Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

Behandling af ependymomer
Hos alle patienter skal der foretages MR-scanning af den totale cranio-spinale akse og laves
cytologisk undersøgelse af cerebrospinalvæsken.
Behandlingsvalget afhænger af svarerne på disse undersøgelser:
Low-grade uden seeding:
Radikal kirurgi (såfremt muligt), og i så fald ingen efterbehandling.
Ved ikke-radikal kirurgi skal der gives strålebehandling:
45 Gy/25 fraktioner til CTV1 + 2 cm, min. 90 % dosis
9 Gy/5 fraktioner til CTV2 + 1 cm, min. 90 % dosis
102
High-grade uden seeding:
Postoperativ involved field irradiation:
45 Gy/25 fraktioner til CTV1 + 2 cm, min. 90 % dosis
9 Gy/5 fraktioner til CTV2 + 1 cm, min. 90 % dosis
Low- og high-grade med seeding:
Postoperativ strålebehandling af den cranio-spinale akse:
35 Gy/21 fraktioner med boost på 20 Gy/12 fraktioner mod primær tumor og
seeding.
Dosis til seeding afhænger af udbredning og doseres derfor individuelt.
Strålebehandling af PNET
Strålebehandling mod cerebrum og medulla spinalis med 35 Gy/20 fraktioner. Der gives
boost mod tumorlejet på 10-20 Gy/5-10 fraktioner.
Strålebehandling af gliomer i hjernestammen
Der gives strålebehandling mod tumorområdet med en stråledosis på 30-54 Gy med
dosisvariation efter alder.
Kontrol efter strålebehandling
Børn: Kontrolleres på pædiatrisk afdeling H2, OUH.
Voksne: Kontrolleres på neurokirurgisk, neurologisk eller medicinsk afdeling og hos egen
læge.
Prognose
Gliomer, grad I-II: 50-60 % 5-års overlevelse
Gliomer, grad III: 10-20 % 5-års overlevelse
Gliomer, grad IV: 0 % 5-års overlevelse
Gliomer hos børn har en bedre prognose end de tilsvarende tumorer hos voksne.
PNET: 40 % 5-års overlevelse
Ependymomer, Lavmaligne: 40 % 5-års overlevelse
Ependymomer, Højmaligne: 15 % 5-års overlevelse
Den lille Onkolog, Odense 2003