LVA-F-Lm-Antithrombotisk-Virk-S11 - Institutleder til klinisk medicin

Vitamin K antagonister :VirkningsmekanismeFarmakokinitikHæmmer dannelse af reduceret vit-K og dermed synteseaf biologisk aktiv faktor II, VII, IX, X samt protein C ogS.T½ VII 6 timerIX 24 -X 40 -II 60 -Pr C/S 8 - AntikoagulationsproteinFarmakokinetik warfarin• Fuldstændig absorption efter PO indgift• Stærkt bundet til plasmaproteiner• Metaboliseres i leveren• T½ 1-2 2døgn• Fuld AK effekt opnås først efter flere dage• Da T½ for Prot C/S er kort kan der være enovergang med hyperkoagulabilitet (næppe kliniskbetydning).Farmakokinetik warfarin• Metaboliseres i leveren• Fuld AK effekt opnås først efter flere dage• Da T½ for Prot C/S er kort kan der være enovergang med hyperkoagulabilitet (næppe kliniskbetydning).Bivirkninger• Blødninger• Sjældent alopeci, dermatitis• Ved overdosering +/- pågående blødning kan der givesvit-K(phytomenadion) enten i.v. . eller p.o.. .. OBS aldrigi.m. . injektioner grundet blødningsrisiko!• Ved svær overdosering og blødning endviderefriskfrossen plasma.Kontraindikationer• Hæmorrhagisk diatese• Svær hypertension (oftest >180/110)• Pågående blødning, ulcus ventriculi/duodeni• Bakteriel endokarditis• Svær lever-/nyreinsufficiens• Aktuel eller nylig hæmorrhagia cerebri• Tidligere allergisk reaktion• Dårlig kompliance• 1 + 3. trimester graviditet6