Retningslinier for døgninstitutioner.pdf - Ringkøbing-Skjern Kommune

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerRetningslinier for tilsyn med døgninstitutioner i Ringkøbing-SkjernKommuneIndledningRingkøbing-Skjern Kommune (RKSK) har i Børn og Familieafdelingen et anbringelsesteam (AT)bestående af tre anbringelseskonsulenter: Inge-Lise Nielsen (ansat 01.03.08), Jette Mortensen (ansat01.01.07) og Pia Tylvad (ansat 01.02.08). Endvidere er økonomimedarbejder Keld Sandal og JuristErna Pilgaard tilknyttet opgaverne i forbindelse med tilsynet vedr. døgninstitution og privateopholdssteder. Formålet med anbringelsesteamet er at få samlet en viden og erfaring omkringanbringelsesområdet. Herunder tilsyn med døgninstitution i RKSK.LovgrundlagDøgninstitutions lovgrundlag er Servicelovens § 67 stk. 1 og 4.§ 67 Stk. 1 Kommunalbestyrelsen skal sørge for, at der er det nødvendige antal pladser pådøgninstitutioner for børn og unge, som på grund af sociale eller adfærdsmæssige problemer harbehov for at blive anbragt uden for hjemmet. Kommunalbestyrelsen skal herunder sørge for, at derpå institutionerne er det nødvendige antal pladser og mulighed for ambulant behandling.…Stk. 4 Døgninstitutioner kan oprettes og drives af en kommune, jf. § 4, af en region, jf. § 5, eller somselvejende institutioner, som kommunalbestyrelsen eller regionsrådet indgår aftale med.”Tilsynets retsgrundlag forefindes i § 16 af Lov om Retssikkerhed og administration på det socialeområde:”Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf.§ 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbudene og den måde, opgaverne udføres på.Vejledningen beskriver følgende:Pkt. 76Den konkrete tilsynsforpligtelse vedrørende det enkelte barn eller den enkelte unge påhvilerhandlekommunen. Samtidig har den godkendende myndighed eller den myndighed, som driveranbringelsesstedet, ansvaret for den generelle og almindelige tilsyn med hele anbringelsesstedet.…Kommunen eller regionen fører det almindelige tilsyn, herunder med det pædagogiske arbejde, meddøgninstitutioner for børn og unge i kommunen og regionen.1

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerFor institutioner med driftsaftale varetages tilsynet med institutionens ledelse og drift,herunder det pædagogiske arbejde, af kommunen i forbindelse med udøvelsen af de beføjelser, dertilkommer kommunen efter aftalen. (til drøftelse med Jørn, der foreligger ingen aftale)Driver en kommune eller en region døgninstitution, der er beliggende i en anden kommune ellerregion, påhviler det almindelige tilsyn, herunder med det pædagogiske arbejde, driftsherren.Hvor føres der i øjeblikket tilsynC.M. SchubertsmindeAnbringelsesteamet fører tilsyn med C.M. Schubertsminde. RKSK har overtagetdriftsoverenskomsten med C.M. Schubertsminde pr. 1. januar 2007. C.M. Schubertsminde er enselvejende institution, den havde tidligere driftsoverenskomst med Ringkøbing Amt.C.M. Schubertsminde er beliggende i Ringkøbing og består af 4 afdelinger med i alt plads til 32børn og unge.(nedenstående er taget fra deres hjemmeside)Målgruppen på C.M. Schubertsminde er normalt begavede børn og unge i alderen fra 6-17 år medpsykosociale og emotionelle vanskeligheder. Barnet/den unge har ofte svært ved at indgåkonstruktivt og udbytterigt i en social kontakt med andre. C.M. Schubertsminde tilbyder enmålrettet miljøterapeutisk behandling i forhold til tidligt frustrerede børn og unge, d.v.s. børn/ungemed diagnosen reaktiv tilknytningsforstyrrelse. C.M. Schubertsminde behandler børn/unge medDAMP eller ADHD, dvs. børn, der er hyperaktive og/eller lider af opmærksomhedsforstyrrelser.C.M. Schubertsminde behandler børn/unge, der er præget af tvangstanker og tvangshandlinger(O.C.D.) Endvidere behandler C.M. Schubertsminde børn/unge, der lider afpersonlighedsforstyrrelser som borderline eller alvorligere psykiatriske lidelser. C.M.Schubertsminde behandler børn og unge mod depression, angsttilstande og udefinerbare adfærds -vanskeligheder. Endelig tilbyder C.M. Schubertsminde struktur og pædagogik til højtfungerendeautister (Aspergersyndrom),(NLD).Behandlingsmetoden på C.M. schubertsminde er at skabe udvikling og forvandling hos børn ogunge gennem et bevidst planlagt og målrettet behandlingsmiljø. Miljøet er kendetegnet ved enomsorgsfuld og forudsigelig struktur, ved tydelige grænser og roller, en effektiv indtoning og enabsolut konsekvens, udsprunget af troværdige relationer.Det er C.M. Schubertsmindes opgave at tage udgangspunkt i barnets/den unges modstand, smerteog behov snarere end i barnets umiddelbare lyst og ønsker.Det er C.M. Schubertsmindes mål gennem den minutiøst tilrettelagte miljøterapi, at øge barnetspositive mentale sundhed, d.v.s. :• Øge barnets evne til at sætte sig et mål og forfølge det.• Øge evnen til at tackle negative tanker• Øge evnen til at producere et konstruktivt og positivt tankesæt• Øge evnen til at indgå i sunde relationer med andre mennesker.2

