Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

højere end den øvre normalværdi. Hos patienter med bilirubin 1-1,5 gange højere end øvre
normalværdi er der øget risiko for neutropeni.
Ved nedsat nyrefunktion bør Campto ikke anvendes (der er ikke udført studier).
Virkningsmekanismer: Specifik hæmmer af DNA-topoisomerase I. CPT-11 metaboliseres af
carboxylesterase til SN-38, som er mere aktivt end CPT-11. Hæmning af topoisomerase I inducerer
enkeltstrengs-DNA-brud, som ændrer replikationen. S-fase-specifikt.
Kontraindikationer: Bilirubin > 1,5 x øverste normalværdi. Stærkt nedsat nyrefunktion.
Bivirkninger: Sen diaré (efter mediant 5 dage). Straks ved første diaré startes specifik behandling
(se specielle retningslinier). Hårtab, knoglemarvsdepression, kvalme og opkastninger. Akut
kolinergt syndrom (forebygges med atropin 0,25 mg s.c.).
Farmakokinetik: Trifasisk elimination med halveringstider på 12 minutter, 2½ time og 14 timer.
{xe "Lomustin"} {xe "Lomustin"}Lomustin ({xe "CCNU"}CCNU{ XE "Lomustin (CCNU" }{xe
"CCNU"})
Locostine{ XE "Locostine" } (Medac)
Administration: Kapsler à 40 mg.
Sædvanlig dosering: Som enkeltstof, 100-130 mg/m 2 hver 4.-6. uge.
Virkningsmekanisme: Cyclususpecifikt.
Bivirkninger: Kvalme og opkastninger. Knoglemarvsdepression 4-6 uger efter indgift. Hårtab,
stomatitis. Forbigående transaminaseforhøjelse. Ved langvarig indtagelse ses nyrepåvirkning.
Lungefibrose.
Farmakokinetik: Absorberes let fra mavetarmkanalen og metaboliseres til cytostatisk aktive
metabolitter. Ca. 50 % udskilles i løbet af 1. døgn. Lomustin er fedtopløseligt og passerer blodhjernebarrieren.
{xe "Melphalan"} Melphalan{ XE "Melphalan" }
{xe "Alkeran"} Alkeran{ XE "Alkeran" } (Glaxo SmithKline) - Injektionssubstans ikke registreret
Administration: Tabletter à 2 mg eller 5 mg. Injektionssubstans 50 mg + solvens. Fortyndes i NaCl
og anvendes straks.
Sædvanlig dosering: Initialt 0,10 mg/kg, reduceres til 0,03 mg/kg efter 10 dages behandling.
Herefter styres behandlingen efter dens knoglemarvstoksiske virkning hos patienten.
Virkningsmekanisme: Binder sig til DNA og danner alkydradikaler, som er aktive forbindelser, der
kan reagere med biologisk vigtige cellebestanddele. Specielt kan der ske en cross-linking af
guaninbaserne i DNA-dobbeltstrengen førende til dobbelt strengbrud og dermed celledød. Stoffet er
cyklususpecifikt.
Kontraindikationer: Ingen absolutte
154
Den lille Onkolog, Odense 2003