Handle- og tidsplan for kvalitetsudviklingsplan ... - Greve Kommune

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08REORGANISERING AF DEMENSINDSATSEN......................................................................................................................................52UDVIKLE OG UDBREDE METODER TIL EVALUERING OG EFFEKTMÅLING AF STØRRE PROJEKTER.....................................................54MADPRODUKTION/KØKKENANALYSE ............................................................................................................................................55ANALYSE OG BESKRIVELSE AF NY PERSONALESAMMENSÆTNING TIL PRAKTISKE OPGAVER PÅ PLEJECENTRENE. ..........................57EFFEKTIVITETSUNDERSØGELSE I HJEMMEPLEJEN..........................................................................................................................59UDBUD AF VIKAROPGAVER............................................................................................................................................................61KOMMUNIKATION OG FORMIDLING AF KVALITETSUDVIKLINGSPLANEN.........................................................62Sundhed3

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Tema: SundhedsfremmeDet er Greve Kommunes mål ved hjælp af sundhedsfremmende initiativer:• At øge ældre og svage borgeres livskvalitet• At forebygge funktionstab hos seniorer• At nedbringe borgernes behov for pleje• At fremme kommunens muligheder for at rekruttere og fastholde et godt sundheds- og plejepersonale• At skabe øget viden blandt borgere og ansatte om mulighederne for at fremme egen og andres sundhed• At skabe dokumentation for effekten af sundhedsfremmeIndsatsområder for Sundhedsfremme er:• Aktivitet og træning• Motion• Kost• Sociale aktiviteter• Netværk• Initiativer for særlige grupperSundhed4

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerSundhed for seniorerProjektet er videreført fra ”Kvalitetsudvikling på ældreområdet 2001-04”Baggrund (hvorfor)Socialudvalget har besluttet, at der skal iværksættes en målrettet forebyggende ogsundhedsfremmende indsats overfor seniorer i Greve Kommune. Beslutningen erbl.a. begrundet i de kommende års stærke stigning i ældrebefolkningen, hvorsundhedsfremme er et af midlerne til at skabe øget livskvalitet, sundhed ogdermed bedre helbred hos de ældre. Indsatsen skal dermed nedbringe de ældreborgeres behov for kommunens sundheds- og plejeydelser.På den baggrund blev der i 2003 indledt et projekt ”Sundhedsfremme forseniorer”. Som led i projektet blev der gennemført et pilotprojekt ”Sund levevisfor årgang 1928 og 1936”. Resultaterne fra pilotprojektet var meget positive, såSocialudvalget besluttede i marts 2004, at der skal etableres et åbent tilbud tilraske seniorer om undervisning i sundhedsfremme.For at tilføre ressourcer til at udvikle de sundhedsfremmende tilbud og metoder tiludbredelse af sundhedsfremme søgte kommunen i foråret 2004 Socialministerietom økonomisk støtte. Ministeriet har bevilget 535.000 kr./år i perioden 2005-2008.Mål/Delmål(hvorhen)• At skabe rammer for en sundhedskultur blandt seniorer• At søge seniorernes behov for offentlig hjælp og service udskudt og ellerreduceret• At muligheden for en øget livskvalitet udvikles samtidig med, at indsatsenafhjælper presset på økonomien på ældreområdetHandlinger(hvad)Der udarbejdes primo 2005 en projektbeskrivelse på baggrund af delsbevillingsansøgningen til Socialministeriet dels evalueringsrapporten forpilotprojektet ”Projekt Sund Levevis for årgang 1928 og 1936”.SundhedTidsplan Aktuel Status (Status 4)Projektetgennemføres iperioden2005-08I 2007 fokuseres på evaluering og tilvejebringelse afbeslutningsgrundlag for, hvilke aktiviteter der skalvidereføres, når projektet ikke længere er finansieret afmidler fra Socialministeriet.Der arbejdes som planlagt på at realisere projektets mål ogsucceskriterier.Følgende aktiviteter har indgået fra projektets start:- Annas Hus (madklub for skrøbelige ældre)- Motionsprojektet (tilbud til motionssvage ældre, somønsker at vedligeholde og videreudvikle deres fysiskeformåen og indgå nye sociale relationer)- Projekt ”Det sundhedsfremmede fokus i de forebyggendehjemmebesøg” (afprøvning af metoder til sundhedsfremme iforebyggende hjemmebesøg)- Projekt sund levevis (årligt tilbagevendende opfølgning påkursus i sund levevis for årgang 1928 og 1936)Som det fremgår af nedenstående aktivitetsoversigt for 2006tilføres der løbende nye aktiviteter og delprojekter.Aktiviteter for 2006Annas Hus (madklubber)Aktiviteten blev afsluttet december 2006. Beslutningen skalses i sammenhæng med, at det pt. ikke har været muligt atrekruttere frivillige til aktiviteten. I hjemmeplejens regi er deretableret 4 madklubber, hvor en række deltagere fra AnnasHus nu deltager. Disse madklubber er udsprunget afkostprojektet.5

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerMålgruppen for projektet er alle seniorer over 65 år i Greve Kommune.Mulighederne for partnerskaber om sundhedsfremme for seniorer vil indgå.Der skal tilrettelægges en bred vifte af sundhedsfremmetilbud:undervisningsforløb for seniorer med udgangspunkt i pilotprojektets erfaringer,vejledning, motivationssamtaler, personlige handleplaner, netværksgrupper, m.m.Idrætsforeninger, aftenskoler m.v. vil blive inddraget som udbydere afsundhedsfremmeaktiviteter.Succeskriterier• At seniorborgere vil tilegne sig en øget bevidsthed om mulighederne for ensund livsstil• At seniorborgere vil benytte tilbud, der giver redskaber til at ændre vaner• At seniorborgere tager ansvar for egen situationOpfølgningDer skal ske en afrapportering til Socialministeriet i forhold til de puljemidler, derer bevilget. Desuden vil der løbende blive gjort status på arbejdet meddelprojekterne.Organisering(hvordan)Projektet gennemføres i et samarbejde mellem forebyggelseskonsulenterne,hjemmeplejens sygeplejersker , træningsterapeuter, aftenskoler, frivillige ,foreninger m.fl.Projektejer: Mette Vinther PoulsenProjektleder: ForebyggelseskonsulenterneØvrige hovedaktører: Forebyggelseskonsulenternetræningsterapeuter, sygeplejerskerKontraktmål med plejecentrene: Som led i kontrakterne med plejecentrenearbejdes der delvist med temaet under overskriften ”Borgeren ogsundhedsfremme”SundhedTidsplan Aktuel Status (Status 4)Netværksgruppe.Netværksgruppen for ensomme seniorer af begge køn,med behov for styrkelse af netværk, påbegyndtes ultimoseptember 2005.Gruppen, der er en åben gruppe, tæller pt. 10 deltagere dermødes 1 gang ugentligt i 2 timer. Gruppen der driftes af 1 og afog til 2 forebyggelseskonsulenter ønskedes oprindeligt at overgåtil at være en selvkørende gruppe eventuelt med hjælp frafrivillige. Det viser sig at deltagerne er for sårbare til selv atkøre gruppen uden støtte. Det har endnu ikke været muligt atfinde frivillige.Erfaringerne og deltagerne indgår i andre og kommendelignende netværksinitiativer.Kursusaktiviteter.Forebyggelseskonsulenterne har i partnerskab med FOF VedKøge Bugt afholdt 4 "Vitaminer til livet" kurser i 2006.Der deltog i alt 58 kursister, 46 kvinder og 12 mænd.Aldersfordelingen for kursisterne var fra 58 til 85 år.Kursisterne har på kurserne oplevet oplæg om sundhed i bredforstand, at lave mad sammen, deltage i forskelligemotionsaktiviteter og være i dialog med andre kursister ogundervisere, hvor de derved har inspireret hinanden tilhandlemuligheder i dagligdagen. Efter ønske har kursisterneogså kunnet få foretaget forebyggende undersøgelser sommåling af BMI, blodtryk og blodsukker.Udover kursuslederne har også en lang række frivillige fraforeningslivet i Greve undervist i forløbene.98 % af de kursister som har besvaret spørgeskema efterkurserne har tilkendegivet, at de synes kursets form og indholdhar været godt eller meget godt.30 kursister har efter kursusophør tilmeldt sig til en lang rækkekurser i FOF, med emner som: sund og sjov hverdagsmad, edbog motion.6

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerTidsplan Aktuel Status (Status 4)I forhold til succeskriterierne, som de er opstillet ved det førstekursusforløb, er disse opfyldt ved at:Samarbejdet med FOF er etableret i 1 kursusforløb med ialt 20 kursister (målet var mindst 16 kursister)75 % af kursisterne angiver, at de har fået ny viden omsundhed og seniorliv (målet var at 65 % opnåede dette).82 % af kursisterne reflekterer over egen livssituation, ogstyrker eller forandrer særlige områder af dagligdagen efterbehov (målet herfor var 75% ).Samarbejdet med FOF har kunnet videreføres i yderligere 3kursusforløb med i alt 38 kursister.Motionsprojektet.Projektet er et partnerskab mellem Greve kommune og GreveIdrætsforening.Der opstartes 2 hold 2 x årligt. Hvert hold træner 2 x pr. uge ien periode på 5 måneder.Der udarbejdes løbende status efter afslutning af hvert enkelthold. Af status fremgår det bl.a. at ”selv borgere med etbetydeligt nedsat funktionsniveau samt nedsat initiativ ogmotivation er motiverbare, når de mødes med et godttilrettelagt træningsprogram og et stort engagement frainstruktørernes side”.Ultimo august 2006 startede uddannelsen af yderligere 8professionelle instruktører til at varetage undervisningen medfokus på viden om svage borgere og netværkets betydning.Uddannelsen af disse afsluttes juni 2007. 6 forventes atafslutte uddannelsen.Der vil fremover fortsat være halvårlige informationsmøder,holdopstart og statusopgørelse.Sundhed7

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerTidsplan Aktuel Status (Status 4)Pilotprojektet Sund levevis.Der er afholdt en kursusdag for årgang 1928 d. 8 september2006, med emner som kursisterne havde ønsket. Enrepræsentant fra visitationen fortalte om visitation tilhjemmeplejeydelser, bolig, træning m.m, ligesom og enhørepædagog vejledte om brug af høreapparater. Der er afholdten kursusdag for årgang 1936 d. 29. september 2006.Kursisterne havde ønsket at fejre deres 70 års fødselsdag med enfælles frokost, og derudover var der indlæg af aktivitetsleder fraNældebjerg, der fortalte om aktiviteter på Nældebjerg.Herudover afholdt visitationen samme oplæg som for årgang1928. Begge gange deltog flere af kursisternes ægtefæller ikursusdagen.Årgang 1936 har også på eget initiativ afholdt julefrokost idecember 2006, og de har planlagt tur til Carlsberg 27.april2007.De forebyggende hjemmebesøgI de forebyggende hjemmebesøg bruges nu konceptet fraforårs-projektet 05 med bredt anlagte samtaler om en sundseniortilværelse.Juni 2006 igangsattes et nyt projekt med fokus på enligemænd på 65 og 75 år. Målet med projektet er en kortlægningaf borgernes opfattelse af egen sundhed og livskvalitet.Projektet er afsluttet men endnu ikke evalueret.Via handleplaner fra Sundhedsforum har der i periodennovember 2005-juni 2006 været et samarbejde medvisitatorerne med særligt fokus på type2 diabetes.Samarbejdet er afsluttet og evalueret.I handleplanerne indgår endvidere et samarbejde medSundhed8

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerSundhedTidsplan Aktuel Status (Status 4)tandplejen, som er et særligt tilbud til borgerne omtandsundhed. Her har der været en registrering af udleveredefoldere fra tandplejen i perioden december 2005 til juli 2006.Registreringen er afsluttet og folderen fra tandplejen indgårnu som en del af værktøjskassen ved de forebyggendehjemmebesøg.Forebyggelseskonsulenterne er blevet opdateret påPlejecentrenes aktivitetstilbud til borgerne som en del afaftalen fra temadagen med Epinion maj 2006. Der hardesuden været øget fokus på samarbejdet med centrene. De afforebyggelseskonsulenterne der foretager forebyggendehjemmebesøg har deltaget i kursus om demens påforvaltningshøjskolen hvilket fremmer fokus på opsporing afdemens ved de forebyggende hjemmebesøg.Biblioteksprojektet ”SundhedscafeénDer er indgået aftale med Greve Bibliotek om ettværsektorielt samarbejde, hvor formålet er at tilbydekommunens seniorer åben, anonym vejledning og rådgivningved forebyggelseskonsulenterne og at samle og præsenterediv. materialer, som belyser sundhed og sygdom.Sundhedscafeen blev indviet den 6. november 2006, og haråbent 10 timer pr. uge fordelt på 4 dage.Pr. 1. april 2007 har forebyggelseskonsulenterne været ikontakt med 126 borgere hvilket svarer til 2 kontakter pr.vagt i sundhedscafeen. Henvendelserne drejer sig bl.a. omkostvejledning, rygestop, kommunens tilbud,motionsvejledning og samtaler om hvordan man lever med enkronisk sygdom. En del af henvendelserne kommer fraseniorer, men alle aldersgrupper har vist interesse fortilbuddet.Forebyggelseskonsulenterne arrangerer temaarrangementerog udstillinger med udgangspunkt i Greve Kommunes9

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerTidsplan Aktuel Status (Status 4)sundhedspolitik. Der har været afholdt 3 temaarrangementermed deltagelse af 30-35 borgere pr. gang. Målgruppen harværet kommunens seniorer.Aktiviteter for mænd.I samarbejde med Epinion etableres to projekter omaktiviteter til mænd:1) Mad og motion for mænd. Målet er at kombinere viden omsund mad med praktisk madlavning og at deltagerne afprøverforskellige motionsformer.2) Samarbejde med lokalcentrene med henblik på atforebyggelseskonsulenterne får et mere detaljeret kendskab tilcentrenes aktivitetstilbud. Målet er at denne viden indgår somen del af ”værktøjskassen” i de forebyggende hjemmebesøg.Der er ikke sket noget på projektet siden sidste status.Arbejdet med mænd er en integreret del af områdernesarbejde. Centrene har interesse for at arbejde med udviklingaf dette område, hvorfor projektet som sådan afsluttes ogovergår til oversigten over afsluttede projekter ved næstestatus.Sundhed10

