Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Farmakokinetik: Ca. 10 % udskilles med nyrerne over det 1. døgn.
{xe "Mitomycin C"} Mitomycin C{xe "Mitomycin C"}
Mitomycin{ XE "Mitomycin" } (Medac)
Administration: Tørstof i hætteglas indeholdende 20 mg Mitomycin. Opløses i sterilt vand (0,5
mg/ml). Til intravesikal instillation anvendes 20 mg Mitomycin opløst i 100 ml sterilt vand. Kan
infunderes med NaCl. Administreres enten intravesikalt eller i.v.
Holdbarhed: Blandet opløsning er holdbar 24 timer ved stuetemperatur. Ved lavere temperatur er
der risiko for udfældning af stoffet. Beskyttes mod sollys.
Sædvanlig dosering: Intravesikalt: 20 mg opløst i 100 ml sterilt vand, holdes intravesikalt i 2 timer
(1 gang ugentligt i 8 uger, herefter hver 4. uge i ialt 6 gange). Intravenøst: 20 mg/m 2 hver 6.-8. uge,
evt. 2 mg/m 2 /dag i 5 dage.
Virkningsmekanisme: Antibiotikum med alkylerende effekt, det er cyklusspecifikt og er mest aktivt
i sen G1-fase samt i S-fasen.
Kontraindikationer: Allergi.
Bivirkninger: Cystitis, lokalirritation af urinveje og genitalia. Systemisk (efter i.v. indgift):
Kumulativ knoglemarvssupression (maksimal leuko- og trombocytopeni efter 3-4 uger,
normalisering efter 4-8 uger). Kvalme, opkastninger, alopeci, stomatit, pulmonal fibrose. Sjældent
ses nyrepåvirkning, leverpåvirkning. Hæmolytisk uræmisk syndrom med mikroangiopatisk hæmolytisk
anæmi, trombocytopeni, nyresvigt og hypertension er beskrevet.
Lokalirritation: Stærkt vævstoksisk (se under Procedure I under afsnittet om Paravenøs infusion af
cytostatika).
Farmakokinetik: Absorption efter intravesikal instillation er yderst minimal. Metaboliseres overvejende
i leveren, og under 10 % udskilles uomdannet i urinen. Plasmahalveringstiden er 4-8
minutter initialt og 30-70 minutter i slutfasen. Passerer ikke til CNS.
Interaktioner: Potenserer muligvis den kardiotoksiske effekt af Doxorubicin/{xe "Adriamycin"}{xe
"Adriamycin"}Adriamycin. Muligvis potenseres Bleomycins lungetoksiske effekt.
{xe "Mitoxantrone"} Mitoxantrone{ XE "Mitoxantrone" }
{xe "Novantrone"} {xe "Novantrone"} Novantrone{ XE "Novantrone" } (Wyeth Lederle)
Administration: Infusionskoncentrat på 2 mg/ml fås i 10 mg, 20 mg og 30 mg. Koncentratet opblandes
i mindst 50 ml NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml. Kan infunderes sammen med NaCl
eller glukose. Kan gives i.v. (over 30 minutter), intraperitonealt, eller intravesikalt.
Holdbarhed: Koncentratet må ikke udsættes for temperaturer under frysepunktet. Opløsningen skal
bruges indenfor 24 timer.
Sædvanlig dosering: 12-14 mg/m 2 dag 1, eller 3-5 mg/m 2 dag 1-5 hver 3. uge. Kan også gives som
ugentlig administration. Tilrådet max. kumuleret dosis: 160 mg/m 2 .
Dosisreduktion: Nedsat dosis ved påvirket leverfunktion, vurderes på S-bilirubin.
Virkningsmekanisme: Bindes i cellens DNA. Standser cellecyklus i G2-fasen.
Den lille Onkolog, Odense 2003 157