Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Imatinib{ XE "Imatinib" }
Glivec{ XE "Glivec" } ( Novartis)
Administration: Kapsler à 100 mg. Opbevares ved stuetemperatur (under 30 o C).
Sædvanlig dosering: 400 mg ved CML i kronisk fase, ved accellereret fase eller blastkrise 600 mg,
evt. 800 mg.
Farmakokinetik: Indtages med morgenmåltid og absorberes let fra mavetarmkanalen. Nedbrydes via
hepars cytokromer ( CYP3A4)
Virkningsmekanisme: Tyrosinkinaseblokker
Kontraindikationer: Ingen absolutte. Forsigtighed ved hjerte- og leversygdom. Paracetamol må ikke
benyttes.
Bivirkninger: Såvel hæmatologiske som non-hæmatologiske. Kvalme, opkastning, myalgier,
eksanthem, næsten altid periorbitalt ødem, sjældent væskeretention ( reversibelt), pancytopeni.
Sjældent leverpåvirkning.Ved grad 3-4 pauseres med Glivec til ophør af bivirkning, herefter må
dosis sædvanligvis reduceres.
Interaktioner: Teoretisk set flere interaktioner pga. nedbrydning via samme enzymsystem (se
lægemiddelfortegnelsen).
{xe "Interferon-alfa 2b"}Interferon-alfa2b{ XE "Interferon-alfa2b" }
{xe "Introna"} Introna{ XE "Introna" } (Schering Plough)
Administration: Flerdosispen 15 MU/ml, 25 MU/ml eller 50 MU/ml. Findes desuden som
injektionsvæske.
Sædvanlig dosering: Individuel.
Virkningsmekanisme: Produceres normalt af B-lymfocytter. Virker antiviralt via hæmning af den
ribosomale produktion af virale proteiner. Virker cytotoxisk mod tumorceller. Har effekt som
differentieringsinducer. Bevirker stimulation af monocytter og makrofager. Øger antigen- og MHCekspressionen.
Kontraindikationer: Allergi, svær leverpåvirkning, alvorlig psykiske lidelse (depression), aktiv
epilepsi, ikke kontrolleret thyreoideasygdom.
Bivirkninger: Dosisrelaterede: Influenzasymptomer, som kan mindskes ved forebyggende at give
paracetamol. Træthed og lettere depression ses hyppigt. Næsten alle symptomer aftager under
fortsat behandling. Knoglemarvsdepression i lettere grad. Alle bivirkninger er reversible.
Lokalirritation: Ingen.
Farmakokinetik: Halveringstiden i plasma er ca. 6-7 timer.
{xe "Interleukin-2"} Interleukin-2{ XE "Interleukin-2" }
{xe "Proleukin"} Proleukin{ XE "Proleukin" } (Chiron)
Administration: Infusionssubstans 1 mg svarende til 18 IE.
152
Den lille Onkolog, Odense 2003