Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

mistanke om paravenøs infusion:
Procedure I
Denne procedure anvendes ved flertallet af de kendte cytostatika undtagen vinca-alkaloider (se
procedure II):
1. Afbryd infusionen og søg at aspirere restvæske fra kanylen. Kontakt læge.
2. Kanylen fjernes. Hvis der er et synligt afficeret område, så markeres det med tusch, og man
søger at skabe fotodokumentation af området med hjælp fra Klinisk Foto.
3. Der appliceres is over området i 20 minutter x 4 dagligt i tre dage.
4. Ved persisterende gener eller smerter efter tre dage eller ved ulceration kontaktes plastikkirurg
med henblik på vurdering af et muligt kirurgisk indgreb.
Altså ingen primær kirurgisk intervention.
Procedure II
Anvendes udelukkende ved infusion af vinca-alkaloider. Det drejer sig om følgende præparater i
øjeblikket:
Vinblastin
Vinkristin
Vindesine
Vinorelbine
Proceduren er så:
1. Afbryd infusionen og søg at aspirere restvæske fra kanylen. Kontakt læge.
2. Kanylen fjernes. Hvis der er et synligt afficeret område, så markeres det med tusch, og man
søger at skabe fotodokumentation af området med hjælp fra Klinisk Foto.
3. Let varme appliceres 20 minutter x 4 dagligt i 3 dage.
4. Ved persisterende gener eller smerter efter tre dage eller ved ulceration kontaktes plastikkirurg
med henblik på vurdering af et muligt kirurgisk indgreb.
Centralt Vene-kateter (CVK){ XE "Centralt Vene-kateter (CVK)" }
Ved ekstravasation i centralt venekateter bør kateteret lades in situ med henblik på CT-verifikation
af ekstravasation. Herefter er det afgørende, hvilket præparat, der er tale om. Hvis der er tale om et
stof, som producerer frie radikaler, kan man overveje systemisk behandling med Kardioxane{ XE
"Kardioxane" } - et stof, som er en scavenger for frie radikaler. Dette sker kun efter aftale med
speciallæge i onkologi.
5.16 Anafylaktisk shock{TC \l2 "Anafylaktisk shock}
Anafylaktisk shock{ XE "Anafylaktisk shock" } kan optræde under injektion/infusion eller i de
følgende 2-15 minutter efter denne. I meget sjældne tilfælde efter 1-2 timer.
Symptomer: Akut indsættende, undertiden progredierende fatalt:
1. Luftveje: Trykken i brystet, nysen, hoste, bronkospasme, cyanose, stridor, respirationsstop.
2. Kredsløb: Bleghed, koldsved, blodtryksfald, shock, arytmi, hjertestop.
3. Hud: Kløe, erytem, urticaria, ødemer.
4. Abdominalorganer: Kvalme, opkastninger, koliksmerter, diaré.
Den lille Onkolog, Odense 2003 193