Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2. PRÆSENTATION AF UDDANNELSESFORLØBET OGANSÆTTELSESSTEDET:Praksisamanuensisstillingen består af ansættelse i praksis i 2 gange et halvt år. Indehaveren afdenne stilling betegnes "Praksisamanuensis 1 hhv 2"Ansættelsen finder sted i lægepraksis <strong>Reiter</strong> <strong>og</strong> <strong>Skovborg</strong> i perioden fra2 a. PRÆSENTATION AF PRAKSIS, LÆGER OG PERSONALELægerne Anette <strong>Reiter</strong> <strong>og</strong> Peter <strong>Skovborg</strong> Ydernr.: 065803Rådhusstræde 2, 3 sal Tlf.: 86 42 24 558900 Randers Fax.: 86 40 53 16Hjemmeside: www.86422455.dkBeskrivelse af lægepraksis:Praksis er som de fleste andre beliggende i Randers midtby nær busterminal/ rutebilstation <strong>og</strong>med rimelige parkeringsforhold. Der er et ukompliceret forhold mellem de praktiserendelæger i Randers by. Vi har et godt <strong>og</strong> formaliseret samarbejde vedrørende pasning af praksisunder fravær.Lægeklinikken er indrettet i lejede lyse lokaler med flot udsigt over byen. Vi har ca. 3400gruppe I patienter hvoraf godt 1/3 er børn <strong>og</strong> mere end 70% af patienterne er under 40 årgamle. VI har for tiden lukket for tilgang af nye patienter. Vi har kun ganske få gruppe IIpatienter.Vort optageområde er Randers by <strong>og</strong> opland indenfor en afstand af 10-15 km.Afvigelser kan forekomme af ge<strong>og</strong>rafiske grunde.Relevante kort findes i klinikken <strong>og</strong> i bilen.Praksis historie:Praksis er grundlagt som. en 0-praksis i 1984 af Anette <strong>Reiter</strong>Der var dengang stærkt brug for kvindelige praktiserende læger i Randers. Dette betød enkraftig tilstrømning af yngre kvindelige patienter, samt indvandrere. Dette præger fortsatpraksis.1988: havde praksis en sådan størrelse at Peter <strong>Skovborg</strong> kunne optages som kompagnon påbaggrund af udløste 0 stillinger i området.I praksis arbejder:Læge Anette <strong>Reiter</strong> (godkendt tutorlæge)Har igennem årene deltaget i lokalt udvalgsarbejde <strong>og</strong> har haft stilling som lægekonsulentved Randers Kommune. Har en omfattende uddannelse indenfor kommunikation <strong>og</strong>samtaleterapi.Læge Peter <strong>Skovborg</strong> (godkendt tutorlæge <strong>og</strong> gift med Anette <strong>Reiter</strong>)Har tidl. undervist sygeplejeelever <strong>og</strong> afspændingspæd.stud. i medicinske fag.
Har igennem årene været gruppeleder i lokal efteruddannelsesgruppe der beskæftigede sigmed kommunikation <strong>og</strong> samtaleterapi. Begge læger interesserer sig for alle dele af denalmene medicin.Lægesekretær Ilse Thorsen har været ansat i klinikken siden 01-11-05.Er uddannet apoteksassistent, men har arbejdet som lægesekretær i almenpraksis i 10 år.Ugentlig arbejdstid 30 timer. Ilse tager imod patienterne, når de kommer til skranken. Hunarbejder derudover med allround sekretæropgaver, inkl. Journalskrivning. Ilse passerklinikkens regninger ud af huset <strong>og</strong> prøver i den sammenhæng at have styr på EAN-numreo.lign. Desuden håndterer hun sammen med Dorte laboratorieopgaver med urin- <strong>og</strong>blodundersøgelser.Sekretær Dorte Beck er uddannet lægesekretær.Inden hun blev ansat hos os har hun i cirka 9 år haft arbejde i et kirurgisk ambulatorium påSkejby Sygehus.Derudover har hun arbejdet et par år i en hudlægepraksis i Århus .Sammen med Ilse tager Dorte imod patienterne, når de kommer hos os .Hun svarer på deresforespørgsler i telefonen ,<strong>og</strong> som Ilse tager hun sig af de prøver (urin- som blodprøver ), sombliver håndteret i vores laboratorium .Derudover forestår hun journalskrivning <strong>og</strong> diverse sagsbehandlinger . Arbejdstiden er 30timer.Sygeplejerske Jane Carlsen har selvstændige konsultationer f.eks• Blodprøvetagning inkl faste blodsukker• Vejledning i blodtryk - evt. udlån af hjemmeblodtryksapparat.