Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland
Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland
Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Behandling<br />
Behandlingen af maligne sygdomme hos børn varetages af pædiaterne, og <strong>Onkolog</strong>isk<br />
<strong>afdeling</strong> inddrages kun i de tilfælde, hvor behandlingen indbefatter strålebehandling. Derfor<br />
skal der her kun nævnes lidt om strålebehandling af børn, og der henvises i øvrigt til<br />
pædiatriske lærebøger, instrukser og behandlingsprotokoller.<br />
Langt de fleste børn med maligne sygdomme behandles efter internationale eller nationale<br />
behandlingsprotokoller i regi under International Society of Paediatric Oncology (SIOP) eller<br />
Dansk Selskab for Pædiatrisk <strong>Onkolog</strong>i og Hæmatologi.<br />
Hovedparten af de børn, der behandles med stråleterapi har CNS-tumorer. Retningslinierne<br />
for behandlingen følger i stort omfang retningslinierne for behandling af voksne med disse<br />
tumorer, og der henvises derfor hertil. Der foreligger koordinering af behandlingen af børn<br />
med CNS-tumorer ved de onkologiske <strong>afdeling</strong>er i Vestdanmark (Vestdansk børne-neuroonkologi-gruppe)<br />
i behandlingsprotokollen VD-BNG 96. De samme retningslinier for<br />
behandling er nu tillige indført i Østdanmark.<br />
Strålebehandling af børn indebærer det særlige problem, at væksten af bestrålede knogler er<br />
påvirket. Derfor der det tvingende nødvendigt at behandle symmetrisk, dvs. ens på begge<br />
sider, og specielt på ryghvirvlerne, så børnene ikke vokser skævt. Ligeledes er især hjernen<br />
hos meget små børn (børn under 3 år) meget strålefølsom, så de tåler ikke de samme<br />
stråledoser som ældre børn, og specielt deres psykiske funktioner som sprogfunktion,<br />
indlæring og hukommelse bliver påvirket. Disse strålebivirkninger forstærkes meget, såfremt<br />
børnene tillige har fået kemoterapi. Desuden medfører bestråling af hypothalamus/hypofyseregionen<br />
ofte problemer med hormonbalancen. Derfor følges disse børn tæt med hensyn til<br />
behov for substitutionsbehandling.<br />
120<br />
3.12 Metastase fra ukendt primærtumor{ XE "Metastase fra ukendt<br />
primærtumor" }{ XE "ukendt primærtumor" }<br />
Epidemiologi<br />
Der ses 300-400 nye tilfælde om året i Danmark, hvilket skønsmæssigt svarer til 1-2 % af al<br />
nydiagnosticeret cancer. - Antallet afhænger selvfølgelig af graden af udredning.<br />
Patologi<br />
Oftest adenokarcinom. Det primære udgangspunkt er hyppigst enten gastrointestinalkanalen,<br />
lunger, eller mammae.<br />
Klinik<br />
Oftest debut i form af metastaser i hepar. Derudover ses ofte lymfeknudemetastaser (hals,<br />
aksil, mediastinum og retroperitoneum) og metastaser i lunger, knogler eller CNS.<br />
Diagnostik<br />
Udredningen foregår inden patienten henvises til behandling på onkologisk <strong>afdeling</strong>, men<br />
sker i samarbejde mellem henvisende <strong>afdeling</strong>, onkolog, patolog og radiolog.<br />
Det vigtigste formål med udredningen er at finde de potentielt kurable sygdomme, fx<br />
lymfom, germinalcelletumor eller planocellulære karcinomer i lymfeknude på hals.<br />
<strong>Den</strong> lille <strong>Onkolog</strong>, <strong>Odense</strong> 2003
Change language