Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

mikrotubuli ved at forhindre depolymerisering. Dette medfører hæmning af den normale dynamiske
reorganisering af det mikrotubulære netværk, som er essentielt for cellens funktioner i interfase og
mitose.
Kontraindikationer: Allergi over for indholdsstoffer, specielt polyoxyethyleret ricinusolie
(Cremophor EL). Forsigtighed skal udvises ved behandling af patienter med
knoglemarvsinsufficiens, nedsat leverfunktion eller kardielle sygdomme.
Bivirkninger: Knoglemarvsdepression, overfølsomhedsreaktioner (hyppigst udløst af Cremophor
EL), perifer neuropati, alopeci (kun i lettere grad), gastrointestinale bivirkninger.
Lokalirritation: Moderat vævstoksisk (se under Procedure I under afsnittet om Paravenøs infusion
af cytostatika).
Farmakokinetik: Plasmakoncentrationen efter i.v.-indgift aftager med tre halveringstider på hhv. 10
minutter, 2 timer og 21 timer. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter. OBS: Der er nonlineær
farmakokinetik. Dosisøgning fra 135 til 175 mg/m 2 (30 %), giver en øgning i AUC på 80 %.
Ca. 5 % udskilles uomdannet renalt.
Rituximab{ XE "Rituximab" }
MabThera{ XE "MabThera" } (Roche)
Administration: Hætteglas à 100 og 500 mg. Den beregnede mængde infusionskoncentrat fortyndes
med isoton NaCl eller gukose til en koncentration på 1-4 mg/ml.
Holdbarhed: Brugsfærdig infusionsvæske er holdbar 12 timer ved stuetemperatur og 24 timer ved 2-
8 o C.
Sædvanlig dosering: 375 mg/m 2 en gang ugentligt i alt 4 gange eller i kombination med kemoterapi
hver 3. uge 4-6 gange.
Virkningsmekanisme: Rituximab er et humant/mus monoklonalt antistof rettet mod CD20 som
findes på normale og maligne B-lymfocytter. Binding af antistoffet til antigenet medfører
signaltransduktion over cellemembranen, derved ledes til apoptotisk celledød. De normale Blymfocytter
vil findes i sædvanlig mængde 9-12 måneder efter afsluttet terapi.
Kontraindikationer: Ingen.
Bivirkninger: Anafylaksi, feber, kulderystelser, urticaria, pruritus, angioneurotisk ødem,
bronkospasme.
Farmakokinetik: Stor individuel plasmahalveringstid, i gennemsnit 190 timer. Kan påvises i plasma
3-6 måneder efter infusion.
{xe "Lomustin"}{xe "Lomustin"}Streptozocin{ XE "Streptozocin" }{xe "CCNU"}{xe "CCNU"}
Zanosar{ XE "Zanosar" } (Pharmacia & Upjohn)
Administration: Tørstof i hætteglas. Opløses i NaCl (2 mg/ml). Administreres i.v. og gives over 20
minutter.
Sædvanlig dosering: Sædvanligvis i kombination med 5-FU.
0,5 g/m 2 /dag i 5 dage (+ 5-FU 400 mg/m 2 /dag i 3 dage), efter 3 uger fortsættes med Streptozocin
Den lille Onkolog, Odense 2003 159