Bedre patientforløb for patienter med psykiske lidelser af ikke ...

• Bør udvikles og implementeres med input fra alle deltagere inklusiv brugerne• Bør indeholde fælles uddannelsessessioner mellem praktiserende læger og speciallæger ipsykiatri og psykologer• Skal inkludere træningsaktiviteter eller færdigheder baseret og med fokus på at forbedreklinisk viden om diagnosticering og behandling af psykiske lidelser og sygdomme,procesviden/færdigheder i tværfaglige casekonferencer og behandlingsplaner• Organisationel viden/færdigheder i f.eks. at forstå specielle roller, relationer,ansvarsfordeling, teamudvikling og dynamik.2) Organisering• Det er nødvendigt at få størstedelen af praktici med. Samarbejde mellem almen praksisog psykiatrisektor skal forbedres , offentlige, private og græsrodsorganisationer skalopmuntres til at støtte disse initiativer. Shared care (integreret behandling) for folk medcomplekse psykiske sygdomme skal forbedres og støttes ved vedvarende uddannelse afalle deltagere inklusiv brugerne.• Nem adgang for almen praksis til at få råd og klinisk støtte af specialister• Forbedret kommunikation mellem almen praksis og specialister/sekundærfaktor.Informationsteknologi• Udvikling af forretningsgange og guidelines• Programmer skal være brugbare såvel af brugere af almen praksis som sekundærsektor• Fuldtidsansatte liaeson-konsulenter og koordinatorer• Programmer bør implementeres og have ejerskab på alle niveauer, praktiserende lægerskal deltage i planlægningen, implementeringen og evalueringen• Græsrodsorganisationer og den private sektor bør medinddrages3) Evaluering• Før- og efter evaluering• Helbredsudkomme og brugertilfredshed• Deltagertilfredshed• Procesmål såsom kommunikation, relationudvikling, mødetyper og karakteristika afdeltagerne• Udvikling af viden og færdigheder• Ny evaluering efter 3 år4) Økonomi• Alle deltagende sektorer bør prioritere og deltage i finansieringen, for at få ”ejerskab” ogen projektfinansiering for mindst 3 årCounsellors i EnglandI England har man siden 1970 opbygget et netværk af counsellors og psykoterapeuter somarbejder i primærsektoren med psykisk sundhed. Counsellorordningen er startet på frivillig basis,hvor uddannede terapeuter leverer et antal gratis terapi timer, typisk 2-8 timer pr uge, til etcounsellingcenter.I counsellingcentret kan patienter selv søge behandling, eller blive henvist af den praktiserendelæge eller fra det psykiatriske system. De patienter, der er henvist fra praktiserende læge eller detpsykiatriske system, får betalt terapien af det offentlige system (NHS). Der er en begrænsetmængde midler, en praktiserende læge kan henvise 5 patienter pr. år til behandling 10 gange af entimes varighed. Patienter kan også selv henvende sig for at få psykoterapi, men skal så selvbetale for samtalerne , så meget som de kan klare og behandlingsperioden er ubegrænset.Counsellingsystemet tager sig af ikke-psykotiske patienter med livsmestringsproblemer iforbindelse med- tab og traumer- depressioner- alkohol og stofmisbrug- sexmisbrug- vold- sociale fobier og generel angst26