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerProjekt FoKUS (forebyggelse, kompetence, udvikling, sundhed)Baggrund (hvorfor)Socialudvalget besluttede i oktober 2004, at Greve Kommune indgår i etdiabetesprojekt i samarbejde med Type2dialog og med økonomisk støtte fraKL,DKK,FOA og DSR. Formålet er at opspore borgere med type 2 diabetes ogforebygge diabetiske følgesygdomme, at øge borgernes livskvalitet og levealderog at reducere de samfundsøkonomiske omkostninger, relateret til diabetes.Projektet bygger videre på de kompetencer som medarbejderne i Hjemmeplejenerhvervede sig via medarbejderuddannelsen 2001-03, ligesom projektet vilsupplere kostprojektet med fokus på sund kost og kost til diabetikere. De ansattesfaglige kompetencer vil øges i forhold til brug af viden om forebyggelse afdiabetes og sygdommens følgevirkninger. Projektet forventes også at få en positivafsmittende virkning på kommunens udgifter til hjælpemidler til borgere meddiabetes.Mål/Delmål(hvorhen)• at forebygge komplikationer hos borgere med type 2 diabetes ved tidligdiagnosticering og forebyggende vejledning, behandling og pleje,• at kompetenceudvikle medarbejderne• at øge viden- og erfaringsudveksling i organisationen• at forbedre medarbejdernes trivsel på arbejdspladsen• at udbrede viden og erfaringer til andre kommuner i landet.Handlinger(hvad)01.01.05-01.03.05:Der gennemføres detailplanlægning af projektet og der gennemføres ledelsesworkshops.15.03.05-15-06-05:Der gennemføres tværfaglige work-shops for alle medarbejdere.01.09.05-31.04.06:Der gennemføres faglige temamåneder på arbejdspladsen og dertilhørendeprojektaktiviteter, work-shops, faglig supervision m.v.SundhedTidsplan Aktuel Status (Status 4)Projektet lører iperioden 2005 tilefteråret 2006Projektet er afsluttet og evalueret i efteråret 2006.Evalueringen viser, at projektet har været en succes i GreveKommune, da de væsentligste mål på videns-, adfærds- ogorganisatorisk niveau er opnået. Således har der været goderesultater med at skabe viden om identifikation af borgeremed dype2 diabetes samt forebyggelse af senkomplikationer.Medarbejderne oplever selv, at de udnytter deres viden til atrådgive og vejlede borgere både med og uden diabetes,Forebyggelseskonsulenterne har ændret deres interviewguidesåledes, at der spørges specifikt til type2 diabetes.Projektets metode har sikret, at målsætning om en tværfagligkompetenceudvikling af 550 medarbejdere i hjemmeplejen ersket mens projektet har været i drift.Den anvendte metode anvendes fremadrettet i forbindelsemed tværfaglig kompetenceudvikling.Det konkluderes, at det endnu er for tidligt at måle projektetspræcise gennemslagskraft i forhold til borgernessundhedstilstand. Effekten heraf vil vise sig i løbet af enårrække.FormidlingSocial- og sundhedsudvalget er orienteret om evalueringen isag nr. 10 på møde den 10. april 2007.Der er udarbejdet en pjece med præsentation af forløb ogresultater. Denne er medfinansieret af de øvrige parter KL,DKK, FOA og DSR.Projektet er afsluttet og overgår til oversigten overafsluttede projekter ved næste status.11

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerBaggrund (hvorfor)Under ”Kvalitetsudvikling på ældreområdet 2001-04” godkendte Socialudvalgeten kvalitetsstandard for mad til hjemmeboende borgere sammen med enoverordnet kostpolitik. Implementering af kostpolitikken blev påbegyndt i 2004.Handlinger(hvad)Der arbejdes frem til marts 2005 med at implementere kostpolitikken. Herefterudarbejdes der en evalueringsrapport som forelægges for Socialudvalget på ettemamøde den 12. maj 2005.Med udgangspunkt i evalueringsrapporten vil der blive taget stilling til eventuelle,nye initiativer på kostområdet.Organisering(hvordan)Organisering af det fortsatte arbejde med kost vil blive fastlagt i forhold til dekonkret udpegede initiativer. Mål og succeskriterier vil indgå når indsatsentilrettelægges.Kontraktmål med plejecentrene:Som led i kontrakterne med plejecentrene arbejdes der delvist med temaet underoverskriften ”Implementering af kostpolitik”Opgaveansvarlig: Områdelederne for hver sit område i samarbejde medadministrationen.Tidsplan Aktuel Status (Status 4)perioden 2005-2008indsatsområde. Der er kost-tovholdere i alle områder.Kostpolitikken blev anvendt i forbindelse medkøkkenanalysen. Ved Socialudvalgets behandling afkøkkenanalysen blev der truffet beslutninger om udvikling afden nuværende køkkenorganisation, ligesom der blev truffeten overordnet beslutning om at stile mod madproduktion frabunden i vores leve- og bomiljøer på Møllehøj og Hedebo.Der er stillet forslag herom i forbindelse med behandlingen afbudget 2007-2010.Alle de nye initiativer på køkkenområdet indgår i et stortoverordnet projekt omkring udvikling afkøkkenorganisationen. Projektet indgår selvstændigt ikvalitetsudviklingsplanen under overskriften”Madproduktion/ køkkenanalyse”.Ved Byrådets vedtagelse af model for udbygning afNældebjerg Plejecenter i december 2005, blev det desudenbesluttet, at de nye leve-bomiljøer i tilbygningen skalindrettes til fuld, daglig madproduktion.Projektet er afsluttet og overgår til passiv-listen ved næstestatus.Sundhed for medarbejderneProjektet er videreført fra ”Kvalitetsudvikling på ældreområdet 2001-04”Baggrund (hvorfor)SundhedDe lokale centre arbejder fortsat med at sætte den sundelivsstil på programmet og der iværksættes kontinuerligt tiltagsom medarbejdergymnastik, fælles løbeture m.v.Initiativerne afrapporteres i centrenes årsrapport.13

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerByrådet besluttede i forbindelse med budget 2003 at bevilge Hjemmeplejen ensamlet pulje til målrettet arbejde med pleje af plejepersonalet. Puljen har i 2003 og2004 været udmøntet i en række sundhedsfremmende aktiviteter i Hjemmeplejen.Aktiviteterne er foregået både lokalt og på tværs af plejecentrene. De lokalesamarbejdsudvalg og det centrale sikkerhedsudvalg har haft ansvaret for atdefinere og iværksætte sundhedsfremmeaktiviteterne, der har haft fokus på såvelfysisk udfoldelse som faglig viden og sociale arrangementer.Sundhedsfremmeaktiviteterne har været en stor succes, så det er politisk besluttetat videreføre puljen som en del af puljen til Kvalitetsudviklingsplan 2005-08 medca. 300.000,- kr./år.Mål/Delmål(hvorhen)• At fremme medarbejdernes sundhed gennem øget arbejdsglæde og trivsel• At styrke muligheden for at fastholde og rekruttere medarbejdere• At nedbringe sygefraværet under parolen ”fra fravær til nærvær”Tidsplan Aktuel Status (Status 4)Der er afsat 300.000 kr. årligt i Kvalitetsudviklingsplanenslevetid til sundhedsfremmende aktiviteter for medarbejderne.De aktiviteter der iværksættes for disse midler indgår som endel af kommunens indsats i forhold til rekruttering ogfastholdelse i hjemmeplejen.Projektet er afsluttet og overgår til oversigten overafsluttede projekter ved næste status.Handlinger(hvad)Der skal udarbejdes en projektbeskrivelse for ”Sundhed for medarbejderne” meden overordnet beskrivelse af indsatsen de kommende 4 år. Projektbeskrivelsenskal tage udgangspunkt i de igangværende aktiviteter i beskrivelsen af en målrettetindsats.I projektet vil indgå en række individuelle sundhedsfremmendemedarbejderforløb, der er finansieret af puljen.Projektbeskrivelsen forventes at være færdig i august 2005.Det har ikke vist sig hensigtsmæssigt at lave en samlet projektbeskrivelse påområdet. Centrene arbejder løbende med indsatser indenfor overskriften ”Sundhedfor medarbejderne”.Succeskriterier:Fastlægges som led i projektbeskrivelsen.Organisering (hvordan):Sundhed14

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerDet centrale sikkerhedsudvalg skal udgøre projektgruppen, og der udpegesen projektleder fra administrationen. Referencegruppen vil bestå afsamarbejdsudvalgene på de 4 plejecentre i Greve Kommune. Puljemidlernevil blive forankret i sikkerhedsudvalget mens de lokale samarbejdsudvalgbliver primære aktører i anvendelsen af midlerne.Tidsplan Aktuel Status (Status 4)Projektejer: Jakob Bigum Lundberg/ Mette Vinther PoulsenProjektleder: Carsten WeberProjektgruppe: Det centrale sikkerhedsudvalgReferencegruppe: Samarbejdsudvalgene fra de 4 plejecentreKontraktmål med plejecentrene:Som led i kontrakterne med plejecentrene arbejdes der delvist med temaetunder overskriften ”Personalet og sundhedsfremme”.Sundhed15

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerVelfærdssamtaler ved sygdomBaggrund (hvorfor)Der er i 2004 for Hjemmeplejen udarbejdet en fælles procedure for afholdelse afvelfærdssamtaler i forbindelse med medarbejderes sygefravær. I proceduren er derretningslinier for velfærdssamtaler for hhv. kortere fravær og langtidsfravær. Forat styrke arbejdet med de nye fælles procedurer, har der været gennemførtundervisning af gruppelederne i afholdelse af velfærdssamtaler/den svære samtale.Mål/Delmål(hvorhen)At bidrage til at fremme trivslen og fastholde fokus på sygefraværet iHjemmeplejen ved afholdelse af systematiske velfærdssamtalerHandlinger(hvad)Velfærdssamtalerne afprøves i organisationen og erfaringerne vil bliveslutevalueret i løbet af 2006Organisering(hvordan)Der er nedsat en arbejdsgruppe, der har udviklet modellen for afholdelse afvelfærdssamtaler. Indsatsen foregår i et samarbejde mellem Pensions- ogHjemmeplejeafdelingen og Arbejdsmarkedsafdelingen.Projektejer: Jakob Bigum Lundberg/Mette Vinther PoulsenProjektleder: Mette GludProjektgruppe: Tina Jørgensen, Elin Hjort, Svend Jensen, Mette Glud, BirgitteJacobsenTidsplan Aktuel Status (Status 4)De fleste medarbejdere har generelt været positive overforprojektet og overfor ideen om at afholde velfærdssamtalen.Projektet har været medvirkende til, at der er blevet satpositivt fokus på fravær kontra nærvær, og at der er sket enpositiv holdningsændring i forhold til sygefravær. Samtidiger der i projektperioden sket en reduktion i det korterevarendesygefravær.Brugen af sygefraværsstatistik og skabelon for afholdelse afvelfærdssamtalerne har vist sig som gode metoder til atfastholde gruppeledere og medarbejdere i at afholde samtalerindenfor en kendt ramme, og ud fra en fastlagt procedure.Dette har medført en tryghed blandt medarbejderne og harværet en metode til at fastholde fokus på nedbringelse afsygefravær og fastholdelse af medarbejderne påarbejdspladsen.Samlet set vurderes det, at projekt velfærdssamtaler harudviklet anvendelige metoder til håndtering af sygefraværet.Metoderne er implementeret i det centrale projekt ”Sundhedog nærvær”, der omfatter 50 % af kommunens medarbejdere.Målsætningen for projektet er dermed opfyldt.Projektet er afsluttet og overgår til oversigten overafsluttede projekter ved næste status.Sundhed16

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Tema: KvalitetsudviklingDet er Greve Kommunes mål gennem kvalitetsudvikling:• At sikre borgerne den højeste kvalitet inden for det fastlagte serviceniveau og de givne ressourcer• At sikre borgerne en ensartet service uanset valg af leverandør• At borgeren forbliver i centrum• At øge brugertilfredsheden ved kvalitetsforbedringer• At videreudvikle Greve Kommunes Hjemmepleje som en attraktiv arbejdsplads• At sikre, at der også fremover er det nødvendige antal kvalificerede medarbejdere til at løse opgaverne i HjemmeplejenIndsatsområder for Kvalitetsudvikling er:• Kommunikation• Kvalitetssikring• Kompetenceudvikling af medarbejdere• Samarbejde og partnerskaber• Medindflydelse og borgerinddragelseKvalitetsudvikling17