• Kost vejledning <strong>og</strong> vægtkontrol• Kontrol af sukkersyge• Kontrol af astma - evt. lungefunktionsundersøgelse• Livsstilssamtaler inkl rygeafvænning• Børne-<strong>og</strong> udlandsvaccinationer• Behandling af vorter, øreskyl <strong>og</strong> meget mere.Sekretærernes arbejdsfunktioner er:Telefonpasning hele dagen, visitation af akutte patienter. Tidsbestilling,receptfornyelse, svarafgivelse af lægekommenterede prøver. Telefoniske forespørgslerud af huset til samarbejdspartnere m.m.Modtagelse af patienter ved skranken, tidsbestilling, håndtering af medbragteurinprøver, håndtering af de af lægerne tagne blodprøver herunder mærkning,centrifugering <strong>og</strong> emballering samt forsendelse.Alt skrivearbejde i journaler, på attester, breve m.m. udføres af sekretærerne i det omganglægerne ikke selv vælger at udføre det. Indkøb af forbrugsvarer til praksis udføres i
samarbejde mellem læger <strong>og</strong> sekretærer idet der føres indkøbs/mangellister til de forskelligeleverandører.Derudover har sekretærerne en meget stor betydning for trivslen <strong>og</strong> arbejdsmiljøet ipraksis. Deres rolige imødekommenhed <strong>og</strong> smittende humør værdsættes af patienter <strong>og</strong>læger.Sygeplejerskens arbejdsfunktioner er: kontrol af patienter med kroniske sygdomme somf.eks. forhøjet blodtryk, sukkersyge, astma i samarbejde med lægerne. Udtagning afblodprøver, behandling af vorter, fjernelse af suturer, optagelse af EKG, udførelse afhøreprøver. Samtaler om kost, motion m.m. med kroniske patienter, overvægtige patienter,desuden medvirken ved rygeafvænning. Dertil kommer ganske givet med tiden endnu flereopgaver.Såvel sekretærer som sygeplejerske <strong>og</strong> læger i praksis deltager i små-gruppe baseretefteruddannelse i Region Midt. Det forventes at uddannelseslægen <strong>og</strong>så deltager i disseaktiviteter for lægerne - møderne foregår på skift i forskellige lægepraksis i Randers, ca. engang per måned. Der er ingen møder i perioden fra 01.06 til 01.09.Dagsrytme:Vi arbejder mandag til fredag - praksis har ingen vagtforpligtelser.Mandag, tirsdag, torsdag arbejder vi fra kl. 8-16, onsdag fra kl. 8-17.30, de fleste fredage frakl.8-12, ca. hver 18. fredag fra kl. 8-16 idet vi fra k1 12-16 passer praksis for i alt 45praktiserende læger i byen.Der er telefontid hver dag fra kl. 8-9. Herefter er der sat patienter til efter aftale fra kl. 9-12<strong>og</strong> efter kl. 12 ser vi på enkelte akutte patienter. Så er der igen sat patienter til fra kl. 14-15.45om onsdagen til kl. 17.00. Fredage som nævnt ovenfor.Evt. sygebesøg som i denne praksis er ganske sjældne, aflægges i middagspausen. Idenne middagspause afvikles tillige frokost hvor der samtidig er mulighed forkonference lægerne imellem samt med sekretærerne. Hver tirsdag fra kl. 13.30-14afholdes praksiskonference for læger <strong>og</strong> uddannelseslæge.Idet omfang uddannelseslægens arbejdsuge som følge af arbejdstilrettelæggelsenoverskrider 37 timer/uge, må der indskydes afspadseringstimer/dage - disse aftalesmed tutorlæge Peter <strong>Skovborg</strong>.Ved den daglige supervision konf. dagens patienter med tutorlæge. Rent praktisker det patienter fra dagen før <strong>og</strong> den aktuelle formiddag. Her forventes det atuddannelseslægen fremlægger evt. problemer i forhold til det selvstændige arbejde.Ved praksiskonference forventes det, at uddannelseslægen aktivt bidrager såhun/han opnår øvelse i at uddrage det væsentlige i lange, komplicerede historier <strong>og</strong>øvelse i selvstændig mundtlig fremstilling.Ingen af lægerne i praksis kører lægevagt, men uddannelseslæge har mulighed for atkøre lægevagt med Peter <strong>Skovborg</strong> som bagvagt, efter de i Århus amt gældenderegler.PRAKTISKE FORHOLDUddannelseslægen får stillet eget konsultationslokale til rådighed hvoriforefindes computer tilsluttet netværk med egen printer <strong>og</strong> ADSLinternetadgang.
