KRONISK SYGDOM - Sundhedsstyrelsen

1.4.3 Epidemiologisk monitoreringog kvalitetssikring1.4.4 Stratificering af sygdomsgrupperDer bør etableres epidemiologiskmonitorering ogkvalitetsmonitorering somled i forløbsprogrammer forkroniske sygdomme. Somgrundlag herfor bør diagnoseog udvalgte data registreres,så snart sygdommen konstateres.BegrundelseMonitorering af sygdomshyppighedog kvalitet er forudsætning for planlægning,gennemførelse af og opfølgningpå forløbsprogrammer for kroniskesygdomme.HandlingDet anbefales, at der sker en systematiskanvendelse af epidemiologiskmonitorering og kvalitetsmonitoreringi planlægning og behandlingaf kroniske sygdomme, ligesom deri hver region bør ske en systematiskanvendelse, udbredelse og opfølgningpå forekomst- og kvalitetsdata.Datafangst og informationssystemerkan tilrettelæggesmed henblik på stratificeringaf sygdomsgrupper, som kandanne grundlag for udarbejdelseaf forløbsprogrammer,der er tilpasset den enkeltesbehov.BegrundelseStratificering af sygdomsgrupperkræver klare kriterier og data, somkan anvendes af de sundhedspersoner,som diagnosticerer og behandlerde kroniske patienter.HandlingStratificering, som det er illustreretved kroniker-pyramiden, kan ske vedhjælp af data, der indsamles som ledi epidemiologisk monitorering ogkvalitetsmonitorering under forudsætningaf. at de data, man vælgerat registrere, er udvalgt med henblikherpå.24 Kronisk Sygdom