D<strong>en</strong>ne artikel er forkortet af redaktion<strong>en</strong>, d<strong>en</strong> fulde artikel kan læses på: www.somet.dk/paedagogik/art_<strong>en</strong><strong>verd<strong>en</strong></strong><strong>set</strong>.htm<strong>set</strong> <strong>fra</strong> <strong>en</strong> <strong>cykel</strong><strong>En</strong> <strong>verd<strong>en</strong></strong>Et pædagogisk handlings forløb med <strong>en</strong> pige med <strong>Rett</strong> syndromAf Sør<strong>en</strong> Bo Rødgaard H<strong>en</strong>riks<strong>en</strong>© 2000, 2002Det forløb jeg beskriver i d<strong>en</strong>neartikel foregik på <strong>en</strong> amtskommunalspecialskole, der optager eleveri alder<strong>en</strong> 5 til 18 år. Skol<strong>en</strong> erk<strong>en</strong>detegnet ved at d<strong>en</strong> givervidtgå<strong>en</strong>de specialundervisningkombineret med et tværfagligttilbud, der også indeholderfysioterapeutisk og ergoterapeutiskbehandling, samt fritidstilbud.Landsfor<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> <strong>Rett</strong> <strong>Syndrom</strong>Jeg blev på et tidspunkt spurgt omjeg om jeg ville videreføre et tidligereforløb med d<strong>en</strong> <strong>en</strong>e af pigernei klass<strong>en</strong>, Dorte. Målet var at hjælpeh<strong>en</strong>de til at blive fortrolig med siddepå <strong>en</strong> <strong>cykel</strong> og cykle rundt på gangarealetpå etag<strong>en</strong>, i håb om at mankunne få h<strong>en</strong>de ned i stueetag<strong>en</strong> ogud i hav<strong>en</strong> og gynge. Baggrund<strong>en</strong>herfor var h<strong>en</strong>des utryghed ved miljøskifteller større ændringer i h<strong>en</strong>desvante miljøerDe første ture med cykl<strong>en</strong> oplevedejeg som vellykkede, ikke kunpå grund af at det gik godt og deønskede mål hurtigt blev indfriet,m<strong>en</strong> i særdeleshed fordi der omkringdisse <strong>cykel</strong>ture <strong>fra</strong> start<strong>en</strong> var <strong>en</strong> godkontakt og g<strong>en</strong>sidig fortrolighedmellem Dorte og jeg.Cykeltur<strong>en</strong>e blev planlagt medDortes baggrund for øje, således atd<strong>en</strong> teoretiske tilgang var afstemtefter og /mødte h<strong>en</strong>des behov.Ydermere var det min h<strong>en</strong>sigt, at<strong>cykel</strong>tur<strong>en</strong>e skulle fungere som etpejlingsmærke for hvordan man kanarbejde med Dorte i fremtid<strong>en</strong> ogskabe <strong>en</strong> bedre forståelse for h<strong>en</strong>desadfærds- og tilknytningsmønstre(herunder h<strong>en</strong>des voks<strong>en</strong>fiksering).Profil af DorteDorte er født i februar 1989 og harsid<strong>en</strong> sit tredje år boet på <strong>en</strong> døgninstitution.Hun har følg<strong>en</strong>de diagnose:Retardo m<strong>en</strong>talis, retts syndromobs. pro., cerebral parese (dipegiaspastica), dysplasia coxae bilateralis,epilepsia.Dortes diagnose <strong>Rett</strong> syndromer baseret på kliniske observationer.Fra lægeligt hold har der været <strong>en</strong>vis tilbagehold<strong>en</strong>hed med h<strong>en</strong>syn tildefinitivt at fastslå diagnos<strong>en</strong> <strong>Rett</strong>syndrom.Socialt er h<strong>en</strong>des liv k<strong>en</strong>detegnetved at hun kun har få faste betydningspersoneri sit liv, primært h<strong>en</strong>desto kontaktpersoner på skol<strong>en</strong>,som er dem hun har mest kontaktmed, samt h<strong>en</strong>des kontaktperson påd<strong>en</strong> døgninstitution hun bor på.Vilkår der er taget i betragtning:■ At hun søger meget, næst<strong>en</strong> udelukk<strong>en</strong>devoks<strong>en</strong> kontakt.■ At hun socialt er svagt befæstetnår det gælder betydningspersoner.■ At hun ikke kan forflytte sig selv■ At hun har behov for <strong>en</strong> struktureretog overskuelig hverdag.■ At mængd<strong>en</strong> af nye indtryk skalvære begræn<strong>set</strong>.Teoretiske overvejelser:■ At behovet for struktur og overskuelighedikke al<strong>en</strong>e kan tilskrives<strong>Rett</strong> syndromet, m<strong>en</strong> også måanses at have <strong>en</strong> væs<strong>en</strong>tlig gradaf social betingelse.