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerSkriftlig kommunikation og dokumentationProjektet er videreført fra ”Kvalitetsudvikling på ældreområdet 2001-04” .Baggrund (hvorfor)Projektet er en udløber af ”Kompetenceudvikling i Hjemmeplejen”. Iforbindelse med evaluering af kompetenceudviklingsprojektet anbefalede detdaværende Udviklingsforum, at der arbejdes videre i Hjemmeplejen medkompetenceudvikling i skriftlig kommunikation. Baggrunden er, at der stillesstadig større krav om dokumentation og krav om at medarbejderne er i standtil at læse, forstå og handle efter dokumentationen. Alle ansatte medborgerkontakt i Hjemmeplejen skal kunne dokumentere sine observationerog handlinger omkring borgeren i samarbejdsbogen og i Care. Projektetsmålgruppe er alle ansatte i Hjemmeplejen, dvs. cirka 500-600 personer.Formålet med projektet er:• at øge den enkelte ansattes overblik i samarbejdsbogen og ijournalnotaterne i Care• at øge de ansattes muligheder og lyst til at dokumentere isamarbejdsbogen og/eller i CareMål/Delmål(hvorhen)• At den enkelte ansatte får et individuelt tilrettelagtundervisningsforløb udfra den enkeltes forudsætninger• At øge den enkeltes mulighed for hurtigt at ajourføre sig isamarbejdsbogen• At øge den enkeltes lyst og sikkerhed til at formulere sig skriftligt isamarbejdsbogen• At øge overblikket i samarbejdsbogen ved at øge viden om hvordanog hvor man skal dokumentereHandlinger(hvad)Projektet gennemføres som undervisning i skriftlig kommunikation. Start 2006Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Projektet er nu gennemført. Samarbejdspartnere i projektet harværet:‣ FVU-konsulent i Roskilde Amt‣ VUC i Greve og Køge‣ Social-og Sundhedsskolen i Roskilde Amt og en‣ SpecialundervisningslærerUdgangspunktet for al undervisning i projektet har væretSamarbejdsbogen.I foråret 2006 deltog knap 60 medarbejdere i kurset.Det betyder, at der i projektperioden har været i alt ca. 500medarbejdere som har modtaget undervisning i skriftligkommunikation. Et sidste opsamlingshold modtog undervisningi september måned.Evaluering.Roskilde Amt har finansieret evaluering af holdene i FVU-regi,mens der for deltagerne i AMU-regi er foretagetfokusgruppeinterviews.Evalueringen viser at:• 62% af deltagerne har oplevet en generel fremgang iforhold til deres skriftlige kompetencer• 50% vurderer at de i nogen eller i højere grad er blevetbedre til at læse, stave og skrive• 65% oplever fremgang i forhold til at skrive iSamarbejdsbogen• 43% oplever fremgang i forhold til at kunne læse iSamarbejdsbogenSamlet set betyder det at 44% af deltagerne har fået mere modpå at bruge Samarbejdsbogen- hvilket var et afsucceskriterierneKvalitetsudvikling18

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerAlle deltagere har i december 2004 udarbejdet en lille test for at kortlæggeden enkeltes undervisningsbehov. På baggrund af testen er der sammensathold af varierende størrelse alt efter behov. Holdene er sammensat meddeltagere, der har samme undervisningsbehov.I februar 2005 starter de første hold op og alle ansatte gennemførerundervisningen frem til foråret 2006, hvorefter projektet evalueres.SucceskriterierProjektgruppen har i sommeren 2005 fastlagt følgende succeskriterier:• At den enkelte ansatte oplever øget mulighed og lyst til atdokumentere i Samarbejdsbogen.• At visitators stikprøvekontrol og embedslægens rapport i 2006/2007viser, at der er god struktur og et øget overblik i Samarbejdsbogen.Organisering(hvordan)Projektet er organiseret udfra kommunens projektmodel med styregruppe,projektejer, projektleder og projektgruppe.Projektejer:Jakob Bigum Lundberg/Mette Vinther PoulsenProjektleder: Afdelingens stabStyregruppe:Områdeledere og projektejerneProjektgruppe:Stedfortrædere for områdeledere, TR-repræsentanter forplejecentrene,projektledelseKvalitetsudviklingTidsplan Aktuel Status(Status 4)• 75% af deltagerne er enten overvejende tilfredse ellertilfredse med den måde som undervisningen foregik på.• De 25% som ikke var tilfredse mente at niveauet entenvar for lavt eller at de ikke oplevede behov for at fåstyrket deres skriftlige kompetencerVisitators stikprøvekontroller viser desuden en positivudvikling omkring anvendelsen af Samarbejdsbøgerne. Derfindes handlesplaner i alle bøgerne. Kvaliteten afmedicinskemaer og registreringsskemaer er forbedret.Erfaringerne fra dette projekt vil blive anvendt i Care Mobilprojektet.Samlet konklusion:Succeskriterierne skønnes opfyldt endog meget fint.De udfordringer der har været i projektet og som afspejler sig iresultaterne er yderst forventelige og naturlige i forhold tilemnet.Fremtid:Der vil til stadighed være fokus på de skriflige kompetencerbl.a. via det videre arbejde med Samarbejdsbogen.Nye medarbejdere med ønske herom vil få tilbudt yderligereundervisning via forberedende undervisning (FVU) i RoskildeAmt. En uddybende opsummering og statusbeskrivelse påprojektet var vedlagt status 3-sagen til Social- ogSundhedsudvalget som bilag. I bilaget kan man bl.a. finde enliste over de fremtidige planer for skriftlig kommunikation oginitiativer i forhold til samarbejdsbogen.Projektet er overgået til drift.Projektet er afsluttet og overgår til oversigten overafsluttede projekter ved næste status.19

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerSamarbejdsbogBaggrund (hvorfor)I 2004 blev en ny samarbejdsbog introduceret for de ansatte i Hjemmeplejen.Bogen blev udarbejdet på baggrund af skærpede dokumentationskrav jf.Servicelovens kap. 14.Alle ansatte gennemgik i løbet af 2004 et introduktionsforløb til den nyesamarbejdsbog. Resultatet af arbejdet med den nye bog er positivt, da det harvist sig at flere ansatte end før skriver og læser i bogen. Embedslægen giverudtryk for, at der er brug for at får lavet bedre mål og handleplaner ogmedicinkort i samarbejdsbogen. Trods fremgang i brug af bogen er dersåledes behov for fortsat udvikling.Mål/Delmål(hvorhen)• At skabe overblik over og kontinuitet i plejen gennem godkommunikation i samarbejdsbogen• At styrke medarbejdernes mod og kompetencer mht. at orientere sigog skrive i samarbejdsbogen• At alle parter omkring borgeren forstår hvad der bliver skrevet isamarbejdsbogenHandlinger(hvad)I projekt ”Skriftlig kommunikation og dokumentation” arbejdes der med atstyrke de ansattes kompetencer i at skrive og orientere sig i samarbejdsbogen(se beskrivelsen under tema ”Kvalitetsudvikling”).Der vil derudover være fokus på at udvikle bogen indenfor det beståendekoncept. Ændringer og indsatsområder i samarbejdsbogen vil blive foretagetgennem løbende evaluering af brug af bogen og i forbindelse medlovændringer, kommunalreform m.v.Organisering(hvordan)Se under projekt ”Skriftlig kommunikation og dokumentation”.KvalitetsudviklingTidsplan Aktuel Status(Status 4)Undervisning i Skriftlig kommunikation med udgangspunkt iSamarbejdsbogen er beskrevet under projekt ”Skriftligkommunikation og dokumentation”.Undervisningen har haft fokus på etik i sproget, og på atformulere sig, så kun det væsentlige og vigtige fortilrettelæggelsen af plejen nedskrives. Ligeledes er fokus på atformulere sig uden unødvendig brug af fagsprog, så borgerenhar mulighed for at forstå det skrevne.I december 2005 blev der udarbejdet et idékatalog som ervideregivet til styregruppen for Skriftlig Kommunikation.Kataloget indeholder idéer til at justere og forbedreSamarbejdsbogen samt vejledninger til anvendelse af samme.Evaluering og fremtidSe under Skriftlig kommunikation og dokumentation.Alle tilbagemeldinger med forslag til justering afSamarbejdsbogen er samlet og bearbejdet i sommeren 2006• Samarbejdsbogen er blevet justeret og fremtidssikretsåledes, at den mere hensigtsmæssigt kan supplere detelektroniske medie. Det er vigtigt at understrege, at deter små justeringer, det handler om.• Vejledning til udfyldelse af Samarbejdsbogen er blevetajourført,• Den nye, reviderede samarbejdsbog er implementeret iseptember 2006.• Introduktion til skriftlig kommunikation vil blive et fastintroduktiontilbud til alle nyansatte. Udviklingen afdette forløb er udsat til efteråret 2007.Der arbejdes med planlægningen af ca. 3 forløb årligt á 3 dage20

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerLøbende udvikling af samarbejdsbogen vil ske via arbejdsgruppen forsamarbejdsbogen, der består af områdeledelsen og relevante medarbejdere.Projektejer: Jakob Bigum Lundberg/Mette Vinther PoulsenProjektleder: Afdelingens stabTidsplan Aktuel Status(Status 4)Start 2006til nyansatte, hvor der vil blive arbejdet med dokumentation iSamarbejdsbogen og i Care. Undervisere vil være ledere ogmedarbejdere fra organisationen, som har Samarbejdsbogen ogCare tæt på i dagligdagen. Alle deltagere vil blive tilbudt test ogsærligt forløb i FVU – regi i arbejdstiden, såfremt der er behovderfor.Kvalitetsudvikling21

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerKontaktpersonordningBaggrund (hvorfor)Kontaktpersonordningen er allerede indarbejdet i de flestekvalitetsstandarder, med det formål at sætte fokus på det nære samarbejde, påsupervision og på samarbejdet med pårørende.Med det store fokus der i Greve Kommune har været påmedarbejderuddannelse, er kontaktpersonordningen imidlertid ikke længerelige så nødvendig for at sikre en god dialog. Det er personalets uddannelse,evne til at gå i hinandens sted og evne til at kommunikere, der er detvæsentligste.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Alle borgere i hjemmeplejen har en kontaktperson.Kontaktpersonen er den der har den daglige dialog med borgerog pårørende. I kontaktpersonens fravær tager teamet over.Kvalitet af dialogen i samarbejdsbøgerne er højnet.Der arbejdes aktivt med implementering afkontaktpersonordningen i alle områder i Hjemmeplejen.Projektet er afsluttet og overgår til oversigten overafsluttede projekter ved næste status.Der skal derfor sættes fokus på kontaktpersonordningens fremtidigeudformning.Mål/Delmål(hvorhen)• At borgeren er i centrumHandlinger(hvad)• Der igangsættes et analysearbejde, hvor kontaktpersonordningensfremtidige udformning overvejes• I analysearbejdet skal det overvejes, hvordankontaktpersonordningen kan kobles til kvalitetssikringsarbejdet iøvrigt, herunder egenkontrol og selvevelueringOrganisering(hvordan)Projektet organiseres udfra kommunens projektmodel med styregruppe,projektejer, projektleder og projektgruppe.Projektejer: Mette Vinther PoulsenKvalitetsudvikling22

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerKvalitetshåndbog og nye kvalitetsstandarderBaggrund (hvorfor)Greve Kommune startede i 1998 med at vedtage kvalitetsstandarder forpersonlig og praktisk hjælp i Hjemmeplejen. Det har lige siden været etindsatsområde at udarbejde kvalitetsstandarder for alle Hjemmeplejensydelser. Indsatsen resulterede i 2002 i vedtagelse af den første egentligeKvalitetshåndbog, hvor standarderne blev samlet efter et ensartet koncept.Greve Kommunes kvalitetshåndbog for Hjemmeplejen indeholder såledesogså standarder der ikke er lovpligtige. Håndbogen revideres/genvedtages éngang om året, bl.a. i henhold til lovgivningen.Formålet med at vedtage standarder for alle ydelsesområder er, at skabesammenhæng i og synlighed på det politisk vedtagne serviceniveau.Standarderne klarlægger borgernes rettigheder og rammerne for den hjælpborgerne kan få. Samtidig udgør standarderne arbejdsredskabet for alleleverandører af hjælp og pleje, og er et vigtigt udgangspunkt forkompetenceudvikling blandt de ansatte i den kommunale hjemmepleje.Standarderne er et redskab til fortsat kvalitetsudvikling.Mål/Delmål(hvorhen)• At sikre et konstant opdateret serviceniveau for Hjemmeplejen• At sikre at Hjemmeplejens ydelser altid modsvarer borgernes behovindenfor det politisk vedtagne serviceniveau• Gennem standarderne at sikre et konstant fokus påkvalitetsudvikling på et sundhedsfremmende grundlag• At Kvalitetshåndbogen afspejler udviklingen i lovgivning og påældreområdetHandlinger(hvad)Kvalitetshåndbogen vil løbende blive evalueret, a´jourført og forelagt tilgodkendelse i Socialudvalget en gang årligt.Samtidig vil der efter behov blive udarbejdet nye kvalitetsstandarder. Der vilf.eks. kunne forventes behov for justeringer i håndbogen og behov for nyeKvalitetsudviklingTidsplan Aktuel Status(Status 4)Arbejdet medkvalitetsstandarderneforegår i perioden2005-2008Der blev i efteråret 2005 nedsat en tværgående arbejdsgruppemed repræsentanter fra hjemmeplejen. Arbejdsgruppen har tilopgave løbende at gennemgå og ajourføre kvalitetsstandardernesamt konsekvensrette tilsvarende arbejdsgangsbeskrivelser.Den ajourførte Kvalitetshåndbog blev i maj 2006 forelagtSocial- og Sundhedsudvalget til godkendelse. Medgodkendelsen i maj vedtog Social- og Sundhedsudvalgetsamtidig en ændring af kvalitetsstandarden for ugentligrengøring.I den gældende kvalitetsstandard er ugentlig rengøringformuleret således, at rengøring foretages minimum 47 gangeom året.Den ændrede standard for ugentlig rengøring er blevetformidlet til henholdsvis områdeledere og gruppeledere, såledesat gruppelederne har kunnet iværksætte implementeringen afden ændrede standard. Den samlede reviderede og godkendteKvalitetshåndbog kan endvidere findes på kommunenshjemmeside.Arbejdsgruppen har siden status 2 arbejdet med at indarbejdeFælles Sprog II i Kvalitetshåndbogen samt i OmsorgssystemetRambøll Care. Samtidig med indarbejdelsen af Fælles Sprog IIi Kvalitetshåndbogen har arbejdsgruppen gennemgåetsygeplejestandarden med henblik på at forbedre standardensformuleringer og logik. Der sker med andre ord ikke enændring af kvalitetsniveau for sygepleje.Arbejdet med udvikling af kvalitetsstandarder er en løbendeopgave.23