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerGennem bevidst tilrettelagte praksisformer, arbejdsopgaver, motion, kulturformidlig, leg og sport,impuls- og socialfærdighedstræning, udvikles gradvist de kompetencer, barnet/den unge har brugfor, når det skal mestre sit eget liv på en fornuftig og konstruktiv måde.Behandlingen går således i princippet ud på at inddrage barnet i et forpligtende og oplevelsesrigtsocialt samspil med dets omgivelser.C.M. Schubertsminde lægger hovedsagelig vægt på at øge barnets ressourcer og kompetencerindenfor følgende områder:• Impulskontrol• Erkendelse af egne behov og følelser• Behovsudsættelse• Almen viden• Indsigt i konsekvenserne af egne handlinger• Indlevelse i andre mennesker• Problemløsning• Etablering af relationer• Normer og regler for god opførsel• Sociale færdigheder• Indsigt i egen historie• Skolemæssige færdigheder.Behandlingen bliver skræddersyet og målrettet den enkelte ved halvårlige konferencer og barnetsudvikling evalueres dagligt.Det socialretlige tilsynDer er ikke jf. socialministeriet/velfærdsministeriet eller andre udarbejdet bekendtgørelse ellerspecifik vejledning om tilsyn med døgninstitutioner.Der forelægger ikke en konkret godkendelse/aftale med døgninstitutionen, der samlet beskriverpædagogik, antal børn, personale e.l. AT kan derfor ikke jf. retsikkerhedslovens § 16 tilse, at enbestemt pædagogik, ressourcer e.l. følges. (Dette adskiller sig væsentligt fra det private område, dagodkendelsen her er nedfældet i en aftale.) Derfor vil tilsynet på døgninstitutionen indeholde ensikring af børnenes forhold. Hertil skal påpeges, at sagsbehandleren altid vil have det konkretetilsyn med det enkelte barn/unge jf. servicelovens § 148.Det er under disse forhold ikke muligt for AT at foretage et tilsyn, der sidestilles med det tilsyn, derforetages på de private opholdssteder.Tilrettelæggelsen af det generelle tilsyn i Ringkøbing-Skjern KommuneC.M. Schubertsminde har en størrelse, der gør det vanskeligt at have et overblik over hver enkelbarn/ung og afdeling. AT har derfor drøftet, hvad det generelle tilsyn vil indeholde og kommet fremtil følgende:Visitationsprocedure:3

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutioner• Visitation sker til C.M. Schubertsminde ved at anbringende kommune retterhenvendelse til forstander Jørn Birk Nielsen.• C.M. Schubertsminde er ansvarlig for, at der indhentes relevante papir indenvisitationsmødet, som sendes til AT. Som minimum skal der foreligge enhandleplan, § 50 undersøgelse og relevante udtalelser og undersøgelser.• AT deltager på visitationsmødet, hvor der træffes beslutning om indskrivning afbarnet eller den unge.• På visitationsmødet deltager repræsentanter fra C.M. Schubertsminde, AT oganbringende kommune.• På visitationsmødet aftales følgende:- Formål med anbringelsen, evt. forventet varighed- Indskrivningsudgifter- Skoletilbud- Aftaler om samvær- Aftaler om opfølgning- Orientering om særlige behandlingsformer, f.eks. hypnose- Aftaler om økomomi – ekstra udgifter udover døgntaksten- C.M. Schubertsminde er ansvarlig for at der udarbejdes referat jf. manual forvisitationAT’s rolle ved visitationsmøder:• AT tilser, at børn der indskrives på C.M. Schubertsminde tilhører målgruppen.• Anbringende kommune har mulighed for at stille spørgsmål til AT som tilsynsførendemyndighed.• AT er ansvarlig for den socialfaglige vurdering i anbringelser, hvor der opkræves ekstrabetaling udover døgntaksten. (Ansøgninger om opkrævning af ekstra betaling behandles isamarbejde med Keld Sandal).Tilsynsbesøg:4 tilsynsbesøg årligt som gennemføres med to medarbejdere fra AT. Fra C.M. Schubertsmindedeltager forstander Jørn Birk Nielsen, stedfortræder Poul Kjærgaard, psykolog Hanne Bjerghøj ogpå skift 1 af de 4 afdelingsledere.Faste punkter til dagsorden er følgende:- Gennemgang af den afdeling, hvorfra afdelingslederen deltager. Hvad rørersig på afdelingen er der nogle specielle problemstillinger.- Personale. Ændringer i personalegruppen, evt. længere værendesygemeldinger.4

