KRONISK SYGDOM - Sundhedsstyrelsen

■■Kvalitetsudvikling på tværs afsundhedsvæsenets aktører.Etablering af forekomstregistreringog kliniske databaser.Det må indgå i de indholdsmæssigeovervejelser, at der er en betydeligteknologisk forskellighed mellem departer, der indgår.Det er en forudsætning for den fremtidigeudvikling, at eksisterende principperfor opbygning af elektroniskepatientjournaler, GEPJ, integrerbarekliniske databaser, standarder for digitalforvaltning etc. overholdes.IT-løsninger på dette område børprincipielt omfatte alle, der er involvereti behandling af kroniske sygdomme.Det gælder patienten selv ogeventuelt netværket omkring denne,f.eks. pårørende. For det professionellesundhedsvæsen omfatter det f.eks.kommunal syge- og hjemmepleje,kommende sundhedscentre, almentpraktiserende læger og praktiserendespeciallæger, andre ydere under sygesikringensamt sygehusvæsenet. Derer således tale om meget forskelligemålgrupper med meget forskelligebehov og organisatoriske og tekniskeforudsætninger.Egenomsorg og selvmonitorering eret centralt element i forløbet af kroniskesygdomme, og det er derfor enforudsætning, at beslutningsstøtteog kliniske informationssystemer involvererog henvender sig direkte tilpatienten.På trods af at de grundlæggende systemmæssigeog indholdsmæssigeelementer i beslutningsstøtte og kliniskeinformationssystemer vil værede samme på tværs af en række forskelligekroniske sygdomme, vil dervære behov for et udviklingsarbejdeinden for den enkelte sygdom, nårde sygdomsspecifikke behov skal afklares,og de konkrete løsninger skaletableres. Udgangspunktet for, hvorder bør prioriteres, kan være en afvejningmellem de pågældende patientgruppersstørrelse og den potentielleeffekt af en intensiveret behandling.Den potentielle gevinst ved beslutningsstøttevil formentlig være størsti niveau 1 og 2 af kronikerpyramiden,hvor der er det største antal patienterog den mindste kompleksitet.Erfaringerne fra USA peger imidlertidogså på, at beslutningsstøtte er afværdi ved mere komplekse tilstandeFor kliniske informationssystemergælder, at jo mere komplekst et patientforløber, jo større er behovet forudveksling af information mellem departer, som er involveret.94 Kronisk Sygdom