KRONISK SYGDOM - Sundhedsstyrelsen

erhverv, der dog indeholder en rådighedsforpligtelsesamt en behandlingsforpligtelse.De gældende honoreringsprincipperfor de alment praktiserende læger erdefineret i Landsoverenskomsten foralment praktiserende læger (15b).Parterne bag denne overenskomster henholdsvis Sygesikringens forhandlingsudvalgunder Amtsrådsforeningenog De Praktiserende LægersOrganisation. Landsoverenskomstendefinerer således den finansielle incitamentsstruktur,som gælder for de almentpraktiserende læger i Danmark.Den indeholder to grundlæggendehonoreringsformer – basishonorering(per tilmeldt patient) og ydelseshonorering(per udført ydelse).Basishonoraret udgjorde i 2004 kr.66,60 per tilmeldt patient per kvartal.I gennemsnit svarer det til ensamlet årlig indtægt kr. 403.300 peralment praktiserende læge i form afbasishonorering alene. Basishonoreringentegner sig for ca. 25 % af denpraktiserende læges samlede indtægtfra sygesikringen, mens indtægter fraydelseshonorarer udgør ca. 70 % 3(14). Hovedparten af den praktiserendelæges indtægt er således direkteafhængig af antallet og typen af ydelser,hun/han leverer.Ydelserne i almen praksis kan inddelesi følgende hovedgrupper: Grundydelser,tillægsydelser, laboratorieydelser,forebyggelsesydelser samt enkeltståendeydelser såsom samtaleterapi, socialmedicinsksamarbejde og attester.Disse ydelser inddeles desuden efter,om de er leveret i dag- eller vagttid.Grundydelser består af konsultationer,herunder sygebesøg samt telefon-og email-konsultationer. En almindeligkontakt med en patient udløseren grundydelse.Udover almindelige konsultationerindeholder overenskomsten også toandre konsultationstyper: forebyggelseskonsultationerog forebyggelseskonsultationervedr. iskæmiskhjertesygdom. Førstnævnte honorerespå lige fod med almindelige konsultationer,mens sidstnævnte typekonsultationer er forbundet med ethonorar, som aktuelt er over tre gangestørre end et almindeligt konsultationshonorar(15a). I 2003 havdeden gennemsnitlige praktiserendelæge 12 forebyggelseskonsultationervedr. iskæmisk hjertesygdom (14).3 De resterende 5 % af den praktiserende læges indtægt stammer fra særlige fonde under almenpraksis og forebyggelsesydelser (primært børne- og graviditetsundersøgelser), der honoreressærskilt. (14)50 Kronisk Sygdom