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutioner- Magtanvendelser. Evt. drøftelse af konkrete magtanvendelser,hvis der er nogen, der har givet anledning til en nærmere gennemgang.Øvrige punkter til dagsorden skal senest en uge inden tilsynsbesøget sendes til Pia Tylvad, som eransvarlig for udsendelse af dagsorden samt referat fra tilsynsbesøget.Derudover deltager AT, som en del af tilsynet, i det naturlige dynamiske liv på C.M.Schubertsminde, for at opnå en fornemmelse af og indblik i det pædagogiske miljø, hvordan eromgangstonen, stemningen og kontakten mellem ledelsen, pædagoger og børn. Det gøres veddeltagelse i de enkelte afdelinger eller fælles arrangementer som f.eks. sommerfesten.Magtanvendelse:AT fører løbende tilsyn med indberetning af magtanvendelse jf. retningslinier for behandling afmagtanvendelser i RKSK kommune.Konsulent:Rollen som konsulent er et tilbud til C.M. Schubertsminde om faglig sparring til udvikling afdøgninstitutionens tilbud og ydelser samt sparring i forbindelse med udvikling af nye tilbud.C.M. Schubertsminde kan ad hoc hente faglig sparring i AT. Det forventes, at funktionen viludvikle sig løbende efter behov fra C.M. Schubertsminde og AT.Det økonomiske tilsyn/samarbejdeØkonomimedarbejder Keld Sandal samarbejder med døgninstitutionen omkring deres økonomi.Tilsynets kompetence/beføjelserAT har kompetencen til at træffe beslutning om visitation af børn til C.M. Schubertsminde iht.målgruppen.AT har kompetencen til administrativt at behandle lovlig magtanvendelser. Ved ulovligemagtanvendelser udarbejdes en socialfaglig vurdering med indstilling jf. retningslinier formagtanvendelser.Tilsynets opgave er at afdække og pege på eventuelle problemstillinger og synliggøre disse overforfagchefen, som har ansvaret for beslutning om handlinger på baggrund af de fremkomneoplysninger.Internt samarbejdeDer afholdes kvartalsmøder med deltagelse af fagchef Jørn Nielsen (mødeleder), faglig leder LailaW. Jensen, økonomimedarbejder Keld Sandal, anbringelseskonsulenterne Jette Mortensen og PiaTylvad.Formålet med møderne er generel orientering og sparring.5

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerTilbudsportalJf. servicelovens § 14 stk. 1. skal døgninstitution indberettes til tilbudsportalen. Døgninstitution skalselv via AS 2007 indberette til tilbudsportalen. Døgninstitution skal informere AT, såfremt derpåføres ændringer. AT kan her læse døgninstitutionens beskrivelser og rette henvendelser tildøgninstitution, såfremt der skal ske rettelser.Udarbejdet af anbringelsesteametapril 20086

