Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Kontraindikationer: Allergi (tartrazin).
Bivirkninger: Knoglemarvsdepression af myelopoiesen (neutropeni efter 2-5 dage, trombocytnadir
7-10 dage efter granulocytnadir, sen megatoblastær anæmi). Atrofi af hud på håndryg, associeret
med dermatitis.
Sjældent ses feber, stomatitis, diaré, konfusion, svimmelhed, hovedpine, kramper.
Farmakokinetik: Absorberes let fra mavetarmkanalen. Peakværdi opnås ca. 1-2 timer efter indgift.
Plasma T ½ er ca. 5 timer. Ca. 80 % er udskilt gennem urinen i løbet af 12 timer. Det er ikke
proteinbundet og krydser frit blod-hjernebarrieren.
Interaktioner: Strålebehandling (synergi).
{xe "Ifosfamid"} {xe "Ifosfamid"} Ifosfamid{ XE "Ifosfamid" }
Holoxan{ XE "Holoxan" } (Asta Medica)
Administration: Injektionssubstans 500 mg, 1000 mg, 2000 mg. Opløses i sterilt vand. Max.
koncentration 10 g/100 ml. Til intravenøs brug anvendes en opløsning < 4 % (1 gram/25 ml sterilt
vand). Kan fortyndes yderligere til infusion. Kan infunderes sammen med isotonisk NaCl, eller
isotonisk glukose.
Kan indgives enten som korttidsinfusion (bolus) eller som langtidsinfusion.
Holdbarhed: Præpareres lige før anvendelsen. Opløsningen kan holde sig 24 timer ved stuetemperatur.
Sædvanlig dosering: Som enkeltstof: 5-8 g/m 2 dag 1.
Virkningsmeknisme: Binder sig til DNA og danner alkydradikaler, der er aktive forbindelser, som
kan reagere med biologisk vigtige cellebestanddele. Specielt kan der ske en cross-linking af
guaninbaserne i DNA-dobbeltstrengen førende til dobbelt strengbrud og dermed celledød. Stoffet er
cyklususpecifikt.
Kontraindikationer: Hæmorragisk cystit, aflukning af fraførende urinveje, alvorlig cerebral
aterosklerose, tidligere alvorlig CNS bivirkning under behandling med Ifosfamid.
Bivirkninger: Almindelige: Alopeci (hos over 75 %), kvalme, opkastninger (80 %), knoglemarvsdepression
- især af leukocytter (nadirværdi efter 8-10 dage), stomatit.
Specielle: Hæmorragisk cystit (reduceres fra 40 % til 5 % ved anvendelse af Mesna).
CNS: Neuropati med rastløshed, desorientering, somnolens, konfusion og evt. psykoser (ofte
reversibel i løbet af 1-3 dage).
Lokalirritation: Ubetydelig, da Ifosfamid først skal omdannes til aktivt stof.
Farmakokinetik: Ifosfamid skal omdannes i leverens mikrosomer, før det er aktivt.
Plasmahalveringstiden for Ifosfamid og den biologisk aktive 4-hydroxymetabolit er 4-6 timer. De
aktive metabolitter og den urotoksiske metabolit akrolein udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.
Max. 10 % udskilles uomdannet renalt.
Interaktioner: Der er ingen kendte, men Allopurinol kan øge effekten af Ifosfamid. Ifosfamid kan
måske øge insulineffekten hos diabetikere, som derfor bør have målt blodsukker en ekstra gang.
Den lille Onkolog, Odense 2003 151