KRONISK SYGDOM - Sundhedsstyrelsen

nem involvering og medbestemmelsesikres mulighed for at bidrage til egenudvikling af egenomsorg. Hvis befolkningensegenomsorg skal styrkes,må sundhedssystemet være gearet tilat inddrage patienterne/borgerne oggive dem medbestemmelse og – ansvari forhold til den behandling, defår (2).Egenomsorg kan betragtes som individetsevne til at håndtere symptomer,behandling, fysiske og sociale konsekvenserog adfærdsforandringer somfølger med at leve med en kronisk sygdom(3).Værdien af egenomsorg i form af selvmonitoreringog egenbehandling kanved nogle sygdomme vurderes ud fraobjektive kliniske kriterier som f.eks.blodtryksmåling, blodprøver ellerandre målinger.5.2.1 Effekt af egenomsorgPatientuddannelse kan have karakteraf programmer, som specifikt rettes tilpatienter med en given sygdom, ellerprogrammer for patienter på tværs afsygdomme. Undervisningen kan givesaf sundhedsprofessionelle eller afpatienter eller andre ikke sundhedsfagligeundervisere, som er uddannetsom instruktører. Den kan føretil bedre sygdomskontrol og nedsatbehov for ydelser fra sundhedsvæsenet.De teknikker, der anvendes,afhænger af sygdommen og kan eksempelvisomfatte problemløsningsteknikker,kognitive teknikker ellerskriftlige retningslinier (4).Sundhedsstyrelsen har som led i sitfolkesygdomsprojekt afprøvet et konceptudviklet på Stanford universitet,hvor patienter underviser medpatienterefter et struktureret program(5). Afprøvningen fandt sted i samarbejdemed Gigtforeningen, Københavnsog Ribe Amt og blev evalueretaf Rambøll Management (6). Evalueringenviser, at konceptet er velegnetog bibringer patienter med kronisksygdom evne til symptomhåndteringog generelt bedre funktionsniveau.Også i regi af patientforeninger harman arbejdet med patientgrupper ifrom af såkaldte selvhjælpsgruppereller motivationsgrupper. Såledesfindes motivationsgrupper for type 2diabetikere at have en positiv effektpå nogle parametre (7).5.2.2 Selvmonitorering og egenbehandlingDer er evidens for, at en del patienterkan varetage monitorering af deressygdom eller behandling og foretagerelevante korrektioner i behandlingeller adfærd i henhold til resultaterneheraf. Ved diabetes og hjerteteinsufficienser telemedicinsk understøttelseaf patienten fundet effektiv, idet justeringeri den medicinske behandlingkan foretages af specialafdelin-Kronisk Sygdom 61