Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Behandling: Prednisolon 100 mg dagligt til effekt. Herefter aftrapning.
Tardiv stråleskade af CNS: Hyppigere affektion af hvid end af grå substans. Der opstår
demyelinisering på grund af skade på oligodendrocytter. Skaden tiltager med faldende patientalder
og stigende feltstørrelse.
Stråleskade af hjernen giver recidiv af tidligere tumorbetingede symptomer samt demenssymptomer
(aldring!). Stråleskade af medulla spinalis giver paræstesier, Lhermittes tegn{ XE "Lhermittes tegn"
} (fornemmelse af en elektrisk strøm ned langs columna, når hoved bøjes forover, reversibelt) og
tværsnitssyndrom{ XE "tværsnitssyndrom" }. Behandling: Ingen muligheder for specifik
behandling. Rehabilitering og resocialisering iværksættes.
Toleransdoser: Voksne: Cerebrum: 50-60 Gy/25-30 daglige fraktioner. Medulla: 50 Gy/25 daglige
fraktioner (afhængig af feltstørrelsen). Børn: Dosis reduceres generelt til: børn 6 måneder) kan udvikles uden forudgående akut pericarditis.
Myokardiet er relativt stråleresistent, og skader er sekundære til endotelskader i arterierne. Ved
små doser og med daglig fraktionering opstår sædvanligvis ikke problemer, såfremt hjertet før
radioterapien bedømmes normalt. Myokardieskader kan dog opstå i områder, hvor dosis overstiger
60 Gy/30 fraktioner. Såfremt patienten har symptomgivende/behandlingskrævende
myokardiesygdom skal bestråling af cor undgås.
3. Oesophagus
Akut reaktion: Oesophagitissymptomer.
Behandling: Milde analgetika (paracetamol), lidokain-gel, sukralfat 1 g x 4.
Den lille Onkolog, Odense 2003