03.12.2012 Views

Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Egnet til lumpektomi<br />

Alene egnet til mastektomi<br />

Skema 1: Systemisk behandling<br />

B. MENOPAUSESTATUS C. DBCG GRUPPE<br />

Menstruationsforhold Menopausestatus Tumorstørrelse<br />

Menostasi < 2 mdr. Præ<br />

Menostasi 2-12 mdr. Peri<br />

Menostasi � ≥ 12 mdr. Post<br />

Bilateral ooforektomi Post<br />

Hysterektomi eller<br />

menstruation på<br />

cyklisk hormonbeh.<br />

< 50 år Præ<br />

50-54 år Peri<br />

D. POSTOPERATIV BEHANDLINGSPROTOKOL<br />

DBCG<br />

Menopause-<br />

Gruppe<br />

Status<br />

Kan ikke opereres ifølge DBCGs kirurgiske procedurer<br />

Årsag:<br />

� ≤ 20mm<br />

Positive<br />

lymfeknuder <br />

Malignitetsgrad<br />

Duktalt I<br />

uoplyst<br />

ikke duktalt<br />

Receptorstatus<br />

Pos./uoplyst<br />

Negativ<br />

<strong>Den</strong> lille <strong>Onkolog</strong>, <strong>Odense</strong> 2003 73<br />

0<br />

Duktalt II-III II<br />

� ≥ 1 II<br />

> 55 år Post > 20mm II<br />

Receptorstatus<br />

I 99-a Ingen<br />

II<br />

Præmenopausal<br />

Perimenopausal<br />

Postmenopausal<br />

DBCG<br />

gruppe<br />

Protokol Behandling Randomisering<br />

Tlf. 35 38 65 30<br />

Positiv 99-b *CEF → Tam<br />

Negativ/uoplyst 99-d *CEF<br />

Positiv/uoplyst 99-c *CEF → Tam<br />

Negativ<br />

Negativ 99-d *CEF<br />

Positiv 98-c Tam/Fem Ja<br />

< 70 år 99-e CMF<br />

70-74 år 99-a Ingen<br />

Uoplyst 99-c Tam<br />

* For kvinder med axilinvolverede lymfeknuder kan CEF-behandling gives individualiseret efter leukocyt påvirkning ved første behandlingsserie<br />

i et fælles nordisk projekt.<br />

�<br />

Følgende patientgrupper indgår ikke i DBG postoperative behandlingsprotokol, DBCG 89-a, b, c, d eller 98-c<br />

1. Alder ≥ 75 år 5. Bilateral c. mammae 9. Inflammatorisk cancer<br />

2. Fjernmetastaser 6. In situ karcinom (DBCG 89-IS) 10. Ikke opereret iflg. DBCGs<br />

3. Tidligere malign sygdom 7. Paget in situ (DBCG 89-PDN)<br />

(undtagen c. cutis + c. colli uteri in situ)<br />

kirurgiske procedure<br />

4. Malign mammatumor 8. Kontraindikation for 11. Andet _________________<br />

anden end karcinom (DBCG 77-1d) protokolbehandlingen ______________________<br />

F. ADJUVERENDE STRÅLEBEHANDLING<br />

Adjuverende strålebehandlig skal gives, hvis et af følgende kriterier er opfyldt<br />

Lumpektomi<br />

Positive lymfeknuder eller tumor > 5 cm<br />

Karcinomet ikke fjernet mikroradikalt svarende til profunde resektionsflade<br />

I<br />

II<br />

Nej<br />

Nej

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!