Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

patienten kun tilskud til referenceprisen, og må udover den resterende del af referenceprisen også
betale merudgiften (forskellen mellem det dyre lægemiddels pris og referenceprisen). Det er kun
referenceprisen, der indgår i patientens saldo over forbruget i CTR.
Ligeledes er tilskuddet mindre, når det omhandler nyere lægemidler, hvis danske pris er højere end
de samme lægemidlers gennemsnitlige pris i EU, da tilskuddet her beregnes ud fra EU -
gennemsnitspriser. Det er lægemidlets faktiske pris, der indgår i patientens saldo i CTR.
Visse håndkøbslægemidler har også generelt tilskud. Tilskuddet ydes dog ikke automatisk, da det
er klausuleret til personer, der modtager pension efter lov om social pension eller til personer, der
lider af en varig lidelse, der kræver fortsat behandling med lægemiddel. En betingelse for at opnå
tilskud til disse lægemidler er derfor, at de er ordineret på recept, og at lægen på recepten angiver,
at der er tale om en person, der modtager pension eller lider af en varig lidelse.
Generelt tilskud til enkelte lægemidler er, at de ordineres mod bestemte sygdomme. I disse tilfælde
udløses der kun tilskud, hvis recepten er påført ’Tilskud’. De få lægemidler, der er klausuleret
tilskud, er opført på listen over tilskudsberettigede lægemidler.
De 4 individuelle tilskudsformer
Enkelttilskud
Ansøgning om enkelttilskud bevirker, at et præparat, der normalt ikke er tilskudsberettiget, for den
enkelte patient flyttes over i gruppen af tilskudsberettigede lægemidler, og det tæller dermed med i
opgørelsen over forbruget.
Det kan fx være dyrere, ikke tilskudsberettigede, receptpligtige præparater, der er særligt
nødvendige for visse patientgrupper. Eksisterende godkendelse fra Lægemiddelstyrelsen fortsætter
og skal søges af den behandlende læge.
Forhøjet tilskud
Har man af lægelige velbegrundede årsager behov for en dyrere udgave af et lægemiddel, kan man
få dette godkendt som tilskudsberettiget, så den reelle pris tæller med i det personlige
forbrugsregnskab. Den eksisterende godkendelse fra Lægemiddelstyrelsen fortsætter og skal søges
af den behandlende læge.
Kronikertilskud
For personer med et stort, varigt og fagligt veldokumenteret behov for medicin, hvor
egenbetalingen skønnes at blive over kr. 3.600,- årligt, søges der kronikertilskud. Med
kronikertilskuddet vil køb af tilskudsberettiget medicin udover kr. 3.600,- være gratis i resten af
medicinåret.
En bevilling kan gælde i flere år, og apoteket får direkte besked. Kronikerbevillingen er en
forudsætning for at opnå en afdragsordning med et apotek. Behandlende læge søger
Lægemiddelstyrelsen.
Terminaltilskud
Døende, som udskrives til hjemmet eller hospice/plejehjem, kan få såvel tilskudsberettiget som ikke
tilskudsberettiget medicin gjort 100 % tilskudsberettiget, så der ingen medicinudgifter er
208
Den lille Onkolog, Odense 2003