Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

{xe "Epirubicin"}{xe "Epirubicin"}Epirubicin{ XE "Epirubicin" }
{xe "Farmorubicin"} Farmorubicin{ XE "Farmorubicin" } (Pharmacia & Upjohn)
Administration: Tørstof i hætteglas på 10 mg og 50 mg hhv. injektionsvæske på 2 mg/ml, som 5 ml,
10 ml, 25 ml og 100 ml. Opløses i sterilt vand, 2 mg/ml. Infusionsvæsker: NaCl eller glukose.
Holdbarhed: Tilberedt opløsning er holdbar i 24 timer ved stuetemperatur.
Sædvanlig dosering: Som enkeltstof sædvanligvis 75-90 mg/m 2 hver 3. uge eller 30 mg ugentligt
i.v. I kombination 50-60 mg/m 2 .
Enkeltdosis af epirubicin er 20-30 % højere end den tilsvarende hæmatologisk equitoksiske
doxorubicindosis (se Doxorubicin/Adriamycin).
Virkningsmekanisme: Se under Doxorubicin/Adriamycin.
Kontraindikationer: Se under Doxorubicin/Adriamycin.
Bivirkninger: Knoglemarvstoksicitet og kardiotoksicitet angives at være mindre end for
Doxorubicin/Adriamycin. Mønsteret er i øvrigt det samme. Max. tilrådet kumuleret dosis er 900
mg/m 2 .
Lokalirritation: Se under Doxorubicin/Adriamycin.
Farmakokinetik: Dårlig absorption efter peroral indgift. Elimination efter intravenøs indgift er trefasisk
med en hurtig distributionsfase på 3-5 minutter. Den terminale halveringstid er 17-23 timer.
Den primære metabolit er det aktive 13-OH derivat, men til forskel fra ved doxorubicin/adriamycin
dannes der flere glucoronider. Stoffet udskilles primært via galden, dette med 30 % efter 4-5 dage,
mens 15 % på samme tidspunkt kan genfindes i urinen. Proteinbinding ca.75 %.
Interaktioner: Se under Doxorubicin/Adriamycin.
{xe "Etoposid"} {xe "Etoposid"} Etoposid ({xe "VP-16"}VP-16){ XE "Etoposid (VP-16)" }
{xe "Vepesid"} Vepesid{ XE "Vepesid" } (Bristol-Myers Squibb), Etopofos (etoposid som fosfat)
(Bristol-Myers Squibb)
Administration: Hætteglas à 100 mg (5 ml, 20 mg/ml). Kapsler à 50 mg eller 100 mg. Den ønskede
mængde VP-16 tilsættes til 250-500 ml isoton NaCl eller 5 % glukose. På grund af risiko for
udfældning må VP-16 koncentrationen ikke overskride 0,4 mg/ml. Som infusionsvæske anvendes
NaCl eller glukose. Administreres intravenøst over mindst 30 minutter pga. risiko for hypotension.
Administreres peroralt på tom mave.
Holdbarhed: Tilberedt VP-16 er ved stuetemperatur holdbart i 24 timer.
Sædvanlig dosering: Parenteralt 50-100 (200) mg/m 2 dagligt i 3-5 dage hver 3. til 4. uge, evt. i
kombination med andre cytostatika.
Peroralt 100-200 mg/m 2 dagligt i 3-5 dage hver 3. til 4. uge og evt. i kombination med andre
cystostatika.
Dosisreduktion: Reduceret dosis ved nedsat nyre- og leverfunktion.
Virkningsmekanismer: Hæmning af topoisomerase II og dermed DNA-strengbrud.
Kontraindikationer: Allergi, stærkt nedsat leverfunktion.
148
Den lille Onkolog, Odense 2003