Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Hypopharynx:
T1: Tumor begrænset til ét subsite af hypopharynx og � 2 cm i største diameter
T2: Tumor involverer mere end et subsite af hypopharynx eller måler mere end 2 cm i
største diameter, eller �tumor ≤ 4 cm i største diameter og der er ikke fiksation af hele
larynx
T3: Tumor måler mere end 4 cm i største diameter eller har fikseret hele larynx
T4: Tumor invaderer omkringliggende strukturer, fx glandula thyreoidea, cartilago
cricoidea, arteria carotis, halsens bløddele, muskler, oesophagus.
Behandling
Alle patienter tilbydes primær strålebehandling med CT-baseret dosisplanlægning, og alle
patienter skal have Naxogin (Nimorazole) før strålebehandling i forbindelse med samtlige
strålebehandlinger. Stråledoser:
Tumor < 4 cm 66 Gy/33 fraktioner. Tumor > 4 cm 68 Gy/34 fraktioner.
Dog gives alle rhinopharynxkarcinomer uanset størrelse 68 Gy/34 fraktioner.
Alle patienter behandles med 6 ugentlige fraktioner, og ugens 6. fraktion gives på et mindre
behandlingsfelt (boostfelt).
6-8 uger efter afsluttet strålebehandling vurderes patienterne for restsygdom med henblik på,
om der skal foretages et rescue-kirurgisk indgreb.
Recidiv eller restsygdom, som ikke er tilgængelig for stråleterapi eller operation, vurderes
med henblik på behandling med kemoterapi (se under cavum oris).
Prognose
5-års overlevelsen for patienter med karcinomer i rhinopharynx er på 30 % (ved lymfoepiteliomer
dog 50 %), i oropharynx 40-50 % og i hypopharynx 15-20 %.
3.1.6 Spytkirtel cancer{ XE "Spytkirtel cancer" }{ TC "Spytkirtel cancer"
\f T \l "3" }
Epidemiologi
Spytkirteltumorer udgør ca. 3-4 % af alle hoved-/halstumorer. Kvinder og mænd er ligeligt
repræsenteret, og incidensen er stigende med alderen. Der er ca. 250 benigne og ca. 60
maligne tilfælde pr. år fordelt som følgende:
Glandula parotis, 80 %
25 % maligne
75 % benigne (overvejende pleomorft adenom)
Glandula submandibularis, 10 %
50 % benigne
50 % maligne
Glandulae sublingualis et salivariae minores, 10 %
33 % benigne
66 % maligne.
Histopatologi
Meget variabel. Følgende er rangeret efter tiltagende malignitet, og med 5-års overlevelse
angivet i parentes:
Mukoepidermoidt karcinom, højt differentieret (80-95 %)
Den lille Onkolog, Odense 2003 47