Invasiv behandling af slid - Aktuel Nordisk Odontologi

INVASIV BEHANDLING AF SLIDFig. 11. Patient med amelogenesis imperfecta, behandlet med æstetiskkirurgi, bidhævning og protetik. (Protetisk behandling udført af AnneDorte Frederiksen og kirurgisk behandling udført af Lars Pallesen).Fig. 11a. Der ses stort slid, sænketbid og høj smilelinje, hvor det vurderesæstetisk uhensigtsmæssigt kun atøge den vertikale dimension.Fig. 11b. Der planlægges en kirurgiskrekonturering af knogle og mucosaudover bidhævningen.Fig. 11c. Umiddelbart efter den kirurgiskerekonturering påsættes provisoriskbro fremstillet ved hjælp af copolyesterskinne, der er udformet udfra den diagnostiske opmodelering.patienter, hvor bruksismen er udtalt (patologisk) med store kræfterinvolveret, kan man som tandlæge få alvorlige udfordringer, nårprotetiske restaureringer skal designes (Fig. 12a-d).Hvis ætiologen til tandsliddet er attrition, og årsagen til detteikke kan elimineres eller begrænses ved brug af en bidskinne, skalman ikke forvente en optimal holdbarhed af de kunstige rekonstruktioner,på samme vis som patientens egen tandsubstans hellerikke har kunnet holde til belastningen. Derimod må der forventesen noget bedre holdbarhed, hvis årsagen til tandsliddet er erosion,hvor patienten selv har mulighed for at eliminere eller begrænseden erosive påvirkning. Det er i alle tilfælde vigtigt, at patientensog tandlægens forventninger til holdbarhed og kommende reparationerafstemmes, inden store restaurerende behandlinger på -begyndes.47