Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Nye medicintilskudsregler{ XE "medicintilskudsregler" }S trådte i kraft 1. marts 2000.
Det behovsafhængige tilskudssystem
Sygesikringstilskuddet ydes til alle patienter uanset økonomiske forhold. Tilskudsberettigede
lægemidler er ikke forsynet med en fast procentsats, da tilskuddet afhænger af størrelsen af den
enkelte patients lægemiddelforbrug. Procentsatsen stiger i takt med patientens lægemiddelforbrug. I
tabellen ses sammenhængen mellem forbrug (opgjort i apotekspriser før tilskud, tilskudsprocent og
egenbetaling).
Køb
Forbrug
0-500 kr.
500-1200
1200-2800
>2800 kr.
>18467 kr.
Voksne
Tilskudsprocent
0 %
50 %
75 %
85 %
*100 %
Egenbetaling
Max 500 kr.
Max 850 kr.
Max 1250 kr.
Over 1250 kr.
*3600 kr.
>20133 kr.
-
-
* På betingelse af, at patienten har en kronikerbevilling.
Børn (under 18 år)
Tilskudsprocent
50 %
50 %
75 %
85 %
Egenbetaling
Max 250 kr.
Max 600 kr.
Max 1000 kr.
Over 1000 kr.
Den lille Onkolog, Odense 2003 207
-
*100 %
-
*3600 kr.
Tilskudsperiode
Patientens forbrug af lægemidler opgøres for perioder af 1 år. Den enkelte patients tilskudsperiode
begynder den dag, hvor patienten første gang køber et tilskudsberettiget lægemiddel på apoteket
efter den 1. marts 2000. Patientens tilskudsperiode afsluttes 1 år senere, og næste tilskudsperiode
påbegyndes første gang, patienten herefter igen køber et tilskudsberettiget lægemiddel.
Det centrale tilskudsregister (CTR)
For at kunne administrere reglerne om sygesikringstilskud til lægemidler er der oprettet et centralt
tilskudsregister. Ved hver receptekspedition slår apoteket op på CTR for at se patientens saldo.
Saldoen er afgørende for, hvilken tilskudsprocent, patienten er berettiget til ved køb af
tilskudsberettigede lægemidler (jf. tabellen overfor).
Generelt tilskud
En gang om året offentliggør Lægemiddelstyrelsen en samlet fortegnelse over lægemidler, hvortil
der ydes generelt tilskud. Lægemidler, der ikke er optaget i fortegnelsen har ikke generelt tilskud.
Som det fremgår af ovenstående tabel, udgør tilskuddene 50 %, 75 %, 85 % eller 100 % af
lægemidlets pris. Dette er dog ikke tilfældet, når det omhandler de lægemidler, der er omfattet af
referenceprissystemet. Her beregnes tilskuddet ud fra referenceprisen, som er gennemsnittet af de 2
billigste synonyme lægemidler. Hvis det ordinerede lægemiddel er dyrere end referenceprisen, får