KRONISK SYGDOM - Sundhedsstyrelsen

og det er derfor et særligt problem,at der ikke sker en systematisk diagnoseregistreringher. Det medfører,at den registerbaserede monitoreringmå ske på basis af andre oplysninger,f.eks. medicinforbrug og laboratorieydelser/-resultater.Der vil derforvære tale om en betydelig forbedringaf forekomstmonitorering, hvis deretableres diagnoseregistrering i almenpraksis. Spørgsmålet om, hvilkenklassifikation, der skal anvendes vedeventuel fremtidig diagnoseregistrering,må afklares. Der kan eventueltindføres diagnoseregistrering for udvalgtekroniske sygdomme efter defineredediagnostiske kriterier.Forekomstmonitorering bør ske pånationalt niveau, idet den er et centraltredskab i planlægning og implementeringaf forløbsprogrammer forudvalgte kroniske sygdomme.8.4.3 KvalitetsmonitoreringTilsvarende er kvalitetsmonitoreringen forudsætning for at vurdere ogfølge op på behandlingsindsatsen.Monitoreringen vil i dag som regelbasere sig på specifikke indberetningeraf udvalgte indikatorer, men denbør på sigt basere sig på de informationer,der registreres i behandlingssituationen.Kvalitetsmonitorering er en forudsætningfor at kunne gennemføre ogfastholde forløbsprogrammer.Kvalitetsmonitorering kan ske pånationalt eller regionalt niveau. Aktuelter der på nationalt plan ved atblive etableret epidemiologisk monitoreringog kvalitetsmonitorering fordiabetes.Den Danske Kvalitetsmodel harvalgt at fokusere på visse kroniskesygdomme. Det drejer sig om apopleksi,diabetes, hjerteinsufficiens,lungebetændelse og skizofreni.I det Nationale Indikatorprojekt(NIP) indgår foruden diabetes toområder, der har karakter af kroniskesygdomme, nemlig apopleksi og skizofreni.Hertil kommer landsdækkende kliniskedatabaser for en række sygdommeog behandlinger.Monitorering bør ske med et minimaltmerarbejde for de involveredeklinikere og ideelt set ved automatiskdatafangst af data, som registreressom led i behandlingen. Der arbejdesi øjeblikket med at udvikle et datafangstmodulrettet mod almen praksis’systemer, så dataindberetning kanske uden merarbejde.Den organisatoriske forankring afepidemiologisk monitorering og kvalitetsmonitoreringer vigtig, idet organiseringenafgør, hvordan og hvoraktivt monitoreringen kan anvendes.Kronisk Sygdom 101