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerBilag 1:Retningslinier for behandling af magtanvendelser i Ringkøbing-SkjernKommune.IndledningAnbringelsesteamet (AT) har tilsynet med døgninstitution og private opholdssteder bosiddende iRingkøbing-Skjern Kommune (RKSK) herunder behandling af indberettede magtanvendelser. ATtræffer afgørelse om magtanvendelser er lovlige eller ulovlige efter bekendtgørelsen på området.Lovgivningen omkring magtanvendelserJf. Lov om socialservice § 123, stk. 3 og § 148 a der angiver private opholdssteder ogdøgninstitutioner en pligt til at registrere og indberette magtanvendelser til den stedlige kommunesom træffer afgørelse om magtanvendelser er lovlige eller ulovlige og konsekvensen heraf.Dette er nærmere beskrevet i Socialministeriets Bekendtgørelse nr. 893 af 9. juli 2007 ommagtanvendelse overfor børn og unge, der er anbragt uden for hjemmet.Magtanvendelse kan kun ske jf. bekendtgørelsen § 2 i følgende tilfælde:§ 2 Stk. 1 Fysisk magtanvendelse i form af, at barnet eller den unge fastholdes, eller føres til etandet opholdssted er tilladt, hvis:1. barnet eller den unge udviser en sådan adfærd, at fortsat ophold i fællesskabet er uforsvarlig,eller2. barnet eller den unge derved forhindres i at skade sig selv eller andreStk. 2 Magtanvendelse efter stk. 1 skal afpasses efter forholdene i den enkelte situation og må ikkegå ud over det strengt nødvendige.Stk. 3 Magtanvendelse, som akut kan være nødvendig, vil være omfattet af straffelovensbestemmelser om nødværge, jf. straffelovens § 13.Stk. 4 I anbringelsessteder efter lovens § 66, nr. 1-3, er magtanvendelse, bortset fra de tilfælde, derer nævnt i stk. 3, ikke tilladt. Reglerne i denne bekendtgørelse anvendes i øvrigt ikke for disseanbringelsessteder.Lovgivningen om indberetninger af magtanvendelseVed lovlige magtanvendelser jf. bekendtgørelsen § 26Indberetning skal indeholde følgende:7

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutioner1. Barnets eller den unges navn og alder,2. Tidspunktet for indgrebet,3. Indgrebets varighed,4. Indgrebets art, og5. Begrundelse for indgrebetTilbudets leder skal straks orientere anbringende kommune. Ved månedens udgang skalindberetning med lederes kommentarer indsendes til kommunalbestyrelsen (AT).Kommunalbestyrelsen (AT) orienterer anbringende kommune om afgørelsen af magtanvendelsen.Ved ulovlige magtanvendelser jf. bekendtgørelsens § 28Indberetningen skal indeholde følgende:1. de særlige forhold, der har begrundet indgrebet,2. tidspunktet for den handling, der har givet anledning for indgrebet,3. tidspunktet for indgrebet,4. indgrebets varighed,5. beskrivelse af indgrebets art,6. beskrivelse af indgrebets formål,7. hvem der foretog indgrebet,8. barnets eller den unges tilstand i den tid, indgrebet fandt sted, og9. barnets eller den unges navn og alder.Den implicerede medarbejder skal i de tilfælde og senest dagen efter episoden afgive skriftligindberetning til tilbuddets leder, der sammen med sine kommentarer samt forklaring fra personer,der har overværet episoden, inden 3 dage videresende indberetningen til kommunalbestyrelsen.Endvidere skal forældre og anbringende kommune orienteres straks.Lovgivningen omkring tilsyn, klageadgang og sanktioner m.v. (uddrag af bekendtgørelsen)Kommunalbestyrelse der fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddene, jf. lovens § 148a og § 5, stk. 7, fører også tilsyn med anvendelsen af reglerne i denne bekendtgørelse.Klager vedrørende overtrædelse af bestemmelserne i denne bekendtgørelse indbringes forkommunalbestyrelsen i opholdskommunen – (ophold for døgninstitutionen eller opholdsstedet).Klager over afgørelser truffet af kommunalbestyrelsen i opholdskommunen i medfør af dennebekendtgørelse, kan indbringes for det sociale nævn.Tilbuddets leder skal sikre sig, at såvel anbragte børn og unge som forældremyndighedensindehaver bliver gjort bekendt med reglerne i denne bekendtgørelse, herunder adgangen til at klagetil henholdsvis Ankestyrelsen og kommunalbestyrelsen i opholdskommunen.8

