Kvalitet i psykiatrien - Region Midtjylland

7være opmærksomme på, at gældende registreringsvejledning følges fx i forhold til registrering af relevantebidiagnoser. Denne vejledning opdateres løbende i regi af Sundhedsstyrelsen og er senest opdateret i juli2011. 2MonitoreringForslag til konkrete kvalitetsindikatorer (for nærmere beskrivelse af de enkelte indikatorer se bilag 2) tilmonitorering af den diagnostiske reliabilitet:a. Fordeling af nydiagnosticeret psykiatrisk sygdomDet vil være relevant for det fremtidige kvalitetsarbejde, at der arbejdes med udvikling af nye kvalitetsindikatorerfor effekten af den diagnostiske proces, herunder reliabilitet og validitet.3. Ensartet udredning og behandlingPsykiatrien råder i dag ikke over nationale kliniske retningslinjer, hvilket er med til at understrege behovetfor fælles standarder. Standardisering og ensartethed handler i vid udstrækning om systematisk at anvendemetoder, vi ved virker. Det er god kvalitet.Danske Regioners benchmarking fra 2011 viste store forskelle indenfor psykiatrien på tværs af landet. Forskellei diagnostik, i ressourceforbrug, i organisering og i fordelingen af stationær og ambulant behandling.Forskellene må forventes at resultere i tilsvarende forskelle i kvaliteten. Som svar på denne udfordring anbefalesher indførelse af pakkeforløb i psykiatrien. Formålet er en mere ensartet udredning og behandlingaf høj kvalitet gennem organisering i pakkeforløb. En model, der samtidig skaber større gennemsigtighedfor patienter og pårørende.PakkeforløbFor at opnå mest mulig sundhed for pengene skal der i psykiatrien anvendes styringsredskaber, som sikrerat man strategisk udnytter de ressourcer, der er tilgængelige. Pakkeforløb er et sådan redskab, fordi detsammenkæder styring af produktivitet, service og høj kvalitet i det enkelte behandlingsforløb.I 2007-2009 indførte man kræft- og hjertepakker i sundhedsvæsenet. Pakkeforløb er i den forbindelse blevetdefineret som ”hospitalsbaserede patientforløb, hvor de enkelte trin er tilrettelagt som tids- og indholdsmæssigtveldefinerede begivenheder, der følger et på forhånd booket forløb”. Da man indførte kræftoghjertepakker var det bl.a. for at sikre alle patienter et patientforløb med mindst mulig ventetid.Psykiatrien er i sammenligning karakteriseret af en meget uensartet patientgruppe og meget forskelligartedepatientforløb rækkende fra en enkelt kontakt til (livs)lange forløb. Brug af pakkeforløb i psykiatrien kræversåledes en tilpasning af begrebet og udvikling af en model, der tager højde for psykiatriens træk.2 Sundhedsstyrelsen, Psykiatrisk registreringsvejledning – indberetning til Landspatientregisteret