Desuden tlf., BT app., diktafon, stetoskop, fasekontrast mikroskop hvoriweat smear, uslyngede uriner, svampeskrab kan mikroskoperes, vejledning findes i.klinikken.Klinikken råder over to mekaniske vital<strong>og</strong>rafer, et enkelt audiometer, totympanometre.Desuden fælles blodglukose app. <strong>og</strong> tre hæm<strong>og</strong>lobin app.Blodprøver tages af læge som desuden foretager afkrydsning på lab. seddel <strong>og</strong> indledendeidentifikationsmærkning af udtagne prøver. Herefter foretager sekretærerne den videreforarbejdning som beskrevet andet steds.Podninger fra sår, abscesser, øjne foretages af læge som samtidig udfylder relevante papirer.Af lab. undersøgelser foretages Hb, SR, CRP, grav. test, urintest <strong>og</strong> blodsukker. Vianvender PROFDOC-EDB system på netværk <strong>og</strong> fjernserver.Journalføring, medicinbestilling ud fra medicinkort med udløbsdato for senesteordination <strong>og</strong> mulighed for udskrivning af papirrecept eller edifact-receptforsendelse til alle landets apoteker.Journalføringen sker under ICPC diagnoser som fastsættes af den enkelte behandlendelæge.Telefonanlægget består af 6 udenbyslinier, <strong>og</strong> med mulighed for interne samtaler med deforskellige lokalnumre. Desuden forefindes telefax, edifact, ADSL forbindelse til internet <strong>og</strong>en akut udadgående tlf.Endelig forefindes telefonsvarer som dirigerer patienternes henvendelsesmønster idagens løb.2b. PRÆSENTATIONSSAMTALEFør uddannelseslæge begynder i praksis inviteres vedkommende til en gensidigpræsentationssamtale.Her vil man diskutere hendes/hans forventninger til den kommende uddannelsesperiode<strong>og</strong> tutors forventninger til uddannelseslægen.Praksis gennemgås <strong>og</strong> uddannelseslægen vil herunder få forevist sit kontor. Den praktiskearbejdstilrettelæggelse gennemgås. Principper for supervision <strong>og</strong> vejledning i praksisgennemgås. Uddannelsespr<strong>og</strong>rammet for uddannelseslægen gennemgås.2c. INTRODUKTIONSSAMTALEIndenfor de første 2 uger i praksis må uddannelseslægens kompetenceniveauerkendes <strong>og</strong> uddannelsen planlægges herudfra. Uddannelseslægen får lejlighed til at sepraksistutor arbejde i konsultationen <strong>og</strong> under sygebesøg. Uddannelseslægen instrueres i detpraktiske/administrative arbejde. De almindelige procedureri praksis, både administrative <strong>og</strong> kliniske forventes demonstreres <strong>og</strong> gennemgås.Indføring i praksis - EDB system vil <strong>og</strong>så finde sted, alle uddannelseslægenspatientkontakter gennemgås dagligt af den ansvarlige tutorlæge. Endvidere er dermulighed for <strong>og</strong>så at gennemgå tutorlægens patienter. Uddannelseslægen har desudenmulighed for at akut tilkald af tutorlæge per telefon. Undervisningen forestår fortrinsvisaf praksistutorer, men <strong>og</strong>så praksissekretærer <strong>og</strong> sygeplejersker kan <strong>og</strong>så undervise, <strong>og</strong>dette skønnes mere relevant. Praksistutor <strong>og</strong> uddannelseslæge orienterer sig allerede i
løbet af de første 2 uger i uddannelsespr<strong>og</strong>rammets kompetencer mhp. planlægning afhvordan disse opnås. Den individuelle uddannelsesplan for uddannelseslægenudfærdiges ved en introduktionssamtale,der <strong>og</strong>så finder sted indenfor de første 2 uger.2d. SUPERVISION OG KONFERENCER.Dagsrytme. Der vil som tidl. omtalt foregå daglig supervision mellem kl. 13-14 samt ad hocsupervision ved akut behov.2e. INTERNT OG EKSTERNT SAMARBEJDEI det interne samarbejde skal uddannelseslægen især opnå viden om praktisk erfaring i dendaglige arbejdstilrettelæggelse, opgavefordeling mellem de forskellige personalegrupperf.eks. sekretærer <strong>og</strong> læger.I det eksterne samarbejde tilbydes uddannelseslægen mulighed for at tilbringe 2-1 dag i enspeciallægepraksis eller hos andre samarbejdspartnere - fysioterapeut, sundhedsplejerskem.m.En, stor del af det eksterne samarbejde læres under den almindelige gennemgang afhenvisninger, attester, breve, udskrivningskort <strong>og</strong> andre informationer frasamarbejdspartnere.Uddannelseslægen forventes at tilegne sig viden om:- Interaktion mellem forskellige faggrupper internt i praksis.- Interaktion/samarbejde mellem de forskellige grupper af eksterne samarbejdspartnere.- Indikationsområde for henvisning til sekundære sundhedstjeneste.
Change language