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/Handlingerstandarder i forbindelse med kommunalreformen og de nye kommunaleopgaver på sundhedsområdet.Der vil løbende blive arbejdet med implementering af eksisterende og nyestandarder hos de kommunale udførere.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Projektet er afsluttet og overgår til oversigten overafsluttede projekter ved næste status.Organisering(hvordan)Forvaltningen har ansvaret for a-jourføring og videreudvikling afkvalitetshåndbogen, herunder for nye standarder. Arbejdet foregår i etsamarbejde mellem bestiller (forvaltning og visitatorer) og udfører medinddragelse af relevante medarbejdere og ledere.Ansvarlig:Mette Vinther PoulsenTovholder:Carsten WeberStyregruppe:Områdeledere og afsnitsleder Mette Vinther PoulsenKontraktmål med plejecentrene:Som led i kontrakterne med plejecentrene arbejdes der delvist med temaetunder overskriften ”Kvalitetsstandarder”Kvalitetsudvikling24

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerKvalitetssikringsmetoderBaggrund (hvorfor)Mindst en gang årligt bliver der fulgt op på kvalitetsstandarderne ved hjælpaf kvalitetsmålinger for den personlige og praktiske bistand.Kvalitetsmålingerne bliver primært foretaget ved hjælp af:• Edb-udtræk• Løbende visitator stikprøver baseret på standardspørgsmål• Vurdering af fremmødekort i samarbejdsbogenKvalitetsmålingerne har nu fungeret i en årrække, og det vurderes, at der erbasis for at igangsætte et videre arbejde med systematisering afkvalitetssikringen. Som en del af dette skal der arbejdes med at inddragekvalitetssikring som et middel til egen læring, f.eks. gennem selvevaluering.Mål/Delmål(hvorhen)Der skal udvikles metoder til videreudvikling af kvalitetssikring somsupplement til de metoder, vi i dag bruger til at følge op påkvalitetsstandarder m.v.Handlinger(hvad)Der vil være fortsat fokus på udviklingen af kvalitetsstandarderne. Der skalisær arbejdes på metoder til egenkontrol og selvevaluering, hvor den enkelteleder, medarbejder og medarbejdergrupper kan kontrollere og evaluere egetarbejde i forhold til standarder og mål for arbejdet.Afprøvning og implementering af kvalitetssikringsmetoderne indgår i de nyekontrakter med områderne for perioden 2006/07.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)2005 - 08 I efteråret/vinteren 2005 er der gennemført det planlagtekompetenceudviklingsforløb i kvalitetssikringsmetoder.Forløbet var udviklet og afviklet i samarbejde med CVU-Øresund. Deltagerne var afsnits- og områdeledelsen forhjemmeplejen, repræsentanter fra visitatorerne og Pensions- ogHjemmeplejeafdelingens konsulenter. Formålet var at givefælles viden om metoder til, og brugen af, kvalitetssikring ogevaluering. Samtidig blev der med forløbet sat fokus påkvalitetssikring i forhold til den enkelte medarbejders ogborgerens oplevelse af kvaliteten i hjemmeplejen.Projektgruppen har i foråret 2006 bl.a. arbejdet på et idékatalogmed forskellige kvalitetssikringsmetoder til brug for bådebestiller, myndighed og udfører. Der er ligeledes arbejdet på etforslag til årsplan for kvalitetssikring- og opfølgning, der ogsåindbefatter den lovpligtige, årlige opfølgning påkvalitetsstandarderne.Indsatsen skal fremadrettet afstemmes med den danskekvalitetsmodel og kvalitetsreformen, Greve Kommune ønskerat indgå i den fulde afprøvning af den danske kvalitetsmodel isamarbejde med regionen.Det sker som led i at den danske kvalitetsmodel udvides til atomfatte kommunale sundheds- og omsorgsydelser. Projektetovergår til dette samarbejde med regionen.Organisering(hvordan)Indsatsområdet projektorganiseres, jf. Greve Kommunes projektmodel, medudarbejdelse af en projektplan inden sommerferien 2005.Kvalitetsudvikling25

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerGod kommunikation og udvikling af det nære samarbejde medborgerenBaggrund (hvorfor)Hjemmeplejen har bl.a. gennem ”Kvalitetsudvikling på ældreområdet 2001-04” arbejdet på at udvikle en god kommunikation og samarbejde medborgerne med udgangspunkt i værdien ”Vi er til for borgerne”. Iplejecentrenes kontrakter er der også udviklingsmål for kommunikation medog inddragelse af borgerne. Der er på en række områder fokus på arbejdetmed den gode kommunikation og samarbejdet med borgerne, bl.a. i følgendeprojekter: Skriftlig kommunikation, Samarbejdsbog, Kontaktpersonordning,Kvalitetshåndbog og nye kvalitetsstandarder, Pårørendesamarbejde.Der er behov for at samle op på erfaringerne fra de forskellige projekter oginddrage disse i et selvstændigt indsatsområde om udvikling afkommunikation og samarbejde med borgerne, med det formål at sikreborgeren den bedst mulige service.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)2. halvår 2006 –2008efter afslutning afbl.a. projekt skriftligkommunikationProjektet ses i forhold til kvalitetsreformenHandlinger(hvad)Projektet påbegyndes, når projekt ”Skriftlig kommunikation” er afsluttet ognår organisationen har arbejdet med kommunikation og samarbejde i deøvrige projekter, herunder afprøvet metoder til selvevaluering.Der vil derfor efter sommerferien 2006 blive udarbejdet enprojektbeskrivelse med en overordnet fastlæggelse af initiativer til atforbedre kommunikation og samarbejde med borgerne. Mål ogsucceskriterier, organisering og tidsplan vil indgå i beskrivelsen.Tovholder: Administrationen i samarbejde med udførerne.Kontraktmål med plejecentrene:Som led i kontrakterne med plejecentrene arbejdes der delvist med temaetunder overskriften ”Borgerinddragelse”Kvalitetsudvikling26

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerPårørendesamarbejde i fokusBaggrund (hvorfor)Der har i Hjemmeplejen gennem længere tid været arbejdet på at udviklesamarbejdet med de pårørende, specielt til borgere på plejecentrene. Der ersat fokus på indflytnings – og forventningssamtaler med de pårørende og påløbende møder både i de enkelte boenheder og som fællesmøder – omaktiviteter og tiltag i det nære og på tværs. Resultaterne af indsatsen er megetpositiv og det gode samarbejde med pårørende bør derfor fortsat være etindsatsområde.Handlinger(hvad)Der gennemføres en temadrøftelse om udvikling af pårørendesamarbejdet pådet årlige dialogmøde mellem Socialudvalget, Ældrerådet ogplejecenterrådene i september 2005.Med baggrund i temadrøftelserne igangsættes udarbejdelse af forslag tilrammer for en evt. kvalitetsstandard for pårørendesamarbejde. Standarden vilskulle fastlægge overordnede formål og fælles rammer for samarbejdet forhhv. ressourcesvage og ressourcestærke borgere. En evt. standard forventesgodkendt i Socialudvalget primo 2006, hvorefter der tilrettelægges etimplementeringsforløb og en opfølgning.Udvikling af pårørendesamarbejdet indgår som indsatsområde i de nyekontrakter 2006/07 med plejecentrene.Organisering(hvordan)Arbejdet med en kvalitetsstandard projektorganiseres. Ældrerådet inddrages iarbejdet med plejecenterrådene som høringspart.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Medio 2005 – medio2006. Herefterimplementering ihele organisationen.Med udgangspunkt i debatten på det årlige dialogmøde den 15.september 2005 mellem Socialudvalg, plejecenterråd ogÆldrerådet om pårørendesamarbejde, var planen at nedsætte enprojektgruppe til det videre arbejde i efteråret 2005.Det er imidlertid besluttet, at udsætte arbejdet med en standardeller politik, da der aktuelt foregår en udvikling afpårørendesamarbejdet i forskellige andre sammenhænge ogprojekter.Styregruppen planlægger en drøftelse i løbet af efterår/vinter2006 om rammerne for det videre arbejde medpårørendesamarbejde.Af igangværende projekter og tiltag, der berørerpårørendesamarbejdet kan fortsat nævnes:• ”Gør det usynlige synligt”• ”Reorganisering af demensindsatsen”• Bruger- og plejecenterråd på plejecentrene• Pårørendesamtaler på centrene, herunder i leve-bomiljøerne.• Inddragelse af pårørende i aktiviteter• Pårørendegrupper, information og vejledning for ægtefællerog børn på demensområdetDen videre indsats i pårørendesamarbejdet afventer resultaterneaf de øvrige projekter.Projektejer: Jakob Bigum Lundberg/Mette Vinther PoulsenStyregruppe: OmrådelederneProjektleder: Katrine Riisgaard PedersenKvalitetsudviklingSærligt om ”Gør det usynlige synligt”Omsorgsorganisationernes Sammenslutning, der har startetprojektet op i Greve Kommune, har udarbejdet en rapport vedr.27

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerProjektgruppe: relevante ansatte fra plejecentrene, ÆldrerådsrepræsentantReferencegruppe: PlejecenterrådeneKontraktmål med plejecentrene:Som led i kontrakterne med plejecentrene arbejdes der delvist med temaetunder overskriften ”Borgerinddragelse”.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)projektets resultater. Projektets fokus var at yde en bedre hjælptil de familier, hvor en ægtefælle passer sin syge pårørende erblevet kontaktet af visitator m.h.b på visitation til aflastning ihjemmet. Det har vist sig, at mange af ægtefællerne magter ikkeat ændre deres situation og tage imod hjælp. Der arbejdes p.t.derfor på at etablere en kontaktpersonordning, hvor den sammevisitator tidligere i forløbet kontakter familierne og tilbyderstøtte.Rapporten giver inspiration til det videre arbejde medmålgruppen.Særligt om ”Reorganiseringen af demensindsatsen”I forhold til pårørende samarbejde arbejdes der med en tidligereindsats i eget hjem, hvor demente og deres pårørende tilbydesstøtte til at få en hverdag til at fungere bedre og længere.Forslag til en kvalitetsstandard for en tidlig indsats fordementramte familier præsenteres for Social- ogSundhedsudvalget i efteråret 2006.Der er i foråret 2006 desuden etableret flere pårørendegrupperfor demente i kommunen.For nærmere beskrivelse af projekt Reorganisering afdemensindsatsen se senere i statusafsnittet under tema”Organisationsudvikling” .Kvalitetsudvikling28

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerForundersøgelse af etniske ældre borgeres behovBaggrund (hvorfor)I løbet af de kommende 10 år vil der komme en betydelig stigning blandtantallet af ældre borgere med anden etnisk oprindelse end dansk. Det erimidlertid uklart, hvilke krav det øgede antal stiller til Hjemmeplejen. Dogforventes det, at der vil være et ændret behov for, at Hjemmeplejen kanhåndtere de kulturelle forskelle, der kan opstå. Ikke mindst fordi der igruppen af borgere af anden etnisk oprindelse findes borgere med forskelligenationaliteter. De ældre borgere er endvidere kommet til Danmark over enlang årrække, hvor der er stillet forskellige krav til deres integration. Detbetyder f.eks., at der er grupper, der kan kommunikere på dansk i både skriftog tale, mens andre grupper aldrig har modtaget systematisk undervisning,og derfor ikke kan gøre sig forståeligt på dansk.Udfordringen for Hjemmeplejen er derfor at få fastlagt, hvilke behov der skalefterkommes og hvordan.Der igangsætte derfor en forundersøgelse, der skal bidrage til at få et skabt etoverblik over etniske borgeres behov. Forundersøgelsen vil dels bestå af enrække initiativer med udgangspunkt i Strandcentret, og dels en rækkeinitiativer, hvor der trækkes på den viden, der allerede er tilgængelig blandtkommunens medarbejdere.Mål/Delmål(hvorhen)• At få overblik over særlige pleje- og aktivitetsbehov for gruppen afetniske borgere, der er pensionister og potentielle brugere afStrandcentrets aktiviteter• At udvikle initiativer og tilbud, der gør det muligt at give de rettetilbud for etniske pensionisterHandlinger(hvad)Der udarbejdes i løbet af 2005 en handleplan, der indeholder et overblik overgruppen af etniske pensionister og deres pleje- og aktivitetsbehov, samt enKvalitetsudviklingTidsplan Aktuel Status(Status 4)2005 - 2006Strandcentret har i forskellige sammenhænge haft samarbejdermed Greve Sprogcenter. Samarbejdet er blevet udvidet såsprogcentrets elever bliver brugt som indgang til miljøet blandtældre borgere med anden etnisk baggrund end dansk.Strandcentret arbejder løbende med at motivere og rustemedarbejdere med anden etnisk baggrund end dansk til at væreStrandcentrets ambassadører i forhold til målgruppen.Der er pt. ansat medarbejdere fra cirka 20 forskelligenationaliteter.Herudover samarbejdes der med Askerøds egne etniskeambassadører, en gruppe borgere med anden etnisk baggrundend dansk, der fungerer som brobyggere mellem nydanskere ogdet omgivende lokalsamfund.Der har været arbejdet med forskellige tiltag (herunderafholdelse af møder i Stamhuset under overskriften”information om muligheder og tilbud for ældre”) for at få endialog med målgruppen, dog uden større resultat.Der arbejdes forsat med en handleplan, der kortlæggermålgruppens behov. En sådan plan forudsætter imidlertid enkontakt med målgruppen. Gennem erfaringer fra andrekommuner og andre projekter arbejdes der endvidere medforslag til forskellige aktiviteter og initiativer.Der er netop udarbejdet udkast til en pjece om hjemmeplejender er oversat til en lang række sprog. Disse vil blive formidlettil de borgere, det er relevant for.Indsatsen overgår til ”Helhedsplanen for Askerød, Guderne ogKlyngen” og Lighed i Sundhed.29

