Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

3.6 Mave-tarm kanalen
Epidemiologi
Gastrointestinale cancer{xe "Gastrointestinal cancer"}e udgør ca. 25 % af alle nye
cancertilfælde i Danmark, dvs. næsten 6.000 tilfælde pr. år. Der er stigende incidens med
stigende alder.
Enkelte kendte cancer-sammenhænge: Der er korrelation mellem familiær polyposis coli og
coloncancer{xe "Coloncancer"}. Patienter, der har fået thorotrast (et røntgenkontraststof) har
øget risiko for udvikling af hepatomer (hepatocellulært karcinom).
Organ for
Antal tilfælde pr. år i
5-års
primærtumor Danmark
overlevelse
Ventrikel 500 10 %
Pancreas 675 1 %
Lever 350 1 %
Galdeveje 150 4 %
Colon 2200 38 %
Rectum 1150 37 %
Analkanalen 50 65 %
Klinik
Udover symptomer svarende til det afficerede organ ses anæmi, vægttab, påvirket almentilstand,
ændret afføringsmønster, melæna, abdominalsmerter, og øvre dyspepsi.
Metastasering sker først og fremmest til lever og lunger.
Diagnostik
Udredning er foretaget på henvisende afdeling afhængig af diagnosen. Alle patienter skal
have foretaget CT-skanning, som udgangspunkt for vurdering af den onkologiske behandling.
Behandling af patienter med øvre gastro-intestinal cancer{ XE "gastro-intestinal
cancer" }
Operation er primær behandling for hele gruppen. Indtil for få år siden var der i Danmark
ingen onkologiske behandlingstilbud til denne gruppe patienter, men dette er nu ændret bl.a.
gennem anbefalinger i Den Danske Kræftplan.
3.6.1 Ventrikelcancer{ XE "Ventrikel cancer" }{ TC "Ventrikel cancer" \f
T \l "3" }
Adjuverende behandling: Operation er og vil i en årrække fortsat være den vigtigste og eneste
kurative behandling til patienter med ventrikelcancer. Om end effekten af adjuverende
kemoterapi er påvist i flere metaanalyser, er effekten dog usikker når europæiske
undersøgelser vurderes for sig, og adjuverende behandling (kemoterapi eller
radiokemoterapi) bør således fortsat gives som led i kontrollerede undersøgelser.
Adjuverende behandling anvendes i øvrigt i enkelte udvalgte tilfælde efter aftale med
afdelingens overlæger.
Behandling af recidiv og metastaser: Ventrikelcancer er en relativ kemofølsom sygdom. Flere
Den lille Onkolog, Odense 2003 75