2 Rapportens udarbejdelse<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> traf i 2004 beslutningom at iværksætte et udredningsarbejdeom sundhedsvæsnets indsatsfor borgere med kroniske sygdomme.Det er formålet at vurdere de organisatoriskeforudsætninger og at identificeremulige incitamenter, som kanunderstøtte en forbedret indsats.2.1 EkspertpanelArbejdet blev indledt med en rækkemøder i et ad hoc ekspertpanel, hvoriindgik:■■■■Overlæge Anne Frølich, KliniskEnhed for sygdomsforebyggelse,Bispebjerg HospitalOverlæge, lektor, dr. med. CarstenHendriksen, MedicinskCenter, Bispebjerg HospitalProfessor, dr. med Frede Olesen,Forskningsenheden for AlmenPraksis, Aarhus UniversitetFuldmægtig Bjørn Ursin Knudsen,Enhed for Planlægning.<strong>Sundhedsstyrelsen</strong>En litteraturgennemgang og drøftelsernei denne gruppe bekræftedebehovet for en vurdering af de organisatoriskeforudsætninger for en forbedretindsats for borgere med kroniskesygdomme og gav grundlag for attilrettelægge det videre arbejde.2.2 KonferenceEkspertpanelet fandt behov for at afholdeen konference om kroniske sygdommefor at skabe opmærksomhedpå området og for at pege på udviklingsmulighederne.En sådan konference blev holdt ijanuar 2005. Målgruppen var sundhedspolitikerei stat, amter og kommuner,planlæggere og ledende sundhedspersonale.Ved konferencen blevproblemer i indsatsen for kroniskesygdomme identificeret, og noglehovedlinier for løsning af disse problemerblev antydet. Konferencener afrapporteret i en konferenceavis,der er udsendt til kommuner mm.(Kronisk sygdom. Patient, sundhedsvæsenog samfund. Konferenceavis.<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> 2005).■■Specialkonsulent Mikkel Grimmeshave,Enhed for Planlægning.<strong>Sundhedsstyrelsen</strong>Lægelig konsulent Svend JuulJørgensen, Enhed for Planlægning.<strong>Sundhedsstyrelsen</strong>2.3 ArbejdsgruppeEn tværfaglig arbejdsgruppe har analyseretproblemområdet og fremsaten række anbefalinger vedrørende26 Kronisk Sygdom
den fremtidige udvikling af området.I arbejdsgruppen indgik personermed en særlig indsigt i området.For at sikre en direkte relation til allesundhedsvæsenets niveauer inklusivekommunerne indgik man i et samarbejdemed den kommende regionSjælland. Det resulterede i udpegningaf en række personer fra denneregion, som har bidraget væsentligttil arbejdsgruppens indsats.I arbejdsgruppen indgik:■Lægelig konsulent Svend JuulJørgensen, Enhed for Planlægning,<strong>Sundhedsstyrelsen</strong> (formand).■■■■■Lungesygeplejerske Anne Sorknæs,Fåborg Sygehus.Diabetessygeplejerske Gitte Ehlers,Kalundborg.Diætist Cecilia Arendal, formandfor Foreningen af kliniske diætister.Sekretariatschef Birthe Fabricius,Sundhedsforvaltningen, Roskildeamt, som deltog i første del af arbejdetog derefter blev afløst af:Fuldmægtig Jesper Hauton,Sundhedsforvaltningen, Roskildeamt.■■■■■Professor, overlæge dr.med. AllanFlyvbjerg, Århus Universitetshospital.Formand for Diabetesforeningen.Overlæge Anne Frølich, Kliniskenhed for sygdomsforebyggelse,Bispebjerg Hospital.Overlæge, ph.d. Finn RønholtHansen, Amtssygehuset i Gentofte,Formand for geriatrisk selskab.Alm. praktiserende læge Jette MariaElbrønd, Rønnede, DSAM.Alm. praktiserende læge LarsRytter, Albertslund, DSAM.■Alm. praktiserende læge, diabetespraksiskonsulent Klaus ElstedRasmussen, Karlslunde.■ Centerchef Henrik Hansen,Storstrømmens Sygehus Vordingborg,FBE Geriatri.■■■Chefterapeut Helen Fuglsang,Storstrømmens Sygehus.Ledende sygeplejerske MeretePommergaard, Ældrecentret VintersbølleStrand.Socialdirektør Svend Tabor, SkovboKommune.Kronisk Sygdom 27