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerLederen skal udlevere magtanvendelsesbekendtgørelsen til samtlige medarbejdere i alletilbud efter lovens § 66, nr. 4 og 5. Medarbejderen skal kvittere overfor tilbuddets leder formodtagelsen.Kommunalbestyrelsen skal træffe afgørelse om de driftmæssige konsekvenser af en magtanvendelseinden 6 uger efter at indberetningssagen er modtaget.Hvordan behandler RKSK indberetninger om magtanvendelserAT behandler indberetninger fra opholdsssteder og døgninstitutioner jf. bekendtgørelse ommagtanvendelse.AT har i denne forbindelse udarbejdet et skema til registrering af magtanvendelse. Det forventes atkomme på RKSK hjemmeside, hvor de private opholdssteder og døgninstitution kan hentedokumentet udfylde det og sende det retur til AT. (Bilag 1)AT drøfter løbende institutionernes brug af magtanvendelse og skriftlige indberetninger ved at havedet på som fast punkt på dagsordenen ved tilsynsbesøg. Det er ved døgnophold, vigtigt at holde sigfor øje, at magtanvendelse ikke må erstatte pædagogisk bistand og omsorg.Ved lovlige magtanvendelser behandles indberetningerne administrativt i AT.Ved ulovlige magtanvendelser behandles indberetningen administrativt i AT med socialfagligvurdering og indstilling til leder. (hvem?)Juridisk bistand kan indhentes efter behov hos jurist Erna Pilgaard.Børn og familieudvalget orienteres 2. gange årligt om omfang af magtanvendelser.Udarbejdet af Anbringelsesteametapril 089

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerBilag 2:Manual for visitation til C.M. Schubertsminde og referat af visitationsmøder.Følgende gælder for visitation af børn og unge til C.M. Schubertsminde jf. Sel § 52, stk. 3, nr. 8.Forinden visitationsmødet skal følgende afklares mellem Ringkøbing-Skjern Kommune og C.M.Schubertsminde.1. Er barnet/den unge omfattet af målgruppen eller er der særlige ting i den forbindelse, der gørsig gældende?2. Foreligger der de oplysninger, som er relevante for sagen: § 50 undersøgelse og handleplansamt evt. psykologundersøgelse og andre relevante udtalelser.3. Er der særlige økonomiske spørgsmål, som skal afklares inden eller uddybes/drøftes påvisitationsmødet.Referat fra visitationsmødet skal som minimum indeholde følgende:1. Mødedeltagere.2. Overskrift med barnets navn og cpr.nr.3. Kort beskrivelse af hovedproblemstillingen/baggrund for anbringelsen.4. Formål med anbringelsen.5. Tidsperspektiv for anbringelsen.6. Aftaler om samvær/kontakt til netværk.7. Indskrivningsdato.8. Beskrivelse af behov for indskrivningsudstyr, som er en udgift, der afholdes af denanbringende kommune.9. Beskrivelse af behov for andre ydelser.10. Skolegang under opholdet.11. Aftaler om opfølgning.12. Samarbejdsaftaler mellem sagsbehandler og C.M. Schubertsminde.13. Orientering om særlige behandlingsmetoder.Udarbejdet af anbringelsesteametApril 200810

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerBilag 3:REGISTRERINGS - OG INDBERETNINGSSKEMAVed magtanvendelse efter Lov om socialservice § 123Barnets/ Den unges navn, adresse og CPR-nr.:Navn:Adresse:Postnr. og by:CPR-nummer:Hvilken type af magtanvendelse er anvendt?Lovlig magtanvendelseUlovlig magtanvendelseI hvilket opholdssted/døgninstitution fandt magtanvendelsen sted (tilbuddets navn)?Hvem er anbringende kommune og er orientering foretaget?Navn på medarbejderen/medarbejdere der foretog magtanvendelsen?Hvor på opholdsstedet/døgninstitutionen fandt magtanvendelsen sted?Tidspunkt for magtanvendelsen:DatoKl.Varighed11

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerMedarbejderens beskrivelseHvad var formålet med magtanvendelsen?Hvad foregik inden magtanvendelsen? Beskriv situationen der førte til magtanvendelsen:Beskriv handlingsforløbet under magtanvendelsen. Beskriv også barnets / den unges reaktion:Hvordan reagerede barnet / den unge umiddelbart efter magtanvendelsen?medarbejdes underskrift:Forklaring fra eventuelle personer der overværede episoden:Underskrift:Barnets / den unges forklaring (-hvis ikke begrundelse herfor):Barnets/den unges underskrift:12

Ringkøbing-Skjern Kommune – Børn og Familie (Anbringelsesteamet)Retningslinier for tilsyn med døgninstitutionerLederens vurdering/kommentarer: (stillingtagen til lovlig eller ulovlig magtanvendelse)Lederens underskrift:Er der tidligere truffet afgørelse om magtanvendelse overfor det pågældende barn / denunge?JA NEJHvis ja, hvornår?____________________________Registreringen foretages straks efter episoden og senest dagen efter. Indberetningen vedulovlig magtanvendelse skal senest på 3. dagen efter magtanvendelsen sendes til denkommunale tilsynsførende. Indberetningen af de lovlige magtanvendelser skal ske vedmånedens udgang.13