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/Handlingerrække anbefalinger om initiativer overfor målgruppen.Organisering(hvordan)Der nedsættes en projektgruppe med repræsentanter fra Pensions- ogHjemmeplejeafdelingen, samt medarbejdere med særlig interesse for etniskegrupper af pensionister.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Indsatsen er under løbende udvikling.Succeskriterier• At få et overblik over gruppen af etniske pensionister iHundigeområdet og deres aktivitetsbehov• At fremlægge forslag til initiativer.Tovholder: Katrine Riisgaard Petersen i samarbejde med StrandcentretKontraktmål med plejecentrene:Som led i kontrakten med Strandcentret arbejdes der delvist med temaetunder overskriften ”Kortlægning af flygtninge/indvandreres behov”.Kvalitetsudvikling30

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerMålrettet træningsindsats for borgere i risiko for omfattendefunktionstabBaggrundI forbindelse med budget 2006 har Byrådet vedtaget at igangsætte et 3-årigtforsøgsprojekt i Hjemmeplejen med genoptræning af borgere, der er visiterettil personlig pleje.Pga. den stigende andelen af ældre borgere i Greve Kommune med deraffølgende stigning i udgifterne til pleje og omsorg er der sat meget stor fokuspå sundhedsfremme, træning og rehabilitering som middel til at reducereborgernes behov for pleje. I vurderingen af perspektiverne i denforebyggende og sundhedsfremmende indsats er der brug for at gennemførekonkrete forsøg, der kan dokumentere effekten.Som led i projektet er det besluttet, at der skal tilføres ressourcer svarende til3 fuldtidsterapeuter, for at muliggøre den ekstra træning og opfølgning afforsøgets borgere. På samme måde er der afsat midler til encontrollerfunktion i visitatorkorpset mhp. at dokumentere effekten for deborgere, der gennemgår træningsforløbet. Endelig afsættes der 4 midlertidigeboliger til forsøget, så der kan gennemføres intensive træningsforsøg i bådemidlertidig bolig og i borgernes eget hjem.Til modregning af de ekstra ressourcer og den ekstra træningsindsats overforborgerne er der indregnet en samlet besparelse på i alt 5,8 mio.kr. ibudgetperioden 2006-08, inkl.Det er forudsat, at der i forsøget deltager 32 borgere årligt i projektperioden.Mål/Delmål(hvorhen)Formålet med projektet er,• At dokumentere effekten af en målrettet genoptræningsindsats forborgere i risiko for omfattende funktionstabKvalitetsudviklingTidsplan Aktuel Status(Status 4)2006 - 2008Projektets fase 1 er gennemført og der er udarbejdet denødvendige metoder og arbejdsgange til at tilrettelægge oghåndtere de særlige træningsforløb, og arbejdet på kortlægningaf målgrupper og på opsporing af borgere til forsøget.Fase 2 er i fuld gang og de første projektborgere blev visiterettil projektet i april 2006. Indsatsen i 2006 er tilrettelagt således,at der blev startet op med ca. 1/3 af projektets borgere i foråretog ca. 2/3 startes op i efteråret. Borgerne fordeles på hhv.træning i midlertidig bolig og i eget hjem alt efter borgerensbehov. Projektborgerne trænes både i område Nord(Strandcentret og Nældebjerg) og område Syd (Møllehøj ogHedebo).Foreløbige resultater:Borgerne profiterer af den koordinerede træning mellemterapeuter og personale. 73 % af borgerne opnår et løft ifunktionsniveau i træningsperioden. Om de bibeholder detopnåede funktionsniveau er desværre uvist. Det er af betydningfor resultaterne – også de langsigtede økonomiskekonsekvenser – at gruppen af borgere er så få og genereltdårlige fysisk, at en del ikke magter kravene i træningen.Med den nuværende målgruppe er det vanskeligt at finde ettilstrækkeligt antal borgere, der kan visiteres ind i projektet. Derer derfor overvejelser om en udvidelse af målgruppen medborgere, som har bedre overlevelsesrate og bedre fysiskeforudsætninger for at kunne opnå et højere funktionsniveau.Målgruppen kan med fordel udvides til at omfatte borgere medrisiko for funktionstab. Projektet gennemgår derfor pt. etgennemsyn med henblik på tilpasninger.31

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerSucceskriterier• At den målrettede træningsindsats medfører en nettobesparelse overstatusrammen for hjemmepleje på 1,95 mio.kr./år i 2006-07 og på 1,90mio.kr/år i 2008.• Reduktionen i visiterede timer svarer til forskellen på C4 og C3ydelsesniveau for 32 borgere pr. år.• At borgerne oplever forbedret livskvalitet og bedre funktionsniveaugennem en målrettet træningsindsats• At projektet medfører en faglig kvalitetsudvikling i træning af borgere ihjemmeplejenTidsplan Aktuel Status(Status 4)Social- og Sundhedsudvalget informeres om denne sag i juni2007.Handlinger(hvad)Projektet er inddelt i 2 hovedfaser, en projekt- og metodeudviklingsfase ogen gennemførelses/forsøgsfase.Fase 1: januar-marts/april 2006Forsøget planlægges. Dvs. at der udvikles metoder, procedurer,dokumentations- og IT-værktøjer. Samarbejdsflader og arbejdsgangetilrettelægges. Der udarbejdes informationsmateriale til borgerne og dergennemføres en screening og kortlægning af borgere, der er egnet til atdeltage i projektet.Fase 2: marts/april 2006- december 2008Forsøget gennemføres med min. 32 borgere pr. år. Hver enkelt borger følgesi et år. Borgeren gennemgår et intensivt træningsprogram på 3 måneder.Programmet foregår enten i borgerens hjem eller i en midlertidig bolig.Herefter fastlægges et opfølgningsforløb mhp. at fastholde borgerensfunktionsniveau. Funktionsniveau og visiterede timer dokumenteres vedstart, efter 3 og 6 måneder og 1 år efter visitation til intensiv træning.Der sker en løbende dokumentation af projektet og hele forsøget evalueresultimo 2008.Organisering(hvordan)Forsøget projektorganiseres. Projektorganisation og projektejerskab er opdeltKvalitetsudvikling32

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/Handlingerefter projektets 2 hovedfaser bl.a. for at sikre kompetenceudvikling ogvidendeling på tværs af organisationen og blandt flest mulige aktører iprojektet.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Fase 1:Styregruppe: Områdeledergruppen med reference til styregruppen forkvalitetsudviklingsplanenProjektejer: Susanne Gether SørensenProjektleder: Birgitte JacobsenProjektgruppe: Mette Gølnitz, Ellen Larsen, Line Sørensen, Mette Løvbo,Christina Asferg,Fase 2:Styregruppe: Områdeledergruppen med reference til styregruppen forkvalitetsudviklingsplanenProjektejer: Pouline GringerProjektleder: Anne Hune GjerrildProjektgruppe: Pouline Gringer, Mette Vinther Poulsen, Thomas Eriksen,Anne Hune GjerrildKvalitetsudvikling33

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerDosisdispenseringBaggrund (hvorfor):I forbindelse med besparelseskrav budget 2007 har Social- ogsundhedsudvalget været forelagt et forslag til besparelse iHjemmeplejen ved indførelse af dosispakket medicin(dosisdispensering).En række kommuner har siden 2001 arbejdet med implementering afdosispakket medicin jf. regler i ”Bekendtgørelse om dosisdispenseringaf lægemidler” (nr. 80 af 5. februar 2003) og ”Bekendtgørelse ommedicintilskud til dosisdispensering” (nr. 824 af 18. september 2001)Dosispakket medicin er medicin pakket i den kronologiskerækkefølge, den skal indtages i. Hver dosispakke er forsynet medborgerens navn, CPR og information om indhold ogindtagelsestidspunkt. Apoteket leverer ydelsen til borgerne.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Social- og sundhedsudvalget har besluttet at gennemføreprojektet i henhold til administrationens anbefalinger i februar2007. Nødvendige værktøjer, procedurer og værktøjer er underudvikling og beskrivelse.I maj 2007 gennemføres opsporing og revisitation af 20-40borgere.Formålet med projektet er:At implementere dosispakket medicin til relevante borgere i GreveKommunes hjemmeplejeMål/delmål (hvorhen)• At anvende funktionsvurderingsskema til at opspore borgere,der med fordel kan overgå til dosisdispensering• At sætte fokus på sundhedsfremme og forebyggelse iforbindelse med visitation til K pakker og CO pakker medhenblik på anvendelse af dosisdispensering• At udvikle, afprøve og vurdere effekten af rådgivning ogvejledning om sundhedsfremme og forebyggelse set i relationtil borgerens helhedssituation, herunder korrekt medicinering.• At sikre at borgeren får den medicin der er ordineret• At styrke det målrettede samarbejde med relevantesamarbejdspartnere, herunder med de praktiserende læger, forKvalitetsudvikling34

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/Handlingerat skabe helhed og sammenhæng i indsatsen for borgeren.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Handlinger (hvad)Hvert enkelt borgerforløb dokumenteres i mål- og handleplan isamarbejdsbogen og elektronisk i Care under medicinkort og i journal.SucceskriterierAt dosispakket medicin ved udgangen af 2007 anvendes hos 266borgere, der er eller har været tilknyttet Greve KommuneshjemmeplejeAt borgerne oplever forbedret livskvalitet og uafhængighed afhjemmeplejenAt borgerne oplever at blive rådgivet og vejledt om sundhedsfremmeog forebyggelse i forhold til den eller de sygdomme borgerenmedicineres i forhold til.Organisering (hvordan)Projektejer: Susanne G. SørensenProjektleder: Projektsygeplejerske i perioden marts til december2007Styregruppe:OmrådeledergruppenProjektgruppe:Ine Van der Meer, Ulla Christiansen, Anita Strøm, Connie Brunsgaardsamt 2 social-assistenter, 1 gruppeleder fra område Syd og envisitator:Kvalitetsudvikling35

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerOmbygning af leve-bomiljøkøkkener på plejecentrene til fuldmadproduktionTidsplan Aktuel Status(Status 4)Projektet er organisatorisk forankret i Ejendomscentret. Derafventes indstilling fra Ejendomscentret vedrørende ombygningenDette vil blive forelagt for Social- og Sundhedsudvalget så snartdet er muligt.Kvalitetsudvikling36

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Tema: Medindflydelse og valgfrihed i hjemmeplejenDet er Greve Kommunes mål gennem medindflydelse og valgfrihed:• At borgerne har reel mulighed for frit at vælge mellem forskellige leverandører – kommunale såvel som private• At skabe større borgertilfredshed gennem mulighederne for medindflydelse og valgfrihed• At der opnås kvalitetsforbedringer gennem markedslignende vilkår• At kommunen drager fordel af den viden og de kompetencer som private virksomheder, organisationer, foreninger mv. har iudviklingen af ydelserneIndsatsområder for Medindflydelse og valgfrihed i hjemmeplejen:• Kost• Frit-valgsordning• Valgfrihed• Partnerskaber• KommunikationMedindflydelse og valgfrihed37

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerUdvikling af valgfrie tilbudBaggrund (hvorfor)Siden 1998 har Greve Kommune haft en fritvalgsordning inden for praktisk og letterepersonlig hjælp og pleje. Ordningen var dengang baseret på et udbud, hvor en privatvirksomhed fik mulighed for at konkurrere frit med den kommunale hjemmepleje påen række områder.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)2. halvår2006Indsatsen er i drift. Interesserede leverandører kan søgegodkendelse som leverandør i Greve Kommune 2 gangeårligt.Projektet er afsluttet og overgår til oversigten overafsluttede projekter ved næste status.Som følge af ændret lovgivning (ældrepakken) har det siden 1. september 2003 væretmuligt for alle private virksomheder, der ønsker at blive godkendt som leverandør afpraktisk og personlig hjælp i kommunen.Greve Kommune vil fortsætte med at vægte det frie valg højt, og vil derfor arbejdevidere med at udvikle mulighederne i fritvalgsordninger. Erfaringerne fra deeksisterende ordninger skal samles sammen, og borgerne skal inddrages i en dialogom, hvor der skal være valgfrihed, hvad valgfriheden skal bestå af, og hvordankommunen bedst kan vejlede borgerne om det frie valg.Mål/Delmål(hvorhen)• At borgerne har reel mulighed for frit at vælge mellem forskelligeleverandører – kommunale såvel som private• At skabe større borgertilfredshed gennem mulighederne for medindflydelse ogvalgfrihedHandlinger(hvad)Der skal ske en kortlægning af brugernes brug af det frie valg, samt hvilke ønsker ogforventninger de har til frit valg på andre områder.Medindflydelse og valgfrihed38

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerOrganisering(hvordan)Indsatsen projektorganiseres jf. Greve Kommunes projektmodel.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Medindflydelse og valgfrihed39

