Den Lille Onkolog Onkologisk afdeling Odense ... - Kemoland

3.8.5 Vulvacancer{ XE "Vulva cancer" }{ TC "Vulva cancer" \f T \l "3" }
Cancer vulvae{ XE "Cancer vulvae" } er en speciel lokalisation af cancer cutis.
Epidemiologi
Der er i Danmark ca. 60 nye tilfælde af vulvacancer pr. år. Sygdommen ses næsten aldrig hos
kvinder før 40-års alderen.
Diagnostik
Gynækologisk undersøgelse, biopsi og cystoskopi.
Stadieinddeling
FIGO
I: Lokaliseret til vulva, tumor < 2 cm.
II: Lokaliseret til vulva, tumor > 2 cm.
III: Udbredelse til nedre del af urethra og/eller vagina, perineum eller anal-åbningen.
IV A: Udbredning til øvre urethra og/eller blæremucosa eller rectum eller fikseret til
bækkenvæggen.
IV B: Fjernmetastaser.
Behandling
Hovedregel: Vulvektomi og dobbeltsidig ingvinal evt. ingvinoiliacal lymfonodektomi.
Muligheden for sentinel node lokalisation og dermed bedre kirurgi er under udredning.
Carcinoma in situ og stadie I: Individuel behandling, evt. med laser.
Strålebehandling er individuel.
Prognose
Stadie I + II: 85 % 5-års overlevelse (crude).
Stadie III: 55 % 5-års overlevelse.
Stadie IV: < 10 % 5 års overlevelse.
3.9 CNS-tumorer{ XE "CNS-tumorer" }
Epidemiologi
Der er årligt ca. 750 nye tilfælde af tumorer i centralnerve-systemet, hvilket svarer til ca. 2,5
% af alle tumorer. Tallet er dog stigende. 80 % af disse tumorer er lokaliseret til cerebrum, 20
% til medulla, og 20-40 % er metastatiske tumorer.
Der er noget forskel på, hvilke tumorer, der ses hos voksne hhv. hos børn:
CNS tumorer hos voksne:
Gliom{ XE "Gliom" }: 50 % (50 % glioblastomer)
Hypofysetumor{ XE "Hypofysetumor" }: 15 %
Meningeom{ XE "Meningeom" }: 15 %
Andre: 20 %
CNS tumorer hos børn:
Primitive neuroektodermale tumorer{ XE "Primitive neuroektodermale tumorer" }
Den lille Onkolog, Odense 2003 99