■ At hun er voks<strong>en</strong>fikseret vil jeganse for at været konsekv<strong>en</strong>s afbl.a. følg<strong>en</strong>de forhold:– de miljøskift hun har haft, sombl.a. har betydet at hun pånuvær<strong>en</strong>de tidspunkt er blevetflyttet to gange mellem forskelligedøgninstitutioner.– at hun ikke kan forflytte sigselv og derfor ikke har haftmulighed for ved eg<strong>en</strong> kraft atbevæge sig rundt og gøre sigde erfaringer, der er knyttettil det at ’forlade’ sine betydningspersonerfor kunne udvideog udforske sin <strong>verd<strong>en</strong></strong>, forderefter at v<strong>en</strong>de tilbage til sin’base’ (i betydning<strong>en</strong> fundam<strong>en</strong>taltryghed og tilknytning).Metodiske overvejelser:■ Jeg har søgt at tilrettelægge aktivitetsforløbeti <strong>en</strong> form eller medelem<strong>en</strong>ter i forløbet, der kan relaterestil børns selvudvikling somdet kommer til udtryk i skiftet <strong>fra</strong>”at have samvær” til ”at have etsamspil”.– <strong>En</strong> begrundelse for at inddragedette område er, at Dorte ervoks<strong>en</strong>fikseret og bruger såmeget af sin <strong>en</strong>ergi og sine ressourcerpå at etablere relationertil voksne, at det hæmmerh<strong>en</strong>de på andre områder, fxetablere kontakt til andre børn.■ G<strong>en</strong>nem aktivitetsforløbet hardet været et mål at skabe positiveerfaringer, bl.a. ved at indarbejde<strong>en</strong> optimal overskuelighed i aktivitetsforløbet.Fortsættes <strong>side</strong> 75
Metode-teoretiske overvejelser:■ Det at cykle kan bruges til at komp<strong>en</strong>serefor, at hun ikke kan gåeller forflytte sig ved eg<strong>en</strong> kraft.– H<strong>en</strong>sigt<strong>en</strong> bag d<strong>en</strong> valgtemetode og planlægning<strong>en</strong>heraf var:• for det første, at hjælpeDorte til at opleve <strong>verd<strong>en</strong></strong> på<strong>en</strong> ny måde, med <strong>en</strong> ny synsvinkel.• for det andet, at bidrage tilat Dorte kan få <strong>en</strong> oplevelseaf, at ’jeg (Dorte) gør noget’,at ’jeg (Dorte) kan noget’,’jeg ((Dorte) (/vi)) oplevernoget (samm<strong>en</strong>)’.■ Regelmæssig brug afb<strong>en</strong><strong>en</strong>e er med til at styrkekropsoplevels<strong>en</strong>, kropsbevidsthed<strong>en</strong>og selvbevidsthed<strong>en</strong>.■ Int<strong>en</strong>tion<strong>en</strong> bag brug<strong>en</strong> af d<strong>en</strong>lange stok var at skabe <strong>en</strong> oplevelseaf distance ud<strong>en</strong> at dettekom til at fremkalde (unødig)utryghed eller angst, i håb omat kunne fremme <strong>en</strong> samspilslign<strong>en</strong>desituation. Stokk<strong>en</strong> kunnebruges til at introducere <strong>en</strong> fornemmelseaf dette.Det pædagogiske forløbAktivitetsforløbet strakte sig over <strong>en</strong>periode på 11 uger og omfattede ialt 6 forløb af <strong>en</strong> varighed veksl<strong>en</strong>demellem 20 minutter og 55 minutter.Jeg har i det følg<strong>en</strong>de udvalgt 3 afdisse forløb, det første, et midt i forløbet,samt det sidste. – Alle tur<strong>en</strong>ehavde det samme udgangspunkt,stedet, at hun blev sat på cykl<strong>en</strong> pågangarealet ud<strong>en</strong> for klasselokalet,situation<strong>en</strong>, at hun havde afsluttetsin pause efter morg<strong>en</strong>gymnastik.D<strong>en</strong> første tur varede kun 20minutter og foregik primært pågangarealet ved klasselokalerne. Det<strong>en</strong>este tidspunkt, hvor hun viste <strong>en</strong>anelse utryghed var første gang vipasserede elevator<strong>en</strong> og de to gangevi v<strong>en</strong>dte i bund<strong>en</strong> af gang<strong>en</strong> ifysioterapi<strong>en</strong>. I begyndels<strong>en</strong> var hunmeget stiv i kropp<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> begyndteLandsfor<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> <strong>Rett</strong> <strong>Syndrom</strong>relativt hurtigt at slappe af. Hun varhele tid<strong>en</strong> meget opmærksom ogmed. Når jeg gik hurtigt begyndtehun at grine/hvine.I eksemplet <strong>fra</strong> midt i forløbetvar første gang at Dorte kom op påat havde siddet på cykl<strong>en</strong> uafbrudti h<strong>en</strong> ved <strong>en</strong> time. Et afgør<strong>en</strong>demom<strong>en</strong>t d<strong>en</strong>ne gang var, at Dortei tre eller fire