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerKontanttilskudsmodellenBaggrund (hvorfor)Som en forsøgsordning har Socialministeriet godkendt, at Greve Kommune udvidervalgmulighederne på hjemmeplejeområdet med en kontanttilskudsmodel.Godkendelsen er givet for en 3-årig periode, gældende fra primo 2004.Kontanttilskudsmodellen er dels rammen om hjemmeplejens indkøbsordning forpensionister og dels rammen om borgernes mulighed for at vælge et kontant tilskudsom alternativ til at modtage hjemmeplejeydelser fra kommunenshjemmeplejeleverandører.Indkøbsordningen indebærer, at borgere, som er visiteret til indkøbsydelser, fårbevilget et kontant beløb svarende til forretningernes takst på udbringning og svarendeti, at der kan bringes varer ud én gang om ugenMål/Delmål(hvorhen)Formålet med forsøget er at give den enkelte hjemmehjælpsmodtager større ansvar forog frihed til, at tilrettelægge den personlige og praktiske hjælp.Handlinger(hvad)Visitatorerne begyndte at tilbyde den nye ordning april 2004.Organisering(hvordan)Ordningen forankres hos visitatorerne.Greve Kommune deltager i en erfa-gruppe etableret af Socialministeriet.Succeskriterier• At hjemmehjælpsmodtagerne får mulighed for selv at beslutte hvem, der skaludføre hjælpen og træffe aftaler med leverandøren om, hvordan hjælpen skaltilrettelægges.• At begrænse den kommunale administration i forbindelse med godkendelse afleverandører samt tilsyn med løsningen af opgaverne• At give hjemmehjælpsmodtagerne mulighed for at vælge leverandører, derikke er generelt godkendte i kommunen – f.eks. små lokale virksomhederMedindflydelse og valgfrihedTidsplan Aktuel Status(Status 4)2005-07 Status omkring kontanttilskudsordningen har sidenprojektstart primo 2004 været forelagt Socialudvalget 2gange.Aktuelt er der 401 borgere, som er visiteret tilindkøbsordningen.Erfaringerne viser, at det er en meget begrænset målgruppe afborgere, der anvender ordningen hvor kontant tilskudmodtages, som alternativ til at modtage personlig og praktiskhjælp fra kommunens hjemmeplejeleverandører. Antallet afbrugere i ordningen varierer, men er p.t. 13. Selvomordningen ikke fylder meget i antal af borgere, så opleves dertil gengæld fortsat meget kvalitet i den enkelte ordning.Borgere, som har valgt ordningen, er primært karakteriseretved at være yngre borgere, med alvorlig og/eller omfattendefunktionstab. Denne gruppe af borgere oplever atkontanttilskudsmodellen er særdeles fleksibel og giveroptimal mulighed for individuel tilrettelæggelse af ogplanlægning for den enkelte borger.Det daværende Sociaudvalg vedtog i marts 2005(S1/03.03.05) at indføre muligheden for et kontanttilskud tilfrit valg af ledsagerordning. P.t. har 2 borgere valgt denneordning.Social- og Sundhedsudvalget fik på mødet den 15. august2006 (S4/15.08.06) forelagt en evaluering af ordningenudarbejdet af Socialministeriet.På baggrund af evalueringen besluttede udvalget, at GreveKommune skulle ansøge Socialministeriet om en 3-årig40

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerEvalueringDer skal senest 3 – 6 måneder efter forsøgets afslutning sendes en rapport tilSocialministeriet med en samlet evaluering af forsøget. Evalueringen skal vedrørestyringsmæssige fordele/ulemper, brugertilfredshed, udviklingen af tilkøbsydelser,fleksibilitet, kvalitet, samt erfaringer om, hvilke borgere, der benytter muligheden.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)forlængelses af den nuværende forsøgsordning.Socialministeriet har valgt at forlænge forsøgsordningen, i detministeriet forventer at et forslag om personlige budgettersvarende til Greve Kommunes kontanttilskudsmodel vil indgåi Regeringens Kvalitetsreform.Projektejer- og leder: Mette Vinther PoulsenMedindflydelse og valgfrihed41

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Tema: OrganisationsudviklingDet er Greve Kommunes mål gennem organisationsudvikling:• At hjemmeplejen er i stand til håndtere de ydre og indre krav, der bliver stillet• At borgerne oplever at modtage ydelser af en høj kvalitet, samtidig med, at hjemmeplejen er i stand til at løfte den række afnye opgaver, der forventes at komme i de kommende år• At hjemmeplejen løbende arbejder på at forbedre ydelserne - både ved at udnytte egne ressourcer og ved at inddrage eksternesamarbejdspartnereIndsatsområder for Organisationsudvikling:• Strukturreform• Kommunikation• Synliggørelse af hjemmeplejen• Ny teknologi• Arbejdstidsmodeller• Specialisering• Trænings- og rehabiliteringsenhed• Evaluering og effektmåling• Ledelse og styring• Kvalitetssikring• BUM-model, nye områderMedindflydelse og valgfrihed42

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerOrganisatoriske konsekvenser af kommunalreformenBaggrund1. januar 2007 træder struktur- og opgavereformen på den offentlige sektors område ikraft. Greve Kommune vil ikke blive sammenlagt og ønsker ikke at indgå i forpligtendesamarbejder.Med reformen er det hensigten, at kommunerne skal blive borgernes primære indgang tilden offentlige sektor, og kommunerne vil derfor overtage en række opgaver fraamtskommunerne og staten.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Hele perioden, menmed hovedvægten i2006 og primo2007Der er udarbejdet en sundhedsaftale mellemRegion Sjælland og Greve Kommune, der ergodkendt foråret 2007. Regionens sundhedsaftalermed kommunerne revideres i 2008.Projektet er afsluttet og overgået til drift.Projektet overgår til oversigten over afsluttedeprojekter ved næste status.Mål/DelmålOrganisationen skal gøres klar til at matche de krav, der vil blive stillet fra 1. januar 2007.SucceskriterierAt hjemmeplejen er i stand til at overtage opgaver i henhold til kommunalreformen oglovgivningens krav til tiden, på en kompetent, ressourcebevist og effektiv måde.Projektejer: Jakob Bigum LundbergProjektansvarlig: Ledergruppen, Pensions- og HjemmeplejeafdelingenAfprøvning af ny teknologi i kommunikation og dokumentationMedindflydelse og valgfrihedPilotprojekt afMobilCare primoHåndholdt IT i Greve Kommunens hjemmepleje43

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerBaggrund (hvorfor)Omdrejningspunktet i kommunikationen med og om borgeren er samarbejdsbogen.Ved siden af samarbejdsbogen anvender hjemmeplejen det elektroniske omsorgssystemCare. Det medfører på en række punkter en dobbelt registrering af oplysningerne.Det betyder, at en række oplysninger kun vil fremgå af enten samarbejdsbogen eller Care,bl.a. fordi oplysningerne ikke har en sådan væsentlighed, at der prioriteres ressourcer til atregistrere dem begge steder. Endvidere registreres enkelte oplysninger kun isamarbejdsbogen, men ikke i Care. Dette gælder f.eks. medicinkort og handle-/plejeplaner.I løbet af de seneste år er der udviklet mobile løsninger, som kan hente oplysninger fraomsorgssystemer, registrere nye oplysninger som herefter vil være tilgængelige for alleandre brugere med det samme.De mobile løsninger kan samtidig øge kommunikationsniveauet mellem medarbejdernehos borgeren og sygeplejerske/gruppeledere.Det vurderes nu, at systemerne er så driftssikre, at de umiddelbart teknisk set kan tages ibrug.Mål/Delmål(hvorhen)• Højere kvalitet og effektivisering ved højere informationsniveau.• Enkel og hurtig kommunikation mellem medarbejderen hos borgeren ogsygeplejersken/gruppeleder.Handlinger(hvad)Der opstartes pilotprojekt med brug af håndholdt pc/PDA, hvorfra medarbejderen mobiltkan koble sig på Care-systemet, og kommunikere med sygeplejerske/gruppeleder.Organisering(hvordan)Pilotprojektet forankres i Care superbrugergruppen. Det udvælges hvilke grupper afMedindflydelse og valgfrihedTidsplan Aktuel Status(Status 4)2006.Implementering afCare Mobil i 2007(MobileCare)20. april 2006 fik Greve Kommune ministerietstilskudsbrev fra puljen til bedre og mere fleksibelhjemmehjælp.Rambøll Informatik har stillet deres mobile produktMobileCare til rådighed, og HandStep Aps har stilletinfrastruktur til rådighed – bl.a. ”Afaria 250 server”32 PDA’er af mærke Qtek 9100 er indkøbt tilpilotprojektet som skal køre med TDC data abb.3 grupper er udvalgt til at deltage i pilotprojektet:Strandcentret – Hegnsgården 3 som tester 19maskiner.Hedebo – Sygeplejersker som tester 6 maskiner ogNældebjerg - Sygeplejersker som tester 6 maskiner.Den sidste maskine bliver testet afudviklingskonsulenten.Alle medarbejdere har fået udleveret PDA’er 7 dagefør undervisningen. Medarbejderne undervises afudviklingskonsulenten i 4 timer i brug af selveMobileCare.Undervisning omfatter Dagskørelister, Medicin,Journaler, Stamdata og øvrige funktionaliteter iMobileCare.Efter 14 dage, mødes udviklingskonsulenten medmedarbejdere til opfølgning hvor eventuellespørgsmål bliver afklaret. Herefteropfølgningsmøder og kontakt efter behov, ligesomforløb evalueres med udviklingskonsulenten.44

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/Handlingermedarbejdere, der skal deltage i projektet.SucceskriterierAt alle informationer om borgeren er samlet et sted, og på en sådan måde atinformationerne er tilgængelige når og hvor de skal bruges.EvalueringPilotprojektet evalueres efter ca. ½ års effektiv brug, hvorefter der tages beslutning om,hvorvidt løsningen skal bredes videre ud i hele organisationen.Projektejer: Mette Vinter PoulsenProjektleder: Arman AsovicProjektgruppe: Care superbrugergruppeTidsplan Aktuel Status(Status 4)Visitatorenheden har fået til rådighed 13 bærbarePC’ af mærke IBM og HP med dockingstationer ogtilhørende Vodafone connect kort for at kunneudføre arbejde ude ved borgeren og på den mådespare tid.Alle visitatorer har fået/får undervisning i brug afVodafone connect kort.Vi er i gang med at kortlæge næste skridt i projektet,som er køb af 400 PDA’er og fuld udrulning til allemedarbejdere i hjemmeplejen.Hjemmeplejeintranet og hjemmeside for plejecentreneBaggrund (hvorfor)Som led i Greve Kommunes kommunikationsstrategi skal der opbygges et intranet forMedindflydelse og valgfrihed2005 – 2006. Erikke afsluttet primo2007Hjemmeplejeportalen er den web-baserede portal,hvor både oplysninger om hjemmeplejen ogældreområdet i øvrigt samt plejecentreneshjemmesider er samlet.45

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerHjemmeplejen, så alle ansatte har mulighed for elektronisk at dele viden og information affælles interesse. Intranettet bliver en del af kommunens fælles intranet.Samtidig ligger der en opgave i at opbygge en hjemmeside for plejecentrene, så borgernepå www.greve.dk kan hente information om hvad der sker og tilbydes på plejecentrenekombineret med faktuelle oplysninger om åbningstider m.v. Formålet er at forbedreinformationen og kommunikationen internt og med borgerne om plejecentrene. Der er i2004 nedsat et kommunikationsforum for plejecentrene, der arbejder med intranet oghjemmeside for Hjemmeplejen.Mål/Delmål(hvorhen)• At der opbygges et intranet og en hjemmeplejeportal i overensstemmelse medkommunens kommunikationspolitik• At der fastlægges arbejdsgange, der sikrer en implementering af arbejdet medintranet og hjemmeside blandt medarbejderne i organisationen• At der fastlægges en organisering og arbejdsgange, der sikrer, at intranet oghjemmeside løbende opdateresTidsplan Aktuel Status(Status 4)Hjemmeplejeportalen har siden april 2005 væretåben for alle på www.hjemmepleje.greve.dkog via www.greve.dk.Portalen er nu i driftsfasen, hvilket indebærer, athjemmesiden løbende bliver opdateret og redigeretmed tidssvarende materiale.Opgaven vedrørende opbygning af et intranet formedarbejderne i hjemmeplejen er fortsat underudvikling. Der arbejdes med at identificere deemner, som kan have bred interesse formedarbejderne i hjemmeplejen.Intet nyt siden sidste status.Handlinger(hvad)April 2005:Hjemmeplejeportalen implementeres på www.greve.dk så borgere kan finde oplysningerom tilbuddene til ældre og pensionister i Greve Kommune.April 2005:Hjemmeside for de enkelte plejecentre implementeres under Hjemmeplejeportalen.Ultimo 2005Hjemmeplejeintranettet implementeres.Efter implementering overgår handlingerne til driftsfasen.Organisering(hvordan)Arbejdet foregår i plejecentrenes tværgående kommunikationsforum, hvor stabensinformatikkonsulent er formand. Styregruppe er afsnits- og områdeledelsen.Medindflydelse og valgfrihed46

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerTidsplan Aktuel Status(Status 4)Succeskriterier• At medarbejderne i hjemmeplejen oplever gennem intranettet at have nem adgangtil viden og information, mål og værdier indenfor egen organisation og på tværsaf organisationen• At borgerne oplever at have nem elektronisk adgang til relevant viden oginformation om Hjemmeplejens tilbud, organisation, åbningstider m.v.Projektejer: Mette Vinther PoulsenProjektleder: Anders LarsenProjektgruppe: Plejecentrenes tværgående kommunikationsforumKontraktmål med plejecentrene:Som led i kontrakterne med plejecentrene arbejdes der delvist med temaet underoverskrifterne ”Videreudvikling af IT og information” og ”Videndeling på tværs”Medindflydelse og valgfrihed47

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerInformation om hjemmeplejenBaggrund (hvorfor)Hjemmeplejen oplever et stigende behov blandt brugere og pårørende om både generel ogspecifik information om hjemmeplejen. Samtidig oplever hjemmeplejen, at der med denye fritvalgsregler er kommet større konkurrence og dermed større krav til, athjemmeplejen med velinformerende, korrekt og ajourført materiale formår at synliggøreden kommunale hjemmepleje.Handlinger(hvad)Der skal udarbejdes informationsfolder om hjemmeplejen og om dagcentre.Eksisterende informationsfoldere opdateres.Organisering(hvordan)Tidsplan Aktuel Status(Status 4)2006 På hjemmeplejens portal påwww.hjemmeplejen.greve.dk er alleplejecentrenes tilbud beskrevet, herunder ogsådagcentrenes.Der er i 2006 produceret og udsendt flerepressemeddelelser til de lokale medier.Pr. 1. september 2006 er der udarbejdet et oplægtil en ny struktur for både foldere oghjemmeplejeportalen. Arbejdet med atgennemskrive både foldere og portal fortsætterhenover efteråret.Indsats er under fortsat udvikling.Projektejer: Mette Vinther PoulsenProjektleder: Jesper Bjerggren.Medindflydelse og valgfrihed48

