Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Tidlig opsporing af kritisk sygdom hos voksne patienter - Center for ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
landt <strong>patienter</strong>ne er det vanskeligt at drage sikreparalleller til det danske sundhedsvæsen. Dette eranerkendt i litteraturen, og flere <strong>for</strong>fattere påviser behovet<strong>for</strong> systematisk observation [14-23], men der skal vedvalg <strong>af</strong> system lægges vægt på at systemet tilpasses denorganisation, det skal anvendes i, og at effektenmonitoreres [13].Observations- og scoringssystemers betydningIndførelse <strong>af</strong> observationssystemer har vist sig at være eneffektiv metode til at øge graden og kvaliteten <strong>af</strong>dokumentationen [24]. Scoresystemer har den <strong>for</strong>del atplejepersonalet i nogle studier har fundet det <strong>for</strong>delagtigtat kommunikere patientens tilstand til læger, nårvitalværdier er ”pakket” i en score, idet kvantificerbareoplysninger om patienten refererer status mere præcist[25].Ved registrering <strong>af</strong> fysiologiske vitalparametre er detvigtigt, at ”skæve”/dårlige værdier fører til handling.Forudsætningen her<strong>for</strong> er, at den som <strong>for</strong>etagerregistreringen erkender, at værdierne ligger uden <strong>for</strong>normalområdet. Det er der<strong>for</strong> vigtigt, at registreringensker i et overskueligt gr<strong>af</strong>isk baseret system med tydeligmarkering <strong>af</strong> grænser mellem normale/acceptable værdierog abnorme værdier[26-28]. Kriteriet ”bekymring” kanindgå i vurderingen <strong>af</strong> patienten, men det er vist at giveanledning til væsentlig overtriage [29].For at eventuel overtriage ikke skal miskreditere systemet,er den tilhørende beslutningsalgoritme vigtig og må væregenstand <strong>for</strong> indgående diskussion <strong>af</strong>, ved hvilketscoreniveau en læge skal tilkaldes. Kun få artikleromhandler en til et observationsskema tilhørendebeslutningsalgoritme.En mulig grund til at observationssystemer ikke i tideidentificerer alle potentielt dårlige <strong>patienter</strong> kunne være attilstanden <strong>for</strong>værres imellem to observationer. Det erder<strong>for</strong> vigtigt at indrette den tilhørendebeslutningsalgoritme således, at der selv ved diskrete<strong>af</strong>vigelser iværksættes tættere observation [13].UddannelseEt observationssystem er et middel til at vurdereAfdeling <strong>for</strong> Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Tlf: 8942 4855 mobil 2639 7839