Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

linking af guaninbaserne i DNA-dobbeltstrengen førende til dobbelt strengbrud og dermed celledød.
Stoffet er cyklususpecifikt.
Kontraindikationer: Allergisk reaktion over for platinderivater.
Bivirkninger: Knoglemarvsdepression, især thrombocytopeni (nadir 14. dag, recovery 3-4 uger).
Kvalme, opkastninger. Sjældent ses alopeci, neurotoksicitet og nefrotoksicitet.
Lokalirritation: Let til moderat vævstoksisk (se under Procedure I under afsnittet om Paravenøs
infusion af cytostatika).
Farmakokinetik: Plasmahalveringstiden er 1-2 timer og den terminale halveringstid 4-6 timer.
Bindes til plasmaproteiner for 20-40 procents vedkommende. Udskilles næsten udelukkende,
uomdannet renalt (71 % inden for 24 timer).
Interaktion: Udfælder med aluminium, se under Cisplatin.
{xe "Chlorambucil"} {xe "Chlorambucil"} Chlorambucil{ XE "Chlorambucil" }
Leukeran{ XE "Leukeran" } (Glaxo SmithKline)
Administration: Tabletter à 2 mg.
Sædvanlig dosering som enkeltstof: 0,05-0,2 mg/kg p.o. kontinuert.
Virkningsmekanismer: Bifunktionelt, alkylerende stof, som binder til DNA. Cyklus uspecifikt.
Bivirkninger: Knoglemarvsdepression, endvidere hududslæt, levertoksicitet, syndrom med
lungefibrose og udtalt svaghedsfølelse. Efter langvarig indtagelse øget forekomst af AML.
Farmakokinetik: Absorberes let fra mavetarmkanalen. Halveringstid i blodet ca. 1,5 time.
Metaboliseres i udtalt grad. Kun ringe mængder klorambucil genfindes i urinen i uomdannet form.
{xe "Cisplatin"} {xe "Cisplatin"} Cisplatin{ XE "Cisplatin" }
Platinol (Bristol Myers Squibb), Lederplatin (Wyeth Lederle)
Administration: Tørstof i hætteglas på 10 mg, 25 mg og 50 mg samt som infusionskoncentrat på 0,5
mg/ml. 20 ml(=10 mg), 50 ml (=25 mg) og 100 ml (= 50 mg). Tørstof opløses i sterilt vand (1
mg/ml). Infusionsvæske: NaCl eller glukose. Kan gives i.v. og i.p. På grund af faren for nefrotoksicitet
skal patienten inden behandling ophydreres og som minimum have timediureser på 100
ml i timerne efter cisplatin indgift.
Holdbarhed: Tilberedte opløsninger er holdbare i op til 12 timer opbevaret ved stuetemperatur og
beskyttet mod lys.
Sædvanlig dosering: Som enkeltstof 60-120 mg/m 2 hver 3.-4. uge. Ved kombinationsregimer 50-
100 mg/m 2 fordelt over 1-5 dage hver 3.-4. uge. Ved samtidig strålebehandling oftest 40-50
mg/m 2 /uge.
Virkningsmekanisme: Binder sig til DNA og danner alkydradikaler, som er andre aktive
forbindelser, der kan reagere med biologisk vigtige cellebestanddele. Specielt kan der ske en crosslinking
af guaninbaserne i DNA-dobbeltstrengen førende til dobbelt strengbrud og dermed celledød.
Stoffet er cyklususpecifikt.
142
Den lille Onkolog, Odense 2003