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerAfprøvning af nye arbejdstidsmodellerBaggrund (hvorfor)På Lokalcenter Møllhøj har der i demensenhederne været gennemført forsøg med nyarbejdstidsmodel med inspiration fra 3-3-modellen. Resultaterne har været interessante,og der er behov for at gennemføre yderligere forsøg med alternative arbejdstidsmodeller.Formålet er, at indhøste en række erfaringer, som kan bruges i overvejelserne om nyemåder at tilrettelægge arbejdstiden på.Mål/Delmål(hvorhen)• At sikre størst mulig fleksibilitet i arbejdstilrettelæggelsen• At kunne fastholde og rekruttere medarbejdere gennem forskellige former forarbejdstidsmodeller• At fremme medarbejdertilfredshed og et godt arbejdsmiljøHandlinger(hvad)Der afholdes en temadag i efteråret 2005 bl.a. om evaluering af og erfaringer med forsøgetpå Møllehøj.Med afsæt i temadagen vil de lokale samarbejdsudvalg herefter skulle arbejde med idéertil forsøg med nye modeller og efterfølgende træffe beslutning om evt. anbefaling af atimplementere nye arbejdstidsmodeller.Forsøg med nye modeller skal beskrives med mål, succeskriterier, tids- og handleplan ogprincipper for evaluering, med det formål at skabe et grundlag for erfaringsopsamling ogvidendeling.Organisering(hvordan)Arbejdet skal foregå i de lokale samarbejdsudvalg. Beslutningskompetencen om nyearbejdstidsmodeller ligger hos den lokale områdeledelse.Projektejer: Mette Vinther PoulsenProjektansvarlig: Sandra Santana, områdeledereTidsplan Aktuel Status(Status 4)Forsøg med nyearbejdstidsmodellerkan gennemføres ihele planperioden2005-08Møllehøjs 3-3 model er i efteråret 2006 overført tilandre medarbejdergrupper. Fx er der sket ensammenlægning af en plejegruppe der har kørtmed 3-3 modellen med en gruppe, der ikke hidtilhar kørt modellen.Pt. Arbejdes der med 10 forskelligearbejdstidsmodeller:1: Kontraktmodellen på Møllehøj2: Fleksjobmodel3: Kombination af faste og springende vagter4: Rotationsstillinger5: Almindelige aftaler med faste medarbejdere idag-, aften- og nattevagt med fleksibilitet i deenkelte vagter.6: 12 ugers rulleplan7: Tilpasning af arbejdstiden efter opgaverne8: Indflydelse på egen arbejdsdag blandtsygeplejersker9: Individuel arbejdstidsmodel for område Syd10: Andre individuelle hensynI alt benytter 192 ud af 602 fastansatte sig affleksible arbejdstidsmodeller pr. februar 2007.Medindflydelse og valgfrihed49

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerSpecialisering på udvalgte områderBaggrund (hvorfor)Gennem specialiserede tilbud vil borgeren opleve at få tilbud om en meget målrettetindsats, som tilgodeser de præcise behov borgeren måtte have.Endvidere viser erfaringerne, at medarbejderne trives særlig godt i tætte faglige miljøer,hvor der er stor fokus på spidskompetencer.Samtidig vil den kommende kommunalreform stille krav om øget faglig specialvideninden for en række af de områder, som kommunen vil skulle overtage fra amterne,eksempelvis genoptræning.Greve Kommune har gennem en årrække arbejdet med specialisering inden fordemensområdet. Der er således særlige demenstilbud i hvert plejeområde. Der skalarbejdes hen mod høj faglig ekspertise. Ekspertisen kan skabes gennem fagligspecialisering, der spredes ud i organisationen.En fysisk specialisering, hvor borgerne bliver placeret i enheder ud fra hvilketfunktionstab eller handicap de har, skal som udgangspunkt undgås.Gennem styrkelsen af træningsfunktionen daghjem/dagcentertilbud på Hedebo har derværet fokus på at opbygge et stærkt fagligt miljø på Hedebo samtidig med, at der sker enmere effektiv udnyttelse af ressourcerne.Mål/Delmål(hvorhen)• Der skal sikres uddannelse inden for de specialiseringer, der prioriteres• Gennem specialisering af enkeltpersoner skal der sikres formidling af viden til allepersonalegrupper.• Der skal tages hensyn til borgernes adfærd og behovHandlinger(hvad)De konkrete områder, hvor større specialisering skal prioriteres, fastlægges løbende.Prioriteringen vil bl.a. afhænge af ændringen i opgaver som følge af kommunalreformen,Medindflydelse og valgfrihedTidsplan Aktuel Status(Status 4)2005-08 I forbindelse med vedtagelse af budget 2006-09blev det besluttet at igangsætte en række nyeprojekter under kvalitetsudviklingsplanen, derhver især medvirker til at styrke den specialiseredeindsats i hjemmeplejen.I Greve Kommune arbejdes ud fra en filosofi omvidensdeling på alle niveauer i organisationen (sebl.a. FoKUS projekt”). Ved specialisering forståsderfor også et løft og opkvalificering afgeneralistniveau.Der henvises til statusbeskrivelserne for projekt”Reorganisering af demensindsatsen” og”Målrettet træningsindsats for borgere i risiko foromfattende funktionstab”.Kommunalreformen og de nye opgaver påsundhedsområdet tydeliggør behovet forspecialistfunktioner på udvalgte indsatsområder.Det igangværende arbejde med nødvendigeorganisationsændringer som følge afkommunalreformen indeholder derfor ogsåovervejelser om behovet for specialisering indenfor sundhedsområdet. Bl.a. indgår overvejelserne iprojekt ”Organisering af nye træningsopgaver”.50

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/Handlingerog af igangsatte analysearbejder.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Specielt på demensområdet har Socialudvalget besluttet, at der skal igangsættes en samletanalyse med forslag til nye indsatsområder og/eller omprioritering af den nuværendeindsats. Som en del heraf vil der blive set på kompetenceudviklingen af personalet pådemensområdet, herunder undervisning og videndeling. Analysen forventes forelagtSocialudvalgets sidste møde inden sommerferien 2005.Projektejer: Mette Vinther Poulsen/Jakob Bigum LundbergProjektansvar: : Mette Vinther Poulsen/Jakob Bigum LundbergMedindflydelse og valgfrihed51

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerReorganisering af demensindsatsenBaggrundI forbindelse med budget 2006 har byrådet vedtaget at igangsætte en reorganisering afdemensindsatsen i Greve Kommune. Reorganiseringen tager udgangspunkt idemensanalysen og skal sikre en positiv udvikling af demensindsatsen. Samtidig forventesdet, at reorganiseringen vil medføre en samlet besparelse på mellem 1 og 2.5 millionerårligt.Reorganiseringen tager afsæt i en ændring af de nuværende demensenheder således, at defremover kan fungere som leve-bomiljøer for både demente og ikke demente. At væreomgivet af ikke demente vil give øget livskvalitet for de demente. Kun for demente medsærlige behov, skal der etableres et specialiseret bo-tilbud. Samtidig skal der ske enreorganisering af den udekørende funktion, både i forhold til pårørendesamarbejde og iforhold til en kompetenceudvikling af personalet. Endelig skal der ske en reorganiseringaf det nuværende demensdaghjem.Mål/Delmål(hvorhen)En reorganisering af demensindsatsen i Greve Kommune, der fører til en positiv udviklingpå områdetDelmål:• Demensenheder omdannes til leve-bomiljøer for demente og ikke demente• Der etableres et botilbud til demente med særlige behov• Der skabes en tværfaglig specialiseret medarbejdergruppe, der matcher gruppenaf demente med særlige behov• Den tidlige indsats i eget hjem opprioriteres• Der etableres et demensteam, der kan yde supervison og rådgivning• Der arbejdes med en løbende kompetenceudvikling af personale i udekørendefunktion• Det nuværende demensdaghjem reorganiseres og målrettes demente med særligebehov fra hele kommunenMedindflydelse og valgfrihedTidsplan Aktuel Status(Status 4)2006-07Projektgruppen har i første halvår af 2006 arbejdetmed handle- og tidsplan for demensindsatsen.Forslagene indgår i forbindelse med behandlingenaf Budget 2007-10.Indsatsen fordeler sig på 4 hovedområder:1. Omdannelse af demensenheder tilleve/bomiljøer hvor demente og ikkedemente bor sammen. I den forbindelseindføres individuel visitation for alle, istedet for fast normering idemensenhederne. Overgangen planlæggesat foregå gradvist ved naturlig udskiftning.Dog er meningen at to-tre boliger holdesledige således at ingen ikke dementeflytter ind alene i de nuværendedemensenheder2. Etablering af bo-tilbud for udadreagerendedemente på det nybyggede Nældebjerg.Der foreslås her en fast normering på 1,2medarbejder. Der ønskes endvidere enbred personalesammensætning også afmedarbejdere med pædagogisk ogergoterapeutisk baggrund. Botilbud påNældebjerg forventes at åbne primo 2008.Beskrivelse af målgruppen og botilbuddetforelægges Social- og Sundhedsudvalgetjanuar 2007. Handle- og tidsplan erforelagt Social og Sundhedsudvalget iaugust 2006.3. Ny demensorganisation i Greve Kommune52

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerSucceskriterier:• At reorganiseringen af demensindsatsen fører til positiv udvikling afdemensområdet i Greve Kommune• At borgerne oplever en forøget kvalitet i indsatsen• At der opnås en samlet årlig besparelse på mellem 1 og 2,5 millionerHandlinger(hvad)Primo 2006 udarbejdes en projektbeskrivelse, der bl.a. vil omfatte:• Udrulning af plan for omdannelse af demensenheder til leve-bomiljøer samt foretablering af botilbud til særligt demente• Retningslinier for visitation til henholdsvis leve-bomiljøer og særlige botilbud tildemente• Mål for sammensætningen af personale i de særlige botilbud• Beskrivelse af den udekørende funktion• Definition af snitflader mellem daghjem, hjemmepleje og demensteam• Plan for information af personale, borgere og pårørende informeres• Tids- og handleplan for projektet og for hvert enkelt indsatsområde.Hele projektet forventes ikke at være rullet helt ud før ultimo 2006 – primo 2007Organisering(hvordan)Projektejer: Susanne G. SørensenProjektleder: Katrine Riisgaard PedersenTidsplan Aktuel Status(Status 4)er under implementering. Demenslederansat fra 1.12.2006.Demensorganisationen er samlet i områdemidt på Nældebjerg. Her er i forvejendemensdaghjemmet Hyggekrogen og detnye botilbud i det nybyggede Nældebjerg.Der er etableret et demensteam, derarbejder ud fra Nældebjerg og i heleGreve.4. Opprioritering af den tidlige indsats. Deretableres et demensteam, der selv arbejderi borgernes hjem og også supervisererHjemmeplejen i en støttende tidlig indsats.Der arbejdes med at etablerepårørendegrupper for pårørende tildemente. Kvalitetsstandard for støtte ihjemmet ved demens præsenteres forSocial- og Sundhedsudvalget i september2006. Der er indført 2 fastevisitationsmøder pr. uge forDemensTeamet, hvor samtlige nyehenvendelser vedr. borgere med behov forteamets service behandles.Projektgruppe: Visitator Birgit Holm, gruppeleder Majbritt Toft Strandcenteret,gruppeleder Else Berg, Hyggekrogen, Githa Møller Eilersen, medarbejderrepræsentantNældebjerg, Therese Weesgaard, medarbejderrepræsentant MøllehøjMedindflydelse og valgfrihed53

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerUdvikle og udbrede metoder til evaluering og effektmåling af størreprojekterBaggrund (hvorfor)I lyset af de mange store projekter, der er i gang i Hjemmeplejen, er der et øget behov forfokus på evalueringer og effektmålinger. Der bør ikke stilles forventninger om, atmedarbejdere i Hjemmeplejen selv kan forestå større evalueringer og effektmålinger, mendet er vigtigt, at der er fokus dels på udviklingen af evalueringsmetoder som et værktøj ogdels på, at de medarbejdere, der ofte deltager i projekter har kompetencerne til at deltage ievalueringer og effektmålinger af større projekter. Målgruppen er nøglepersoner iHjemmeplejen, der arbejder med større projekter.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)2006 Der er i 2006 arbejdet med projektet isammenhæng med projekt”Kvalitetssikringsmetoder” under temaet”Kvalitetsudvikling”, hvortil der henvises.Fra januar 2007 er det Center for Udvikling ogdokumentation der særligt arbejder med udviklingaf dette område.Projektet er afsluttet og overgår til oversigtenover afsluttede projekter ved næste status.Mål/Delmål(hvorhen)• Der arbejdes videre med udviklingen af metoder til evaluering af større projekterinden for Hjemmeplejen.• Der skal ske en organisatorisk kompetenceudvikling sådan, at nøgleansatte medprojektansvar i Hjemmeplejen har de nødvendige redskaber til at kunne deltage ievalueringer og effektmålinger af større projekter.Handlinger(hvad)Med indsatsområdet skal der arbejdes på at udvikle en række af evalueringsværktøjer,som kan tages i anvendelse i Hjemmeplejen.Som led i dette skal der ske en kompetenceudvikling af de nøglepersoner, der jævnligt vilhave behov for at udarbejde evalueringer og effektmålinger af større projekter.Indsatsområdet skal bl.a. ses i sammenhæng med direktionensvirksomhedsplansprojekt om udvikling af kvalitetsstandarder ogevalueringsværktøjer. Som den del af direktionens projekt vil der blive igangsat etpilotprojekt, der vil være afsluttet ved udgangen af 2005. Konkrete handlinger vilblive fastlagt efter pilotprojektets afslutning.Organisering: Projektet forankres i Center for pleje og omsorg.Medindflydelse og valgfrihed54

