Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

God Prognose
Non-seminom Seminom
- testis/retroperitoneal primær og
- alle primære lokalisationer og
- ingen non-pulmonale viscerale metastaser - enhver tumormarkør og
og
- AFP < 1.000 ng/ml (826 IU/ml)
- HCG < 5.000 IU/l
- LDH < 1,5 x N
- ingen non-pulmonale metastaser
- 56 % af non-seminomer
- 90 % af seminomer
- 5-års PFS 89 %
- 5-års PFS 82 %
- 5-års overlevelse 92 %
- 5-års overlevelse 86 %
Intermediær Prognose
Non-seminom Seminom
- testis/retroperitoneal primær og
- alle primære lokalisationer og
- ingen non-pulmonale viscerale metastaser - enhver tumormarkør og
og
- non-pulmonale metastaser til stede
- AFP 1.000–10.000 ng/ml (826–8.264
IU/ml)
- HCG 5.000-50.000 IU/l
- LDH 1,5-10 x N
- 28 % af non-seminomer
- 10 % af seminomer
- 5 års PFS 75 %
- 5-års PFS 68 %
- 5 års overlevelse 80 %
- 5-års overlevelse 73 %
Dårlig Prognose
Kun non-seminomer
- primærtumor i mediastinum eller
- non-pulmonale viscerale metastaser eller
- AFP > 10.000 ng/ml (> 8.264 IU/ml) eller
- HCG > 50.000 IU/l eller
- LDH > 10 x N
16 % af non-seminomer
5 års PFS 41 %
5-års overlevese 47 %
Nye behandlingsprotokoller
Seminom, stadie I
Patienter med primære, store seminomer ≥ �6 cm i diameter har stor risiko for recidiv.
Standardbehandling er her 25 Gy/14 fraktioner på et subfelt. I en ny EORTC{ XE "EORTC"
}-protokol randomiseres mellem strålebehandling med 24 Gy/12 fraktioner vs. carboplatin
med AUC=7.
Intermediær prognose
Standardbehandlingen har her været 4 serier BEP. I ny EORTC-protokol randomiseres
mellem 4 serier BEP og 4 serier BEP + taxol.
90
Den lille Onkolog, Odense 2003