere anbefalespræparaterne til en mindre gruppe med inflammatorisketarmsygdomme (Crohns sygdom i tarmen). Behandlingenmedfører for langt hovedparten af patienterne,at deres funktionsevne og helbredsstilstand bedresmarkant.Der har således været en gradvis udvidelse af indikationsområdetfor anvendelsen af biologiske præparaterbåde inden for det reumatologiske speciale, men ogsåinden for andre specialer, hvor inflammatoriske processerindgår i sygdomsforløbet.På den baggrund foreslås det, at amtssygehusene iGentofte, Glostrup og Herlev tilføres i alt 9,9 mio. kr.,til behandling af patienter med inflammatoriske sygdommemed biologiske antireumatika.Mio. kr. Budget 2005Amtssygehuset i Gentofte 4,2Lungemedicinsk/Reumatologisk afd. Y ogDermatologisk afd. KAmtssygehuset i Glostrup 2,5Fysiologisk/Reumatologsik afd.Amtssygehuset i Herlev 3,2Medicinsk reumatologisk afd. Q ogMedicinsk gastroenterologisk afd. CI alt 9,9Forslag 4: Betainterferon. Årlig merudgift 1,2 mio. kr.Amtssygehuset i Glostrup udfører betainterferonbehandlingaf patienter med dissemineret sclerose. I forbindelsemed budgetlægningen for 2003 blev den forudsatteudvikling i udgifterne til betainterferon revurderet,og der blev i forbindelse med budgetlægningenfor 2003 tilført 2,2 mio. kr. årligt fra 2003.Budget 2003 blev lagt ud fra en forventning om, at behandlingsniveauetvar nået og at patientantallet villestabilisere sig omkring 240 patienter. De foreløbige opgørelserfor 2004 peger dog på en fortsat stigning i patienttilgangenog behandlingsniveauet forventes nu atvære ca. 290 patienter.På den baggrund forventes fra 2005 og fremover enmerudgift på 1,2 mio. kr.Forslag 5: Væksthormon. Merudgift i 2005 1,0 mio. kr.Herefter årlig merudgift 1,6 mio. kr.Væksthormon anvendes i behandlingen af børn medlavvækst. Lavvækst for børn under 4 års alderen er påbaggrund af Sundhedsstyrelsens anbefalinger nu registreretsom indikator for behandling med væksthormon,og man har i det videnskabelige selskab udarbejdet planerfor behandlingen på landsplan.Udgiften til væksthormonbehandling af små børn medlavvækst udgør ca. 80.000 kr. pr. barn, og i 2005 forventes13 børn i alderen op til 4 år fra KøbenhavnsAmt at blive behandlet.Børneafdelingen på Amtssygehuset i Glostrup har påbegyndtbehandlingen. Det foreslås, at Børneafdelingenpå amtssygehuset i Glostrup tilføres i alt 1,0 mio. kr. i2005 og 1,6 mio. kr. fra 2006 vedr. behandling medvæksthormon af lavvækst hos børn i alderen op til fireår.Det skal bemærkes, at der vil være en akkumulerendeeffekt på udgifterne på grund af fortsat tilgang af nyepatienter, hvorfor der i de kommende års budgetlægningmå tages stilling til yderligere budgettilførsler.Det vil nærmere blive vurderet, hvor stor en andel afudgifterne, som vil være omfattet af den foreslåede internebudgetgaranti, jf. Amtsrådsforeningens model omvederlagsfri udlevering af medicin til særlige ikke-indlagtepatientgrupper, der er i fortsat sygehusbehandling.Forslag 6: Dialyse. Årlig merudgift 4,0 mio. kr.I Københavns Amt varetages dialysebehandlingen afNefrologisk afdeling B på Amtssygehuset i Herlev.Nefrologisk afdeling har i de seneste år kunnet konstatereen stigning i antallet af patienter med dialysekrævendenyresvigt på mellem 7 og 9 %. På nuværendetidspunkt behandles 216 patienter med dialyse på Amtssygehuseti Herlev, heraf 65 patienter i hjemmedialyse.ADMINISTRATIVT BUDGETFORSLAG 2005-2008 Ændringsforslag 1 |51