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerMadproduktion/køkkenanalyseBaggrund (hvorfor)På baggrund af de lovgivningsmæssige krav om prisfastsættelse på områder med frit valg,samt et ønske om at få udviklet bedre økonomiske styringsredskaber på kostområdet erdet besluttet at se nærmere på hjemmeplejens madproduktion, bl.a. gennem enkøkkenanalyse.Den del af kostområdet der er rettet mod borgerne, arbejdes der allerede særdeles aktivtmed i forbindelse med den igangværende implementering af den vedtagne kostpolitik.Derfor lægges hovedvægten i køkkenanalysen på køkkendrift, organisation og økonomi.Kommissorium for køkkenanalysen er godkendt af Socialudvalget på møde den 31. januar2005.Mål/Delmål(hvorhen)Analysen igangsættes med henblik på at få indsigt i den samlede produktion, organisationog økonomi på kostområdet.Handlinger(hvad)Køkkenanalysens indhold kan sammenfattes i følgende 5 hovedoverskrifter1. Beskrivelse af lovgrundlag mv.2. Beskrivelse og analyse af den nuværende opgaveløsning og organisering3. Beskrivelse og analyse af den nuværende økonomi og økonomistyring4. Skitsering af konkrete handlemuligheder i forhold til eventuelle omlægninger afindsats, af kvalitet, af økonomistyring mv.5. Fremsættelse af konkrete anbefalinger til styregruppe og SocialudvalgOrganisering(hvordan)Medindflydelse og valgfrihedTidsplan Aktuel Status(Status 4)2005-2006Rapport om køkkenanalyse blev behandlet påSocialudvalgets temamøde den 1. september, 3.november og 24. november 2005.I rapporten beregnes de omkostningsægte priser iplejecentrenes produktionskøkkener.Endvidere beskrives såvelproduktionskøkkenernes og køkkenerne iplejecentrenes leve-bomiljøer og plejegrupper.Som en del heraf beskrives det, hvilke mulighederder er for at ændre eller udvide omfanget afmadproduktionen.I rapporten konkluderes det bl.a., at der er storforskellighed mellem de fire produktionskøkkeneri forhold til opgave, pris og service. Detkonkluderes endvidere, at det er dyrere atproducere mad ’fra bunden’ i leve-bomiljøer,ligesom denne produktion stiller større krav tilkøkkenindretning i forhold til hygiejnekravene ifødevarelovgivningen.Rapporten afslutter med en række anbefalingervedrørende styring og drift; økonomisk styringsamt den fremtidige organisering afkøkkenområdet. Anbefalingerne mundede ud i, atSocialudvalget traf en række beslutningervedrørende den fremtidige udvikling påkøkkenområdet (S1/24.11.05).55

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerKøkkenanalysen forankres i en projektgruppe med deltagere fra forvaltningen og frahjemmeplejen. Projektgruppen afslutter sit arbejde med en rapport, der skal behandles iSocialudvalget.Projektejer: Jakob Bigum LundbergStyregruppe: Jakob Bigum Lundberg, områdelederneProjektleder: VakantProjektgruppe: En kosttovholder, køkkenlederen fra hvert område samt Sven Jensen,MøllehøjTidsplan Aktuel Status(Status 4)I forbindelse med vedtagelsen af Budget 2007-10blev det vedtaget, at tilberedelsen af mad fremoverskal ske i leve-bomiljøerne. Fælles køkkener pålokalcentrene Møllehøj og Hedebo vil bliveombygget i første halvdel af 2007, mensGrønlykkeparken vil blive ombygget i slutningenaf 2007. Beboere i plejeboliger i øvrigt vil fortsatfå tilberedt maden i centrenesproduktionskøkkener.Som en del af Budget 2007-10 blev det endviderevedtaget, at mulighederne skal undersøges for atnedlægge køkkenet på Møllehøj for i stedet at fåmaden leveret fra en privat leverandør.Social- og Sundhedsudvalget besluttede medS6/09.01.07, at der indføres en BUM-model formadudbringningsordningen og at en tilsvarendemodel skal være gældende for Nældebjergs ogHedebos køb af mad fra Centralkøkkenet påMøllehøj.Projektet er afsluttet og overføres til oversigtenover afsluttede projekter ved næste status.Medindflydelse og valgfrihed56

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerAnalyse og beskrivelse af ny personalesammensætning til praktiske opgaverpå plejecentrene.BaggrundI forbindelse med vedtagelse af budget 2006-09 er det besluttet, at der skal etableres etkorps af ufaglærte medarbejdere, som skal varetage praktiske bistandsopgaver påplejecentrene. Korpset skal være etableret og i drift medio 2006.Der skal i projektet indgå en vurdering af, hvorvidt korpset skal organiseres ihjemmeplejens regi eller organiseres gennem partnerskab med privat leverandør.Mål/Delmål(hvorhen)At opnå en besparelse i 2006 på 200.000 kr., og fra 2007 og frem en årlig besparelse påkr. 400.000 kr.Handlinger(hvad)• Afklaring af opgaver og snitflader til plejen.• Sammensætning af opgaver hvori bør indgå rengøring, samt praktiske opgaveromkring måltider og andre sociale- og servicemæssige ad hoc opgaver påplejecentrene.• Overvejelserne om arbejdsopgaver skal kobles sammen med projektarbejdet ommadtilberedning i leve- og bomiljøer.• Afklaring af den samlede opgavemængde og deraf følgende normering.• Kortlægning af antallet af nuværende ufaglærte medarbejdere iorganisationen.(skal indgå til brug for områdeledergruppens mulighed for at følgeudviklingen på området).• Beskrivelse af overenskomstmæssige og lønmæssige forhold for et korps afufaglærte medarbejdere. Herunder om, der er opgaver nok til fuldtidsansættelsersamt om, der er behov for weekendbemanding (f.eks. hvis måltidsopgaver bliveren del af opgavemængden)• Beskrivelse af de arbejdsmæssige konsekvenser for plejepersonalet.Medindflydelse og valgfrihedTidsplan Aktuel Status(Status 4)2006 I løbet af august måned 2006 er der etableretservicekorps på de fire plejecentre.I det oprindelige forslag blev der lagt op til, atservicekorpset alene skulle varetagerengøringsopgaver. Imidlertid stod det iforbindelse med udredningsarbejdet hurtigt klart,at der med rengøringsopgaver alene ikke vil værevolumen nok til at kunne etablere servicekorps,der i sig selv ville være bæredygtige, ligesom detikke ville være muligt at opnå den ønskedebesparelse.Styregruppen for ”Kvalitetsudvikling påældreområdet 2005-08” har derfor godkendt etforslag om, at plejecentrenes servicekorps får tilopgave at løse en lang række af praktiske opgaverpå centrene, herunder:• Rengøringsopgaver• Tøjvask• Praktiske opgaver i fælleskøkkener i levebomiljøerog afdelingerServicekorpsene vil hver især bestå af 4-8fuldtidsstillinger, afhængig af centrenes størrelse.Servicekorps er bemandet på hverdage idagtimerne.Besparelsen forventes at blive ca. 190.000 kr. i2006 og 380.000 kr. årligt fra 2007 og frem.Notat om ny sammensætning af udførelsen af57

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/Handlinger• Beskrivelse af organiseringsmuligheder, herunder om korpset skal organiseres iprivat eller eget regi. Der beskrives et korps af medarbejdere til hvert center.Organisering(hvordan)Projektejer: Områdeleder Elin HjorthProjektleder: Flemming HansenProjektgruppe:TR FOA Hanne Pedersen Møllehøj ,Servicemedarbejder Esben Rusel Nældebjerg, gruppeleder Charlotte Kristensen Hedebo,TR FOA Pia Christophersen, Strandcentret.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)praktiske opgaver på plejecentrene er blevetforelagt Social- og Sundhedsudvalget underpunktet orientering på møde den 30. maj 2006.Som led af Budget 2007-10 blev det vedtaget, atservicekorpset skal udføre praktisk hjælp i heleHjemmeplejen. Korpset forventes udvidet til ogsåat omfatte udekørende grupper fra omkring 1. maj2007. Beslutningen forventes at medføre enbesparelse på 589.000 kr. i 2007 og godt 800.000kr. de efterfølgende år.Indsatsen evalueres og justeres i sensommeren2007.Medindflydelse og valgfrihed58

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerEffektivitetsundersøgelse i HjemmeplejenSom del af Budget 2007-10 blev Direktionen anmodet om at foretage enundersøgelse af om, arbejdets organisering er hensigtsmæssig, og om der opnås eneffektiv drift på hjemmehjælpsområdet. Undersøgelsen foretages vedsammenligning med andre kommuner. Undersøgelsen forelægges Social- ogSundhedsudvalget til drøftelse senest i juli 2007, så eventuelle bemærkninger kanindgå i budget 2008. (Budgetbemærkning 5.1).Undersøgelsen skal omfatte følgende emner:1. Redegørelse og dokumentation• Redegørelse for beregning af timepriser og sammenhæng tiludgiftsudvikling i udførerdelen (privat og kommunal), herunder i deadministrative udgifter• Redegørelse for betydningen af udvikling i krav til administration deseneste år, herunder indførelse af frit valg og øgede krav til dokumentation• Redegørelse for problemstillinger i forbindelse med rekruttering tilhjemmeplejen2. Sammenligning med udvalgte kommuner• Sammenligning af serviceniveau i hjemmeplejen i Greve og udvalgtekommuner• Sammenligning af effektivitet på udvalgte nøgletal mm. i hjemmeplejen iGreve og udvalgte kommuner• Sammenligning af organisering af hjemmeplejen i Greve og udvalgtekommuner3. Konkrete forslag• Vurdering af mulighederne for og konkrete forslag, der kan reduceretimepriserne i hjemmeplejen, herunder reducere personaleomsætningen,sygefraværet og forbrug af vikarer• Vurdering af mulighederne for og konkrete forslag, der kan medføreMedindflydelse og valgfrihedTidsplan Aktuel Status(Status 4)Som følge af budgetbemærkningen udpegedeSocial- og Sundhedsudvalget på deres møde den28. november 2006 KL til at foreståundersøgelsen.Tidsplan og projektorganisering blev forelagtSocial- og Sundhedsudvalget til orientering den 9.januar 2007.Projektets hovedleverancer være:A. En analyse af og en vurdering afmulighederne for at reducere timepriserne ihjemmeplejen med fokus på mulighederne forat forhøje ATA-tidens andel af det samledetidsforbrug samt øvrige muligheder for atreducere udgiftsniveauet. Herunder enbenchmarkinganalyse, hvor GreveKommune sammenlignes med udvalgte andrekommuner på centrale nøgletal forhjemmehjælp.B. En sammenligning af serviceadgang ogserviceniveau i Greve Kommune og udvalgteandre kommuner med sammenligning af:• Udgiftsniveau på funktion 5.32• Antal modtagere pr. 1000 +65-årige• Antal timer pr. uge pr. modtager• Fordeling af ældre borgere på boligformer59

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/Handlingerforhøjelse af ATA-tiden i hjemmeplejen, herunder ved øget brug afdigitale løsninger• Vurdering af behovet og mulighederne for en anden mere effektivorganisering af den kommunale udfører i hjemmeplejen• Vurdering af mulighederne for og konkrete forslag til forbedring afrekrutteringen i hjemmeplejenOrganisering(hvordan)Projektejer: Centerchef Jakob Bigum LundbergProjektleder: Thomas EriksenProjektgruppe:Områdeleder Susanne Gether Sørensen., økonomikonsulent Mariette Svarre Nielsen ogudviklingskonsulent Arman Asovic.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)C. En analyse af udviklingen i kravene tiladministration og dokumentation påhjemmeplejeområdet siden 2002.• Lovgivningsmæssige tiltag, der har givetanledning til DUT (eller DUT-lignende)regulering• Politiske beslutninger, der har givetanledning til øgede bevillinger til området• Øvrige væsentlige administrative byrderefter ledelsens vurderingD. En diskussion og vurdering af potentiellefaglige fordele og effektiviseringsfordele veden reorganisering af hjemmeplejen, baseret påerfaringer fra sammenlignelige kommuner.E. En vurdering af mulighederne for forbedringaf rekrutteringen af fastholdelse afplejepersonale i hjemmeplejen.Social- og Sundhedsudvalget blev orienteret omundersøgelsens fremdrift og delresultater på mødetden 10. april 2007.Endelig rapport vil blive fremlagt for Social- ogSundhedsudvalget på mødet den 7. juni 2007.Medindflydelse og valgfrihed60

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Initiativer/HandlingerUdbud af vikaropgaverMed budgetbemærkning 5.3 til Budget 2007-10 blev det vedtaget, at Direktionenskal komme med forslag til udbud af vikarydelser inden for hjemmeplejen.Indgåelse af en samlet kontrakt for hele kommunen med et eller flerevikarbureauer forventes at medføre en besparelse på 250.000 kr. i 2007 og ca. 1mio. kr. de efterfølende år.Tidsplan Aktuel Status(Status 4)Med bistand fra ekstern konsulent er Center forUdvikling og Dokumentation ved at indhentetilbud fra relevante vikarbureauer.Samlet kontrakt er indgået med virkning fra 15.maj 2007.Medindflydelse og valgfrihed61

Kvalitetsudviklingsplan 2005-08Kommunikation og formidling af KvalitetsudviklingsplanenDer vil i arbejdet med Kvalitetsudviklingsplanen hele tiden være fokus på kommunikation og formidling af planens og de enkelteprojekters fremdrift og resultater.Formidlingen vil løbende ske i Udviklingsnyt, VidenOm, på Mit Greve og på www.greve.dk . Derudover vil der blive udarbejdetpressemeddelelser, hvor det er relevant.Social- og Sundhedsudvalget vil desuden modtage en status på projektet hvert halve år.Medindflydelse og valgfrihed62