Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Busulfan{ XE "Busulfan" }
{xe "Myleran"} {xe "Myleran"} Myleran{ XE "Myleran" } (GlaxoWellcome) - ikke registreret
Administration: Tablet på 2 mg.
Sædvanlig dosering: 0,05 - 0,2 mg/kg p.o. kontinuerligt.
Virkningsmekanismer: Bifunktionelt, alkylerende stof, som bindes til DNA. Cyklus uspecifikt.
Bivirkninger: Knoglemarvsdepression, især udtalt trombocytopeni. Ved fald i trombocytantal til
100 x 10 9 /l eller derunder bør busulfan seponeres. Svær irreversibel knoglemarvsaplasi er
beskrevet.
Ved langvarig behandling kan ses: 1) Et Addison-lignende syndrom med hudpigmentering, hypotension,
vægttab samt træthed. 2) Lungefibrose. 3) Gynækomasti. 4) Øget forekomst af AML.
Farmakokinetik: Absorberes let fra mavetarmkanalen. Halveringstid i blod ukendt. Udskilles
hovedsagligt som metabolitter i urinen.
Capecitabin{ XE "Capecitabin" }
Xeloda{ XE "Xeloda" } (Roche)
Administration: Tabletter á 150 mg eller 500 mg. Opbevares ved stuetemperatur.
Sædvanlig dosering: 1250 mg/m 2 morgen og aften (total 2500 mg/m 2 ) i 14 dage, herefter 1 uges
pause. I kombinationsbehandling med oxaliplatin gives 1000 mg/m 2 morgen og aften (total 2000
mg/m 2 ).
Dosisreduktion: Ved svært nedsat nyrefunktion.
Virkningsmekanismer: Se under 5-FU.
Bivirkninger: Hududslæt (PPE), diare, kvalme, stomatitis, træthed.
Farmakokinetik: Capecitabin absorberes næsten fuldstændigt fra tarmen og metaboliseres til aktivt
stof, først i leveren og herefter til 5-FU ved hjælp af thymidinfosforylase, der hovedsageligt findes i
tumorvæv. Derved opnås en større koncentration af 5-FU i tumorvæv. Nedbrydningsprodukterne
udskilles primært renalt, og dosis af Xeloda skal derfor nedsættes ved svær nyrepåvirkning.
Indtages med måltid (indenfor ½ time).
Carboplatin{ XE "Carboplatin" } (JM-8)
Paraplatin{ XE "Paraplatin" } (Bristol-Myers Squibb), Carboplatin (Pharmacia)
Administration: Tørstof i hætteglas indeholdende 50 mg, 150 mg, 450 mg tørstof eller som
infusionskoncentrat på 10 mg/ml (5ml, 15 ml og 45 ml). Opløses i NaCl eller sterilt vand, 10
mg/ml. Kan indgives med NaCl eller glukose. Kan gives i.v. som 15-minutters infusion.
Holdbarhed: Opløsningen er stabil ved stuetemperatur i 8 timer.
Sædvanlig dosering: Doseres efter kreatininclerance i følge Calvert’s formel: Dosis i mg =
(clearence (ml/min) + 25) x AUC. Sædvanlig dosering AUC 4-6.
Virkningsmekanisme: Binder sig til DNA og danner alkydradikaler, som er andre aktive
forbindelser, der kan reagere med biologisk vigtige cellebestanddele. Specielt kan der ske en cross-
Den lille Onkolog, Odense 2003 141