- Page 1: KRONISK SYGDOMPatient, sundhedsvæs
- Page 4 and 5: Kronisk sygdom. Patient, sundhedsv
- Page 6 and 7: 4 Kronisk Sygdom
- Page 8 and 9: 4 Økonomiske incitamenter og kvali
- Page 10 and 11: 1 Resume og anbefalingerForløbet a
- Page 12 and 13: omkontrol og et reduceret behov for
- Page 14 and 15: lingen, herunder bivirkninger ogkom
- Page 16 and 17: Dette kan f.eks. omfatte roller og
- Page 18 and 19: liggende struktur findes velegnet,
- Page 20 and 21: HandlingDer opstilles objektive kri
- Page 22 and 23: BegrundelseEn individuelt tilpasset
- Page 24 and 25: tivation for egenomsorg. Det sammeg
- Page 26 and 27: 1.4.3 Epidemiologisk monitoreringog
- Page 30 and 31: ■■■■■Ældrechef Thorkild
- Page 32 and 33: ■■■■Fuldmægtig Martin Thor
- Page 34 and 35: 3.1 Udvikling i sygdomsmønsterDet
- Page 36 and 37: farmakologisk og adfærdsregulerend
- Page 38 and 39: 3.4 SundhedsstyrelsensopgaveSundhed
- Page 40 and 41: CCM kan betegnes som værende holis
- Page 42 and 43: 3.5.1.1 Implementering af CCMI litt
- Page 44 and 45: på KOL (30) og kan også finde anv
- Page 46 and 47: 3.6 Referencer1. www.dgma.dk. Tvær
- Page 48 and 49: A new engineering/ healthcarepartne
- Page 50 and 51: nerne skal medfinansiere egne borge
- Page 52 and 53: erhverv, der dog indeholder en råd
- Page 54 and 55: 4.4 Initiativer til forbedringaf in
- Page 56 and 57: 4.4.3 British ColumbiaI den Canadis
- Page 58 and 59: issues” Int. J. Quality in Health
- Page 60 and 61: licensforpligtelse, formidle overs
- Page 62 and 63: BegrundelseDer er en betydelig soci
- Page 64 and 65: gen på baggrund af de indberettede
- Page 66 and 67: 6 Sundhedsvæsen6.1 Anbefaling vedr
- Page 68 and 69: onsniveau. Denne varetagerden overo
- Page 70 and 71: hedsprofessioner, både fører til
- Page 72 and 73: andet sundhedspersonale overvejes.D
- Page 74 and 75: En diagnoseregistrering er forudsæ
- Page 76 and 77: ter af mindre egenbetaling ellerand
- Page 78 and 79:
Evalueringen viste, at:■■■For
- Page 80 and 81:
tion, der naturligt påhviler den p
- Page 82 and 83:
8. Young S: Case managementand tele
- Page 84 and 85:
self-care behaviour in patientswith
- Page 86 and 87:
7 Samfund7.1 Anbefalinger13.1.1 Mot
- Page 88 and 89:
overvejende på borgere med kronisk
- Page 90 and 91:
centre/aktivitetscentre, lokalrådo
- Page 92 and 93:
12. Fremtidens sygepleje i kommuner
- Page 94 and 95:
kroniske sygdomme. Somgrundlag herf
- Page 96 and 97:
■■Kvalitetsudvikling på tværs
- Page 98 and 99:
Den konkrete indholdsmæssigeog tek
- Page 100 and 101:
For at understøtte patientens akti
- Page 102 and 103:
8.4.1.1.2 Nationale standarder- GEP
- Page 104 and 105:
Det må derfor sikres, at monitorer
- Page 106:
104 Kronisk Sygdom