tilfælde selvbidrogkortvarigt til fremdrift<strong>en</strong>. De forrigegange have hun blot rokket frem ogtilbage når hun udtrykte sin begejstringved at cykle, m<strong>en</strong> d<strong>en</strong>ne gangvar der <strong>en</strong> mærkbar samm<strong>en</strong>hængmellem h<strong>en</strong>des rokk<strong>en</strong> med overkropp<strong>en</strong>og d<strong>en</strong> kraft hun dervedfik over ført til b<strong>en</strong><strong>en</strong>e. Det var ogsåand<strong>en</strong> gang at jeg havde brugt <strong>en</strong>kombination af at holde på styretog trække cykl<strong>en</strong> med <strong>en</strong> kort snor(mindre <strong>en</strong>d 1 meter lang).D<strong>en</strong> sidste tur vi nåede at få samm<strong>en</strong>strakte sig over 55 minutter, ogd<strong>en</strong> opfatter jeg både som højdepunktetpå hele forløbet og som etg<strong>en</strong>nembrud for Dorte.På de to sidste ture med Dortehavde jeg udskiftet snor<strong>en</strong> med <strong>en</strong>godt 2 meter lang stok som blevfastgjort til styret, noget som ikkeumiddelbart havde nog<strong>en</strong> negativeffekt på Dorte.Det som skete på d<strong>en</strong>ne dag var,at jeg i tre tilfælde havde bemærketat Dorte tilsynelad<strong>en</strong>de havde bidragettil fremdrift<strong>en</strong>, at hun kunnelægge <strong>en</strong> smule vægt i b<strong>en</strong><strong>en</strong>e nårhun drejede rundt på pedalerne. Detførte til at jeg efter godt 30 minutterda der er godt fart i cykl<strong>en</strong>, fjernedestokk<strong>en</strong> <strong>fra</strong> styret og kun havde <strong>en</strong>finger placeret yderst på styret, meddet <strong>en</strong>e formål at holde retning<strong>en</strong>.Til min overraskelse cyklede hun nu”al<strong>en</strong>e” (dvs. opretholdt fart<strong>en</strong> vedeg<strong>en</strong> fremdrift (ved brug af b<strong>en</strong><strong>en</strong>eog <strong>en</strong> kraftig rokk<strong>en</strong>) over <strong>en</strong> distanceaf 10 til 15 meter). Dette g<strong>en</strong>togsig ca. 15 minutter s<strong>en</strong>ere, over <strong>en</strong>distance på 5 til 10 meter. Et andetafgør<strong>en</strong>de punkt på d<strong>en</strong>ne dag var,at Dorte nu, med undtagelse af d<strong>en</strong><strong>en</strong>e indkørsel til skol<strong>en</strong>, havde væretrundt på hele skoles område, ogstort <strong>set</strong> er blevet fortrolig med dethele.Samm<strong>en</strong>fatningCykeltur<strong>en</strong>e bekræftede mine teoretiskeovervejelser angå<strong>en</strong>de Dortes’normale’ adfærdsmønster og bidrogmed følg<strong>en</strong>de erfaringer:Dorte har brug for tid til at v<strong>en</strong>desig til <strong>en</strong> ny situation – også når derer tale om noget hun kan lide og derhar vist sig følg<strong>en</strong>de erfaringsmønster:■ At aktiviteter g<strong>en</strong>erelt bør ske iet roligt tempo – under h<strong>en</strong>syntil, hvordan hun har det på d<strong>en</strong>pågæld<strong>en</strong>de dag, samtidig medat man løb<strong>en</strong>de forklarer h<strong>en</strong>de,hvad der sker og skal ske.Fordel<strong>en</strong> ved dette er bl.a.:■ At det vil være lettere at få h<strong>en</strong>detil at møde nye udfordringer.■ At det vækker mindre modstand,og bidrager væs<strong>en</strong>tligt til optimalopmærksomhed.■ Hvis hun har modstand mod, ellerudtrykker ubehag ved, <strong>en</strong> (ny)situation– skal man ikke presse på, m<strong>en</strong>hvis det er nødv<strong>en</strong>digt, væreyderst bevidst om hvordanog hvor meget man søger atpresse h<strong>en</strong>de.– … kan man med fordel v<strong>en</strong>detilbage til noget k<strong>en</strong>dt <strong>fra</strong>umiddelbart forud for situation<strong>en</strong>eller noget hun kan lide atgøre, for <strong>en</strong> kort stund, for såat v<strong>en</strong>de tilbage, og ig<strong>en</strong> forklarehvad der skal ske.– … kan man søge at foretage <strong>en</strong>mindre ændring i situation<strong>en</strong>,som bevirker at man formidler<strong>en</strong> oplevelse af tryghed, så vidtmuligt det kan lade sig gøreat fortsætte d<strong>en</strong> handling elleraktivitet man er i gang med.Jeg var blevet fortalt, at Dorte godtkan lide at blive overrasket, m<strong>en</strong>Fortsættes <strong>side</strong> 97