2040595_Kapitel 1 - K?benhavns Amt

Besparelsesforslag 2005-2008Besparelsesforslag til budget 2005-2008Forslag (mio. kr. i 2005-prisniveau) Budgetforslag Budgetforslag Budgetforslag Budgetforslag2005 2006 2007 20081 Amtssygehuset i Gentofte -4,6 -5,6 -5,6 -5,62 Amtssygehuset i Glostrup -3,8 -4,6 -4,6 -4,63 Amtssygehuset i Herlev -5,5 -6,6 -6,6 -6,6I alt -13,9 -16,7 -16,7 -16,7Besparelser i 2005 i alt 13,9 mio. kr. og herefterårligt 16,7 mio. kr.Sygehusene har gennem de senere år gennemgået enrække økonomiske omstillinger og effektiviseringersamt omfattende besparelser på områder, der ikke påvirkerde fastlagte aktivitetsbudgetter. Dette betyder, atråderummet for yderligere besparelser, som ikke påvirkeraktivitetsbudgetterne, er meget begrænset.For at imødekomme de mest presserende udvidelsesbehovhar det imidlertid været nødvendigt at fremsættekompenserende besparelsesforslag for i alt 13,9 mio. kr.Besparelsen på i alt 13,9 mio. kr. er fordelt på sygehuseneefter deres nettobudgetandel. Sygehusdirektionerneudmønter besparelserne som beskrevet nedenfor.•Udgående hospitalsfunktioner•Accelererede patientforløb•Diagnostiske undersøgelser•Effektiviseringer og produktivitetsgevinsterUdgående hospitalsfunktioner:For at styrke kvaliteten og udviklingen i behandlingenpå flere områder, som eksempelvis i behandling af patientermed rygerlunger og apopleksipatienter vurderesdet, at der kan opnås en bedre faglig udnyttelse af ressourcerneved etablering af bl.a. udgående hospitalsfunktionereller øget sygehusbehandling i eget hjem påtværs af sygehusene. Ved etablering af sådanne funktionerreduceres tærsklen for patienternes indlæggelse,hvorved der opnås besparelser på tværs af sygehusene.Accelererede patientforløb:Sygehusene arbejder kontinuerligt med at forbedre patientforløbeneved at reducere liggetiden og øge denambulante aktivitet. En mere intensiv behandling afpatienterne imens de er under indlæggelse betyder ligeledes,at helbredelsen fremskyndes. Accelererede patientforløbudgør således en gevinst i form af reduceretspildtid for sygehus og patient, bedre udnyttelse af sygehusressourcersamt en bedre tilrettelæggelse af patientforløbene.Det vurderes, at der gennem flere accelereredepatientforløb, hvor det er sundhedsfagligt forsvarligt,kan opnås besparelser på de tre amtssygehuse.Diagnostiske undersøgelser:Det vurderes, at der kan opnås besparelser i forbindelsemed en bedre fælles udnyttelse af amtets laboratoriefunktionerved at reducere en usammenhængende anvendelse,styrke koordineringen samt styrke det fagligesamarbejde med de øvrige sygehusfunktioner.Effektivisering og produktivitetsgevinster:I den løbende udvikling af sygehusenes afdelingsstrukturindgår løbende forbedringer og en mere rationelressourceanvendelse med henblik på at øge effektiviteteni patientbehandlingen. Således skabes der kontinuerligten bedre tilrettelæggelse af arbejdsgangene særligtpå de elektive afsnit. Det vurderes, at der gennem effektiviseringerkan opnås produktivitetsgevinster ogdermed besparelser på tværs af sygehusene.1.2 Sundheds- og ForebyggelsesudvalgetPå baggrund af den af Økonomiudvalget besluttedenul-ramme for Sundheds- og Forebyggelsesudvalgetsområde skal alle forslag til nye initiativer og omstillingersamt afledte økonomiske konsekvenser af henholdsvisPraksisplan for almen praksis, Temaplan for sundhedsfremmeog forebyggelse samt Speciallægepraksisplanfinansieres inden for udvalgets nuværende ramme.Dette betyder, at grundlaget for nye udgiftskrævendeinitiativer er meget begrænset og nødvendigvis måunderlægges en stram prioritering.Sundhedsforvaltningen har på den baggrund undersøgtmulighederne for at stille forslag om besparelser således,at der eventuelt kan skabes et råderum til nye initiativerog omstillinger. Specielt er amtets § 2- og § 3-aftaler, dvs. aftaler ud over overenskomsterne om særligebehandlinger og /eller undersøgelser i almen praksisog speciallægepraksis, blevet gennemgået.Det er Sundhedsforvaltningens vurdering, at der skabeset potentielt råderum for nye initiativer på ca. 0,5 mio.kr.ADMINISTRATIVT BUDGETFORSLAG 2005-2008 Ændringsforslag 1 |91