Graviditet uden for livmoderen - Regionshospitalet Randers

PatientinformationOm graviditetudenfor livmoderen(ekstrauterin graviditet)RegionshospitaletRandersGynækologisk/Obstetrisk afdeling

Hvad er en graviditet udenfor livmoderen ?Man taler om graviditet udenfor livmoderen (ekstrauterin graviditet), nårægget sætter sig fast i æggelederen eller i sjældne tilfælde et sted ibughulenHvordan behandles graviditet udenfor livmoderenDer er tre forskellige muligheder:1. Graviditeten forsvinder af sig selv2. Operation3. Medicinsk behandling1. Graviditeten forsvinder af sig selvHvis mængden af graviditetshormon i blodet falder gradvist, kan vi nøjesmed at tage blodprøver med dages mellemrum.Det er vigtigt, at vi fortsætter med blodprøver, til vi er sikre på, at graviditetener gået til grunde.Mens du er i blodprøvekontrol skal du være opmærksom på om du fårsmerter i underlivet. Hvis du får det, skal du kontakte os med det samme,uanset hvornår på døgnet det er. Du skal ringe til afdeling B5 på tlf.8910 2530.2. OperationOperationen foregår i fuld bedøvelse. I mange tilfælde kan det gøres vedkikkertoperation. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at operere gennemet større snit i bugvæggen, et såkaldt bikinisnit (et cirka 10 centimeterlangt snit på tværs lige over skambenet).Hvis operationen kan gennemføres som kikkertoperation, lægges et ellerflere små snit nedadtil i bugvæggen. Igennem de huller indføres operationsinstrumenterog graviditeten kan fjernes gennem et af hullerne.I nogle situationer kan man bevare æggelederen og alene fjerne graviditeten,men i andre tilfælde må hele æggelederen fjernes.Denne beslutning afhænger af, hvor meget æggelederen er beskadiget,

og hvordan den anden æggeleder ser ud. I overvejelsen indgår også, omdu ønsker at blive gravid igen. Dette spørgsmål diskuterer vi med dig føroperationen.Hvilke komplikationer kan opstå i forbindelse med operationen ?Operation gennem bugvæggen medfører altid en vis risiko for sårinfektion,som må behandles med antibiotika eller i værste fald spaltning afsåret. Enkelte må opereres igen på grund af blødning.Ganske få får skader på blære eller urinleder eller tarm.Det kan være nødvendigt at give blodtransfusion – oftest på grund afblødning før operationen.Hvis vi ikke har fjernet æggelederen, men kun graviditeten, kan der itiden efter operationen vise sig at være resterende graviditetsvæv iæggelederen. Det er derfor nødvendigt, at du får taget blodprøver afgraviditetshormonet HCG i en periode efter operationen.Efter operationenKikkertoperation:Hvis du kun har fået foretaget kikkertoperation, kan du udskrives efter1-2 dage og eventuelt sygemeldes i nogle dage. De små snit i bugvæggener syet med tråd, der opløser sig selv.Du kan have let blødning fra skeden 1-2 uger, og det er bedst at undgåsamleje og karbad i den periode. Du må løfte så meget som du kan. Defleste vil få menstruation 4-6 uger efter operationen.I de første dage efter operationen kan du have trykkende smerter imaven og måske i skulderen. Du kan lindre disse smerter med håndkøbsmedicin,for eksempel Paracetamol.Hvis du får stærke smerter skal du kontakte afdelingen.Operation med større snit (bikinisnit) i bugvæggen:Du skal regne med at være indlagt i nogle dage og være sygemeldt i 1-2uger. Du skal undgå tunge løft og samleje i samme tidsrum.

3. Medicinsk behandling:I særlige tilfælde kan medicinsk behandling komme på tale. Det består i,at vi giver en indsprøjtning med et celledræbende stof (Methotrexat),som får graviditeten til at forsvinde.Med den dosis vi bruger, er der ikke beskrevet bivirkninger til behandlingen.Hvordan skal jeg forholde mig i næste graviditet ?Det tilrådes almindeligvis at vente til du har haft en normal menstruationfør du forsøger at blive gravid igen.Du vil have øget risiko for ny graviditet udenfor livmoderen, så når duigen bliver gravid skal du få egen læge til at henvise dig til tidlig kontrolpå hospitalet. Vi vil da ultralydsskanne dig så vi kan sikre, at graviditetensidder inde i livmoderen.Hvad gør jeg, hvis jeg ikke kan blive gravid igen ?De fleste kvinder, der er opereret for graviditet udenfor livmoderen, kanblive normalt gravide på et senere tidspunkt.Hvis du ikke har mindst én brugbar æggeleder efter indgrebet, vil dineneste mulighed for at blive gravid være IVF (reagensglasbehandling),og du kan blive optaget på venteliste straks.Ved behandling på offentlig klinik kræves dog, at visse betingelser er opfyldt.Hvis du har spørgsmål til afsnittet er du velkommen til at ringe til os:Regionshospitalet RandersGynækologisk/Obstetrisk ambulatorium Gynækologisk afsnit B5Tlf. 7842 1069 Tlf. 7842 1040Mellem kl. 08.00 og 14.30 Efter kl. 14.30INFO 385Oktober 2011ILM 15006838Gynækologisk/Obstetrisk afdelingRegionshospitalet RandersSkovlyvej 18930 Randers NØ