Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

204
6.7 Terminal pleje{TC \l2 " Terminal pleje}
Definition på terminalstadiet
Ved patienter i terminalstadiet forstås personer, der lider af en uhelbredelig sygdom, der
uundgåeligt vil medføre døden. Varigheden af dette stadium kan variere meget, men vil oftest være
mellem 2 og 6 måneder. Hovedvægten af indsatsen over for patienten er flyttet fra en behandling
med helbredende sigte til fysisk, psykisk og social omsorg og smertelindring med det formål at
forbedre livskvaliteten for patienten i den sidste livsfase.
Det er en lægefaglig vurdering om patienten er i terminalstadiet af kræftsygdommen. Det er lægens
opgave at informere patient og pårørende om sygdommens forventede forløb.
I henhold til aktivlovens § 104 er der mulighed for, at personer, der ønsker at dø i eget hjem, kan
passes af en nærtstående. Der ydes plejevederlag, der højst kan udgøre et beløb svarende til hidtidig
indtægt, dog max. 1 1/2 gange de sygedagpenge pågældende selv ville være berettiget til. Det er
også muligt at yde supplerende plejevederlag til personer, der i stedet vælger at nedsætte deres
arbejdstid.
Aktivlovens § 107 giver mulighed for at dække udgifter, der vedrører plejen, og som ikke dækkes
efter anden lovgivning, fx udgifter til sygeplejeartikler og sondeernæring, egenbetaling til
fysioterapi og psykologbehandling.
Medicin
Efter de nye medicintilskudsregler, der trådte i kraft den 1. marts 2000, kan der søges om
terminaltilskud iht. Sygesikringslovens § 7c, stk. 2.
Der foreligger en speciel blanket (skema), og proceduren er forenklet, idet der kun skal skrives
patientdata, diagnose og lægeunderskrift.
Resten er fortrykt på skemaet, og skemaet erstatter den hidtidige praksis med brug af LÆ 165.
Reglerne er lempeligere end tidligere, idet der ikke længere er et krav om, at patienten er
plejekrævende men alene terminal, samt at hospitalsbehandling er udsigtsløs.
Henvisning
Ved planlægning af udskrivning af terminalpatienter er det således vigtigt at være opmærksom på,
at terminalmedicin nu søges i Lægemiddelstyrelsen, og disse blanketter ser afdelingens
socialrådgiver ikke automatisk. Det er derfor vigtigt at henvise til socialrådgiver, når der kan være
behov for vejledning om plejeorlov/vederlag, vejledning omkring pension, såvel offentlige som
private ordninger m.v.
Ved etablering af terminal pleje{ XE "terminal pleje" }
Et tæt tværfagligt samarbejde er nødvendigt, når patienter udskrives til terminal pleje. Kontakt
socialrådgiver, der sørger for vejledning af patient og pårørende angående støtteforanstaltninger,
iværksættelse af plejevederlagsansøgning og/eller særskilt ansøgning til udgifter vedrørende plejen.
Blanket LÆ 165 (dokumentationen for terminal pleje) udfyldes af lægen og skal indeholde
oplysninger om:
- diagnose
- at patienten er terminal
- at patienten er plejekrævende
- at al kurativ behandling er ophørt
Blanketten sendes af socialrådgiveren sammen med de øvrige oplysninger til Hjemmeplejen og med
Den lille Onkolog, Odense 2003